JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
李亚明, 韩春起, 范洋, 李德顺, 马爱萍
目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择、治疗方案的制定等提供有力依据
段阳, 范国光, 吴振华, 陈志安, 张伟, 潘诗农
目的 :研究脑铁、T2 弛豫时间随年龄变化的规律和脑铁T2 弛豫时间相关性。材料与方法 :15例尸体脑除外脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤和神经、精神系统疾病。分别测量不同区域灰质核团和白质区T2 弛豫时间和铁含量 ,绘出其随年龄变化的散点图 ,并进行脑铁、T2 弛豫时间相关回归分析。结果 :苍白球、尾状核、齿状核和丘脑铁沉积速度在20岁以前较快 ,40岁以后缓慢。红核、黑质的铁沉积速度在30岁以前较快 ,40岁以后相对平缓。脑内灰质核团(除苍白球)的T2 弛豫时间缩短随年龄变化则恰恰相反。脑内灰质核团铁含量与T2 弛豫时间呈负相关(r= -0 6928～ -0 9427)。白质内铁(除胼胝体)与T2 弛豫时间无相关性。结论 :①脑铁含量随年龄增长而进行性增加 ,灰质核团T2 弛豫时间随年龄增长而逐渐下降 ,白质区T2 弛豫时间随年龄变化不明显。②灰质核团铁含量与T2 弛豫时间呈负相关。
吴灵飞, 王炳周, 陈维荣, 陈岳华, 郑志超
目的 :使用小探头超声内镜观察正常的食管结构并对食管癌患者进行术前TN分期。方法 :在体外实验中 ,将12例切除的结构正常的食管放入水浴槽中 ,使用2 6mm直径的小探头观察超声图像并与组织学结构相对照。临床上 ,28例食管癌患者术前行小探头超声内镜检查。结果 :在12MHz小探头下食管呈现5层结构 ,在15MHz小探头下食管可呈现7层结构 ,分别与组织学解剖结构相对应。其T期的总准确率为86% ,N期总准确率为71%。结论 :小探头超声可提供高分辨力的组织结构图像 ,并能较准确地对食管癌患者进行术前TN分期 ,对指导手术治疗及预后有重要意义。
罗娅红, 华阳, 李森, 于韬, 肖占才
目的 :本文阐述了自膨式金属内支架(Self-ExpandingMetallicStent,SEMS)在治疗食管狭窄性疾病 ,如食管癌、贲门癌、食管吻合口狭窄中的应用价值。方法 :本组病例37例 ,其中 ,食管癌15例 ,贲门癌2例 ,食管吻合口狭窄20例 ,采用自膨式镍钛合金金属内支架38枚。在X线监视下 ,标定狭窄部位 ,先对狭窄区行球囊扩张后置入SEMS。结果 :SEMS置入术本组病例成功率为100 %。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复 ,吞咽、进食困难由术前Ⅱ级、Ⅲ级改善到0级 ,并且无严重的并发症出现 ,大大地提高了病人的生存质量和生存期。结论 :应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌、食管癌术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻是一种操作简便、安全 ,疗效明显、快捷 ,很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。
徐海东, 范海波
目的 :分析胸腔积液所致肺下叶被动性不张CT表现并研究全下叶或次全下叶不张移位方向。资料与方法 :收集80例胸腔积液 ,不包括易引起下叶肺不张之纵隔肿瘤或中央型肺癌。结果 :①5例无局限性下叶不张的体积缩小 ;②35例肺段或亚段不张 ;③12例向后内方向移位收缩的全下叶或次全下叶不张 ;④28例向肺门方向移位收缩的全下叶或次全下叶不张。结论 :根据胸腔积液量的不同 ,被动性下叶肺不张可有四种表现 ,不张下叶主要向肺门方向收缩 ,而不是向后内侧。
胡淑芳
