大脑胶质瘤病的MRI诊断附视频

杨本强, 吴振华, 周丽娟, 刘文源, 綦向

目的 :探讨大脑胶质瘤病的MRI特点及其对本病诊断的临床价值。材料与方法 :回顾性分析9例大脑胶质瘤病的MRI所见。结果 :9例中3例手术部分切除 ,6例经立体定向活检证实。9例大脑胶质瘤病均侵及二个以上脑叶 ,并侵及颅内深部结构。病变区T1WI呈稍低信号 ,T2WI呈高或稍高信号 ;占位效应轻 ,注射造影剂后轻度强化或无明显强化。结论 :MRI可清楚显示大脑胶质瘤病 ,MRI与活检相结合可在病人生前做出诊断 ,MRI是诊断本病的首选影像学方法 ,具有重要临床价值。

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

马秀英, 翟虹, 曹望雪, 陈备, 胡梅, 田霞, 刘美英

目的 :胎儿大脑中动脉、胎盘脐动脉阻力比值与胎心率比较预测胎儿宫内窘迫的临床价值。材料与方法 :应用彩色多普勒超声对32例胎心异常及49例胎心正常者进行了大脑中动脉、脐动脉的PI比值的对比分析。结果 :胎儿MCAPI、UAPI的变化与胎心率变化预示胎儿宫内窘迫是同步的 ,灵敏度、特异性、准确性、阳性与阴性预告值均较高。结论 :MCAPI/UAPI比值诊断宫内窘迫可信程度较好 ,有良好的临床价值。

颈动脉分叉血流类型改变对MRA信号影响的实验研究

唐光才, 陈祖望, 周康荣

目的 :探讨颈动脉分叉(CCAB)血流类型改变对MRA信号的影响 ,提高对MRA图像的认识。材料与方法 :健康自愿者20名 ,行双侧CCABDuplexUS和2DTOFMRA对照研究 ,观察CCAB血流类型改变对MRA信号的影响。结果 :20例40个CCABDuplexUS均显示颈内动脉窦后外侧有反向血流 ,2DTOFMRA示该部位血流信号较弱 ,且与颈总动脉分叉夹角成正比 ,在MIP重建图像上可形成狭窄的假象。结论 :了解正常成人颈总动脉分叉部血流类型改变对MRA图像的影响 ,有助于正确分析和解释血管病变的MRA图像。

卵巢平滑肌瘤1例

张兴雨, 习道金, 郭惠云, 胡滨

周围神经鞘瘤CT诊断与病理分析附视频

王晓琪, 张雪林, 陈燕萍, 柴青芬, 刘杏元

目的 :分析周围神经鞘瘤的CT表现 ,探讨其CT征象与病理组织学关系。材料与方法 :报告57例经手术病理证实 ,CT资料完整的神经鞘瘤。其中椎管内24例 ,颈部6例 ,纵隔10例 ,腹部11例 ,臂丛4例 ,胸壁2例。结果 :除部分椎管内神经鞘瘤CT表现软组织肿块不明显外 ,其余部位的神经鞘瘤CT平扫为等于、略低于或低于肌肉密度的软组织肿块影 ,边缘光滑 ,密度均匀或不均匀 ,增强扫描呈不均匀强化 ,其病理因素有 :①肿瘤细胞外液丰富 ,含水量高。②细胞排列稀疏 ,间质成分及粘液成分多。③肿瘤包膜完整。④肿瘤出血 ,坏死 ,囊变。结论 :神经鞘瘤具有沿神经分布 ,低于肌肉密度并不均匀强化的特点 ,有助于与其他软组织肿瘤鉴别。神经鞘瘤的CT征象缺乏特异性时 ,确诊需靠病理诊断。

