球囊扩张成形术治疗胸主动脉狭窄的实验研究

冯广森, 马文章, 郭君武, 胡新民, 刘强, 张美风

目的 :探讨胸主动脉狭窄时高血压形成的机理 ,寻找有效的治疗方法。材料和方法 :健康杂种家犬10只 ,全麻下 ,手术暴露胸主动脉 ,结扎胸主动脉制成动物模型。股动脉穿刺插管造影 ,观察狭窄前后主动脉直径 ,测量狭窄前后主动脉压力 ,并抽取主动脉血做肾素活性测定。于狭窄后4周 ,再次插管行球囊扩张成形术 ,于扩张前后测量动脉压并抽取主动脉血测血浆肾素活性。扩张后2周再次插管测主动脉压并测血浆肾素活性。结果 :10只犬 ,动脉模型制作成功 ,狭窄处直径均为原直径25 %以下。于狭窄后即刻血压升高(P<0 01) ,狭窄后4周血压进一步升高(P<0 01) ,扩张后即刻血压有下降(P>0 01) ,2周后恢复正常。血浆肾素活性 ,狭窄后4周升高(P<0 01) ,扩张后2周左右恢复正常。结论 :胸主动脉狭窄时 ,血压升高是由于狭窄上方血管容量增加及血浆肾素活性增高共同引起 ;球囊扩张成形术是治疗胸主动脉狭窄的一种简便、安全、有效的方法

钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影诊断乳腺微小钙化对比研究

姜洪, 蔡崧, 刘少雄, 崔兴宇, 王艳萍

目的 :评价钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化的诊断价值 ,并探讨恶性钙化的诊断标准。方法 :对87例微小钙化钼靶乳腺摄影及数字化乳腺摄影资料采用双盲法进行前瞻性研究 ,做出定性诊断并与术后病理结果对照。结果 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化良、恶性的判断 ,敏感性分别为81 25 % ,96 88 % ,特异性分别为92 73% ,96 36 % ,二者灵敏性有显著差异(u=2 00,P<0 05) ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影 ;特异性二者无显著差异(u=0 84 ,P>0 05)。病理证实为恶性钙化32例 ,X线片显示钙化颗粒大小一般在0 01～0 5mm直径范围内 ,密度深浅不一 ,形态呈点状、小分枝状或两者兼有泥沙样钙化 ,多形性是恶性钙化的特征。1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,尤其是肿块中心或周围伴有微小钙化 ,多为恶性。结论 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影均为诊断乳腺微小钙化的最基本影像学检查方法 ,对微小钙化的检出及定性上 ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影。当1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,可做为诊断恶性钙化的参考指标 ,加之形态、密度、大小及周围改变是诊断良、恶性钙化的较为可靠征象

DTI定量评价陈旧心肌梗塞病人二尖瓣环舒张早期运动速度与左室舒缩功能的关系

刘玉凤, 任卫东, 陈昕, 唐力, 杨军, 王立建, 富维强, 冯赫林, 关欣

目的 :探讨二尖瓣环6个部位舒张早期运动平均峰速度( MA)在评价陈旧心肌梗塞病人左室舒缩功能方面的应用。方法 :应用组织多普勒成像(DTI)技术测定38例陈旧心肌梗塞病人和30例正常人的 MA,用常规超声心动图测定左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和射血分数(EF)。对两组受检者的上述参数进行定量对比分析 ,并对心梗病人的 MA与EDV、ESV、EF进行相关分析。结果 :心梗病人的 MA较正常人的显著减低 ,EDV、ESV较正常人的显著增大 ,EF较正常人的显著减低 ,P值均小于0 0001。心梗病人的 MA与EDV、ESV显著负相关 ,P值均小于0 01 ,与EF显著正相关 ,P值小于0 01 ,与年龄弱相关 ,P值大于0 05。结论 : MA是反映左室舒张功能的指标 , MA提供了有关左室收缩晚期到舒张早期功能的重要信息

