摘要

目的:评价3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法:DSA检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或瘤体立体形态显示不满意的患者11例,行3D-SCTA检查,重建方法采用最大强度投影(MIP)和表面遮盖成像(SSD)。全部病例均经手术证实。结果:11例术中共发现15个动脉瘤,螺旋CT血管造影及三维重建与DSA均检出14个动脉瘤,漏诊1个脉络膜前动脉瘤,检出率为933%。在DSA检出的14个动脉瘤中,12个动脉瘤的瘤颈显示不满意,3D-SCTASSD图像全部得以明确;10个动脉瘤的载瘤动脉显示不理想,在3D-SCTASSD上可清晰显示8个,1个脉络膜前动脉起始部动脉瘤和1个后交通动脉起始部动脉瘤未能明确显示。SSD图像可使血管和颅骨同时显示,但对小血管的显示不及DSA,DSA正常显示的后交通动脉约30%在3D-SCTA上未显示。SSD图像可清晰显示动脉瘤颈部的解剖关系、载瘤动脉、邻近血管及周围骨结构。结论:螺旋CT血管造影及三维重建对Willis环周围瘤体大于4mm的颅内动脉瘤可达到与DSA同样的检出率,可以明确DSA显示不理想的动脉瘤的瘤颈、载瘤动脉情况,但对瘤周小血管的显示不及DSA。

关键词