H磁共振波谱在诊断放射性脑坏死中的价值

董海波, 戴加中, 孔琳, 蔡佩武, 沈天真, 张有望

目的 :探讨质子磁共振波谱(1HMRS)对放射性脑坏死诊断价值。材料和方法 :对2例有脑部肿瘤放疗史临床及CT和MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死和8例病史明确的放射性脑坏死 ,行 1HMRS病灶实质与健侧对应部位对照研究。结果 :2例经手术证实为放射性脑坏死 ,8例放射性脑坏死因病史明确未行手术。放射性脑坏死表现为 :9例NAA、Cr、Cho下降或消失 ,出现Lipid峰 ,NAA/Cr下降 ;1例NAA、Cho、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线。结论 :1HMRS对放射性脑坏死诊断有重要价值。

MRI对放射性脑脊髓损伤的评价(附6例分析)

李杰, 郁冰冰, 丁鹃

目的 :评价MRI对放射性脑脊髓损伤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :总结分析6例经临床手术病理证实的脑脊髓损伤的MRI表现。结果 :4例放射性脑损伤 ,2例放射性脊髓损伤 ,其MRI表现为 :主要累及脑白质 ;T1WI呈不均匀低信号 ,T2WI呈不均匀高信号。Gd -DTPA增强扫描 :4例病灶均见不均匀异常对比增强。结论 :结合放射治疗病史 ,MRI能够对放射性脑脊髓损伤做出准确诊断

肺放线菌病1例

习道金, 安桂枝, 秦艳蕊

颌下区和上颈部非腺性病变的超声诊断

乙芳, 龚新环

目的 :对照手术和病理 ,分析颌下区和上颈部非腺性病变在B超上的表现。方法 :对照B超声像图 ,回顾性总结了4年来口腔科42例颌下区和上颈部非腺性手术病例。结果 :该区域病变种类较多 ,声像图表现多种多样 ,对非腺性病变的检出率100 % ,定位敏感性95 %(40/42) ,准确率85 %(40/47)。结论 :超声对该区域非腺性病变的诊断不失为临床首选及重要的检测方法

超声诊断巨大肾上腺嗜铬细胞瘤1例

崔鑫, 王慧群, 张萍

浅表淋巴结病良恶性的彩超综合评估

李凤华, 于树江, 吴玉晶, 郝晶

目的 :探讨超声在浅表淋巴结病良恶性鉴别诊断中的价值。方法 :对113个病人计128个淋巴结的二维超声、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒分析 ,这些结果均经超声引导活检和/或手术病理证实。结果 :淋巴结良恶性的鉴别 ,单项指标(L/T<2,髓质消失 ,RI>0 70)判别 ,其敏感性分别为85 7 % ,43 9%和68 2% ,特异性分别为86 7 % ,93 3%和74 5% ,准确性分别为85 9 % ,55 5 %和68 3%。若三指标联合 ,其诊断恶性淋巴结的敏感性、特异性和准确性分别为38 5% ,96 4 %和70 7 %。结论 :淋巴结各指标联合提高了超声对淋巴结病良恶性的鉴别诊断

彩超诊断脉络膜黑色素瘤合并视网膜脱离1例

叶萍, 王晖

食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究

孙应实, 张晓鹏, 段红杨, 黎庶, 韩铭钧, 何翠菊, 李琳

目的 :探讨食管癌向周围脏器浸润中的CT诊断标准和应用价值。材料与方法 :34例经手术、病理证实的病例 ,术前行实时螺旋CT扫描。结果 :34例食管中、上段癌19例 ,食管下段癌15例 ;气管、支气管受侵8例 ,主动脉受侵5例 ,心包受侵5例 ,主动脉和心包联合受侵2例 ;34例CT图像中能够明确有食道癌病变31例 ;食管中上段癌17例 ,食管下段癌14例 ;肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失9例 ,手术证实8例受侵 ,这9例中邻近病灶上下层面可见脂肪层6例 ,手术证实全部受侵 ;肿瘤与主动脉间脂肪层存在19例 ;脂肪层消失15例 ,其中肿瘤与主动脉接触弧度小于45°6例 ,手术证实均无受侵 ,大于90°2例 ,手术证实均受侵 ,45°～90°之间7例 ,手术证实3例受侵 ;肿瘤与心包间脂肪层消失9例 ,手术证实5例受侵 ,5例受侵病例中邻近病灶上下层面有脂肪层存在3例 ,始终无脂肪层存在2例。结论 :食管癌对气管、支气管和主动脉浸润的CT判定具有较高的准确性 ,而对于心包受累的判定有待于进一步改进和提高 ;食管癌向周围脏器浸润的CT诊断具有较高的诊断价值和临床意义

肺硬化性血管瘤1例

周懿, 翟凌云

数字X线机在支气管造影中的临床应用

雷志丹, 贾武林, 程天明, 文泽军, 孙自修, 连建敏, 张继良

目的 :探讨数字X线机在支气管造影中的应用价值。方法 :采用Philips公司的Diagnost93X线机进行30例支气管造影 ,并观察其应用效果。结果 :数字X线机在支气管造影中的应用较传统支气管造影具有显著的优越性 ,其表现为 :①快速连续摄影的采用可以有效降低造影剂的粘稠度 ,从而有利于造影剂的顺利咯出。②观察显示屏上的造影情况可以实时纠正和改进造影过程中的失误 ,更加保证造影质量。③通过调节灰阶和对比度可获得满意的照片质量。④与激光照相 -冲洗机的连接 ,使得胶片的快捷性得到了保证。⑤可以经过DICOM网关与PACS(Picturearchivingandcommunicationsys tem)连接 ,为实现支气管疾病诊断的网络化奠定了设备基础。结论 :数字X线机在支气管造影中的应用 ,是支气管造影中较为理想的检查手段