目的 :评价乳腺癌双功彩色多普勒血流影像诊断的价值。材料与方法 :用双功彩色多普勒超声检查152例158个乳腺肿块 ,定量分析彩色象素平均密度、峰值血流速度、RI值和血管数目。结果 :乳腺癌彩色象素平均密度为6 1 %±0 11 % ,高于良性肿块1 5%±0 1%(P<0 01) ;峰值血流速度为23 55±1 23cm/s,明显高于良性肿块5 73±0 39cm/s(P<0 001) ;阻力指数(RI)为0 71±0 11,明显高于良性肿块0 51±0 012(P<0 01) ;血管数目为1 67±0 063,明显高于良性肿块0 86±0 093(P<0 01)。CDFI诊断乳腺癌的敏感性为88 % ,特异性82% ,准确性89 %。结论 :CDFI、PD用于乳腺癌的诊断有较高的临床价值
张琦, 孙秀英, 王尔松, 张素花
目的 :评价彩色多普勒超声心动图在复杂先心单心室诊断中的价值。方法 :回顾性分析11例单心室病人的彩色多普勒超声心动图检查结果 ,与心导管造影、手术结果对照。结果 :本组单心室共有5种类型 ,其中AⅡ型2例 ,AⅢ型3例 ,BⅠ型1例 ,BⅡ型4例 ,CⅡ型1例。合并畸形中肺动脉狭窄11例 ,永存左上腔静脉5例 ,房缺7例 ,共同房室瓣4例 ,心房反位、左旋心各2例 ,单心房、全肺静脉异位引流、动脉导管未闭、右旋心、镜向右位心各1例。超声分型诊断准确率10 /11例(91 %) ,漏诊4例永存左上腔静脉及房缺、全肺静脉异位引流各1例。结论 :彩色多普勒超声心动图诊断单心室的准确率较高 ,可作为首选检查方法
王海林, 黄达德, 王劭晟, 柳建华
目的 :评价主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声诊断价值及表现。方法 :23例主动脉夹层患者进行了25人次螺旋CT检查 ,层厚10mm ,螺距1.5。其中21例进行了29人次经胸部彩色多普勒超声检查。患者螺旋CT与超声影像学表现按特异性和非特异性征象进行分析、对照。结果 :23例主动脉夹层的螺旋CT诊断准确率和特异性均达100 %。19例经彩色多普勒超声检查证实诊断 ,诊断准确率90.5 % ,特异性100%。两者之间没有显著性差异(P>0.5)。结论 :螺旋CT和彩色多普勒超声具相同的优越性且各具特点 ,但两者相互补充和结合应用 ,才能全面评价和准确诊断主动脉夹层。
赵江民, 王凡, 羊惠君, 李瑞祥, 杨开清
目的 :探讨正常心包横窦的MRI表现。材料与方法 :选用正常成人胸部连续断层切片解剖标本4例。收集无心包病变患者MRI图像21例 ,结合解剖所见 ,分析MRI上横窦的形态、大小和毗邻关系。横窦分为前垂直部、中间水平部及后垂直部。结果 :本组76.2 %(16/21)病例MRI显示横窦。横轴位上在升主动脉及肺动脉干与左房之间可见横窦前垂直部 /及中间水平部前分 ,其中9例(42.9 %)在冠状位上可见横窦中间水平部。均呈T1、T2 低信号。本组52.4 %病例MRI可显示左冠状动脉 ,可见其连于升主动脉左后侧壁。结论 :MRI能较清楚地显示横窦前垂直部与中间水平部 ,后垂直部不易显示 ,同时也可显示左冠状动脉。
李芹, 汪太平, 史学功
目的 :探讨肥厚型心肌病患者左心功能的变化及影响其血流动力学特征的因素。方法 :应用二维超声心动图测量患者的左心室内径及心室壁厚度 ,并由此估测左心室重量 ;应用多普勒超声心动图测量患者的左室流出道压差 ;心功能测量应用超声AQ技术。结果 :①肥厚型心肌病的左室收缩功能较正常对照组增加(P<0.01) ,左室舒张功能较正常对照组减低(P<0.01)。②肥厚型梗阻性心肌病的左室舒张功能较肥厚型非梗阻性心肌病减低(P<0.05～0.01)。③肥厚型梗阻性心肌病的LVPG与IVST及左室收缩功能指标呈中度正相关(r=0.52～0.57,P<0.05)。结论 :肥厚型心肌病的左室收缩功能增强 ,左室舒张功能减低 ,随着左室流出道梗阻的出现 ,左室舒张功能进一步减低 ;肥厚型心肌病患者的左室梗阻性可能与室间隔厚度的增加及左室收缩功能的增强有关。