肝包虫囊肿的CT诊断

孟亚丰, 帕米尔, 邱雨, 李坤成

目的 :分析了肝包虫的CT表现 ,讨论了CT对肝包虫的诊断价值。方法 :回顾性分析35例经手术病理证实的肝包虫囊肿患者的CT表现。结果 :35例肝包虫共41个包虫囊肿。单房性包虫囊肿28个 ,其中无钙化的16个 ,有钙化的6个 ,囊肿合并内在性破裂6个 ;多房性包虫囊肿13个 ,其中无并发症的6例 ,有并发症的7例 ;有并发症的多房性包虫囊肿中交通性破裂4个 ,直接破裂3个 ,其中5个合并细菌感染。35例患者CT术前正确诊断率为97 1 %。结论 :CT对各型肝包虫均有较高的诊断价值 ,有选择地行CT检查能为肝包虫的治疗提供更好的影像依据

B超诊断结扎术后腹膜外膀胱瘘1例

严丽君, 丘清宁

肝癌的“双灌注”治疗

郭顺林, 王文辉, 王世杰, 张皓, 雷军强, 陈辉, 常香惠

目的 :观察肝动脉灌注化疗栓塞加经肠系膜上动脉或脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物 ,即“双灌注”的疗效。方法 :92例肝癌患者 ,采用Seldinger's技术 ,经右股动脉插入5FRH型或Yashiro导管 ,行肝动脉灌注化疗栓塞。同时A组58例经肠系膜上动脉 ,B组34例经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗。结果 :“双灌注”治疗后1,2,3年的生存率分别为62 5% ,41 6 %和23 4%。A ,B组之间无明显差异。结论 :“双灌注”治疗对肝肿瘤的主要供血血管进行了化疗药物灌注 ,是介入治疗的一种新方法 ,疗效好 ,在临床上有广泛的应用价值

部分脾栓塞术后并发症及其处理

李征然, 邹艳, 唐文杰, 单鸿, 朱康顺

目的 :探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及处理办法。材料与方法 :33例脾功能亢进患者 ,采取经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE)。栓塞材料为钢圈或明胶海绵条 ,术后定期复查血常规、肝功能、血尿淀粉酶、彩超 ,随访3月～1年 ,平均6 5个月。结果 :术后8例患者出现各种并发症 ,28例栓塞面积为30%～60%的患者中有4例出现并发症 ,发生率为14 3 % ;5例栓塞面积为60%～80%的患者中有4例出现并发症 ,发生率为80%。并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺不张、肺炎等。术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系。结论 :掌握合适的栓塞面积与部位可减少并发症的发生 ,术后加强抗炎及对症处理可减少或减轻并发症

肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

郑向红, 宋厂义, 王社教, 刘清娥

目的 :探讨肾动态显像对小儿先天性肾积水的诊断要点及临床价值。方法 :用99mTc -DTPA肾动态显像对31例单侧肾积水患儿进行了检查 ,其中5例行手术前后比较。对患肾功能进行了定量分析。结果 :轻度肾积水10例 ,中度肾积水12例 ,重度肾积水9例 ,其患肾功能依次下降 ,分别为(45 26±9 33) % ,(34 52±9 41) % ,(18 74±7 82) %。5例患儿术前患肾功能为(25 44±13.36) % ,术后为(36 81±12 40) % ,平均提高了11 37 %。结论 :肾动态显像可正确反映肾积水及肾功能受损的程度 ,为临床手术治疗及疗效判定提供参考。

卵巢内胚窦瘤1例

方忠军, 董家瑞

小肠出血的血管造影和小肠钡灌肠对比研究

蒋定尧, 晁明, 章士正

目的 :提高小肠出血诊断准确性。方法 :3～20天内对20例小肠出血进行血管造影和小肠钡灌肠二种检查。结合手术和病理所见 ,对照血管造影和小肠钡灌肠的表现 ,就其定位和定性诊断价值进行比较。结果 :血管造影和小肠钡灌肠的诊断符合率分别为70 %和75%。结论 :血管造影和小肠钡灌肠二种检查方法相结合 ,取长补短 ,可大大提高小肠出血诊断符合率