甲状腺VITU预测131I治疗甲亢的疗效

佘立群, 莫耀溥, 邹德环

目的 :探讨测定甲状腺指数(VITU)对预测131I治疗甲亢的疗效。材料与方法 :用99mTcO作甲状腺γ照相 ,测定并随访了113例甲亢患者131I治疗后及126例正常人对照组的甲状腺摄取99mTc的VITU ,并与FT3、FT4 进行比较。结果 :甲亢131I治疗后治愈组VITU与未治组、治后部分缓解组或无效组比较均有非常显著性差异(P<0 01) ,与正常人组比较无显著性差异 ;其VITU值分别为未治组16 58±7 52 ,治愈组3 86±1 95 ,部分缓解组15 72±5 42 ,无效组20 17±7 60 ,正常人组3 53±1 70。若以未治组VITU均值减一个标准差(x-s)即9 06作判别阈 ,则VITU诊断131I治疗是否治愈和预测是否复发的符合率高于FT3、FT4,分别为94 9 %、95 1 %。诊断甲亢131I治疗治愈的灵敏度、特异性和准确性分别为93 2 %、96 7 %、95 2 %。结论 :甲亢患者131I治疗后定期复查VITU值 ,对确定是否治愈或预测是否复发进而采取适当的治疗措施方面有其重要价值。

马凡综合征彩色多普勒超声心动图诊断附视频

曾慧茹, 徐礼梅, 侯传举, 邓东安, 张玉威

目的 :探讨马凡综合征心血管病变彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。材料与方法 :应用CDE检查28例MS,其中男21例 ,女7例 ,年龄20～57(平均36 4)岁 ,观察MS的CDE特征性改变。12例做了心血管造影检查 ,17例经手术证实。结果 :CDE对28例MS心血管病变全部做出正确诊断。MS心血管病变CDE特征性改变是所有病人均有主动脉环、升主动脉局限性球样显著扩张、动脉壁变薄和主动脉瓣关闭不全 ,左心房、左心室内径增大 ,二尖瓣前叶运动幅度降低 ,左心房与升主动脉内径比值平均数小于1 0等于0 54。部分病例可有升主动脉夹层动脉瘤或/和二尖瓣脱垂并关闭不全。结论 :MS心血管病变的CDE图像特征明显 ,CDE对MS心血管病变具有特异性诊断价值。

不典型乳腺病变近红外扫描图像与病理关系附视频

赵颖, 方志沂

目的 :探讨不典型近红外扫描图像与病理组织学之间关系 ,以提高诊断符合率。材料与方法 :应用电脑近红外透照扫描技术检查1000例住院乳腺疾病 ,其中假阴性61例 ,假阳性105例 ,不显影107例。本文对以上病例的病理切片进行分析。结果 :分析病灶内微小血管数目 ,上皮细胞增生程度 ,炎细胞浸润程度。在恶性病灶中 ,如果上述因素不充足 ,则难以显示出影像的恶性征 ,易造成假阴性。反之 ,良性病灶中 ,由于某种原因使上述一些因素增强 ,则易显现类似恶性病灶的影像 ,造成假阳性。结论 :病灶内微小血管数目 ,上皮细胞增生程度 ,炎性细胞浸润程度是影响近红外扫描形成各种不同影像的主要因素。

食道宽度的测量——正常与裂孔疝对照研究

王爱英, 刘武文, 伍学勤, 林三仁

目的 :探讨食道宽度的正常值及对裂孔疝的诊断意义。材料和方法 :正常组323例 ,男性200例 ,女性123例 ,平均年龄55岁。食道裂孔疝组31例 ,男性14例 ,女性17例 ,平均年龄69岁。测量双对比造影食道的宽度 ,将测量的结果进行统计学处理。结果 :正常组食道宽度为17mm～35mm ,平均宽度为23 19mm。裂孔疝组食道宽度为25mm～45mm ,平均宽度为30 35mm。正常组与裂孔疝组比较 ,两组之间有显著性差异(P<0 001)。结论 :食道正常宽度一般在25mm以内 ,占80 81 %。食道增宽可能是裂孔疝的一个间接征象。

教学医院X线片质量控制的经验

顾卫根