3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值

关丽明, 高思佳, 曲海源, 王强, 李松柏, 徐克, 王晓峰

目的:评价3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法:DSA检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或瘤体立体形态显示不满意的患者11例,行3D-SCTA检查,重建方法采用最大强度投影(MIP)和表面遮盖成像(SSD)。全部病例均经手术证实。结果:11例术中共发现15个动脉瘤,螺旋CT血管造影及三维重建与DSA均检出14个动脉瘤,漏诊1个脉络膜前动脉瘤,检出率为933%。在DSA检出的14个动脉瘤中,12个动脉瘤的瘤颈显示不满意,3D-SCTASSD图像全部得以明确;10个动脉瘤的载瘤动脉显示不理想,在3D-SCTASSD上可清晰显示8个,1个脉络膜前动脉起始部动脉瘤和1个后交通动脉起始部动脉瘤未能明确显示。SSD图像可使血管和颅骨同时显示,但对小血管的显示不及DSA,DSA正常显示的后交通动脉约30%在3D-SCTA上未显示。SSD图像可清晰显示动脉瘤颈部的解剖关系、载瘤动脉、邻近血管及周围骨结构。结论:螺旋CT血管造影及三维重建对Willis环周围瘤体大于4mm的颅内动脉瘤可达到与DSA同样的检出率,可以明确DSA显示不理想的动脉瘤的瘤颈、载瘤动脉情况,但对瘤周小血管的显示不及DSA。

胎儿心脏的节段性分析法检查

许幼峰, 黄勇, 张岳灿, 陈萍

目的:探讨节段性分析法在胎儿心脏超声检查中的方法和临床价值。方法:用此法检查了236例具有先天性心脏病高危因素的胎儿,分析包括心房、心室、大血管的辨认及心房心室、心室大血管连接的判断。结果:17例超声检查有明显的心内结构异常,随访发现均为复杂性和严重性先心病,3例单纯性室间隔缺损漏诊。结论:①节段性分析法在胎儿心脏的超声检查中是必需的,它能帮助发现许多胎儿心脏的结构异常,这些多数是严重的、复杂性的先心病,对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义。②节段性分析法对单纯性先心病有局限性。③胎儿四腔心切面能显示心脏的许多解剖结构,是进行节段性分析检查的重要切面

阿米巴性肺脓肿1例

雷军强, 郭顺林

肠系膜巨大脂肪瘤1例

王锦钢

侵袭型胶质瘤的MRI诊断及地形学研究附视频

杨本强, 周怀伟, 吴振华, 胡连源

目的:探讨侵袭型胶质瘤的MRI表现,提高对本病的认识,利于诊断和鉴别诊断。方法:对48例经手术和病理证实的侵及颅内多部位的胶质瘤MRI表现进行分析。结果:侵袭型胶质瘤通常侵犯颅内三个以上部位,MRI信号为明显长T1长T2信号,其内常合并坏死、囊变及瘤结节形成,且伴有不同程度的占位效应及造影剂强化效应。MRI可清楚显示其地形学或局部解剖学情况。结论:侵袭型胶质瘤是胶质瘤的一个特殊临床类型,MRI对本病的诊断具有指导性意义

B超诊断输尿管囊肿合并结石1例

王岩

病例男,１１岁,偶有下腹痛而就诊。Ｂ超检查:膀胱内右输尿管末端见３７ｃｍ×３４ｃｍ的囊性占位,壁光滑,随输尿管蠕动可在囊肿内见到间歇性喷尿现象,囊肿随之略有增大,喷尿间歇囊肿缩小。囊腔内后壁侧见３～４个直径０２～０３ｃｍ的强回声光斑相互堆砌在一起,后方伴有淡...

骨肿瘤在低场强MR强化扫描的诊断价值与临床研究附视频

狄玉进, 蒋学祥, 徐金法, 许世明

ＭＲ平扫在骨骼系统中的诊断价值已得到充分肯定。Ｇｄ-ＤＴＰＡ强化扫描又拓宽了相应的应用范围,获得了平扫难以满足的信息,解决了平扫中未能很好解决的一些难点,进一步提高病变组织的分辨率［１］。Ｇｄ-ＤＴＰＡ是目前ＭＲ强化扫描的主要使用药物,因为钆盐含有７个不成...

颅内皮样囊肿破裂的CT特征

乔元岗

皮样囊肿是颅内少见的先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的０２%～１%。皮样囊肿破裂的ＣＴ表现文献尚未见报道。本文报道１例。病例女,１６岁,因反复头疼、头晕、记忆模糊、表情淡漠、语言不清１０天,来我院就诊,患者步态不稳半年,临床拟诊脑占位病变行ＣＴ检查。ＣＴ扫描后颅凹巨...

生物反应调节剂在中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用

刘伟, 高文斌, 尹淑珍, 戚晓军

原发性肝癌是我国及亚洲地区的常见病、多发病。由于其发展迅速,隐匿性高,以及多数病人合并有肝硬化,因此其恶性程度极高,发现时多已是晚期,丧失了手术切除的机会。介入治疗是目前非手术治疗肝癌的首选方法,但由于中晚期肝癌病人身体状况差,化疗药物耐受性低,制约了本法的...

超声在肌腱损伤诊断中应用价值的研究

梁剑虹, 张经岐, 郭瑞军

目的:探索肌腱组织病理改变的超声影像特点。方法:用鸡趾屈肌腱损伤模型,观察正常和损伤肌腱的超声图像及肌腱愈合过程中超声影像与组织学改变之间的对应关系。结果:正常肌腱具有其特征性的超声图像。在肌腱损伤及愈合过程中,随组织学改变的不同,其超声图像亦有相应的变化。结论:高频超声能够提供有关肌腱情况的图像资料,可以做为临床了解肌腱损伤和愈合情况的辅助检查手段