CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断的对照观察附视频

黄勇, 谢独, 林丛, 朱丹, 李健萍

目的 :本文通过对30例早期腔隙性脑梗塞的MRI和CT的对照观察 ,以进一步研究MRI、CT对本病的诊断价值。材料和方法 :对30例早期腔隙性脑梗塞的患者进行MRI和CT检查及对照。结果 :30例患者MRI检查 ,T2WI/TSE及T2WI/IR水压抑扫描发现病灶254个 ,CT扫描发现病灶37个 ,敏感性为MRI的14 %。MRI对微小的病变 ,早期的病变及颅底、颅顶部的病变的显示均较CT优越。结论 :MRI应作为早期腔隙性脑梗塞的首选检查方法。

B超诊断肠系膜囊性淋巴管瘤伴钙化1例

应小飞

颅内纯硬脑膜动静脉瘘的DSA分类与临床症状的相关性研究

念丁芳, 生琦瑞, 陈秀华, 黄祥龙

目的 :通过对16例经DSA证实的纯硬脑膜动静脉瘘的血管造影表现进行描述及分类、临床症状的复习 ,探讨纯硬脑膜动静脉瘘的DSA分类与临床症状的相关性。材料与方法 :文中16例纯硬脑膜动静瘘均行双侧颈内、外动脉及椎动脉血管造影检查。通过对其血管造影表现进行描述及分类 ,做DSA分类与临床症状的对照分析。结果 :16例纯硬脑膜动静脉瘘中 ,Ⅰ型9例 ,Ⅱ型4例 ,Ⅲ型2例 ,Ⅳ型1例。Ⅰ型的临床症状多为非侵袭性的良性表现 ,Ⅲ、Ⅳ型的临床症状多为侵袭性的恶性表现 ,Ⅱ型的临床症状介于侵袭性与非侵袭性表现之间。结论 :全脑血管造影是确诊和研究该病唯一可靠的手段、方法。患者的临床表现与DSA分类密切相关。

小脑幕切迹疝CT表现

雷剑, 蒋海清, 田云生

目的 :提高对小脑幕切迹疝CT表现及解剖学基础的认识。材料和方法 :对临床证实为小脑幕切迹疝93例及对照组100例进行CT扫描 ,观察鞍上池、环池、四叠体及中脑的变化 ;测量中线结构移位数据。结果 :小脑幕切迹疝CT表现为鞍上池缩小变形或闭塞(78/93) ,环池一侧闭塞或完全闭塞(71/93) ,四叠体闭塞(36/93) ,中脑变形和偏移(69/93)。73例表现2个以上脑池闭塞 ,中脑变形偏移均合并多脑池闭塞或环池闭塞。中线结构移位超过15mm (58 /93) ,认为是小脑幕切迹疝的间接CT表现。结论 :小脑幕切迹疝CT表现有一定特征性 ,CT扫描有助于明确脑疝的病因及幕上病变部位。

翼腭窝部位病变的CT表现

张成伟, 罗济程, 余强

目的 :探讨翼腭窝区病变的CT表现特点。资料与方法 :26例翼腭窝区病变的病人皆行CT冠状和横断扫描 ,所得影像资料与其病理结果相对照进行分析。结果 :26例翼腭窝区病变中侵犯翼腭窝前壁者有21例 ,约占80% ;侵犯翼腭窝后壁者有16例 ,约占61% ;侵犯翼腭窝底壁者有15例 ,约占58% ;侵犯翼腭窝内壁者有14例 ,约占54 % ;侵犯翼腭窝上壁者有5例 ,约占20% ,骨破坏可分为侵蚀性和膨胀性两种 ,恶性病变以侵蚀性骨破坏为主。结论 :CT可充分显示翼腭窝区病变侵犯翼腭窝骨壁的情况 ,但病变的性质要综合其他因素来判断。

食管恶性狭窄国产内支架治疗的并发症及处理

王莉, 张维琴, 刘景璋

目的 :探讨国产食管内支架置入术的并发症及处理方法。材料与方法 :本组12例 ,男11例 ,女1例 ,年龄42～78岁。其中食管癌10例 ,贲门癌2例。选用国产镍钛热记忆合金带膜支架5例 ,不带膜支架7例。均在X线监视下 ,经口腔置入内支架。结果 :12例中11例置入成功 ,12例置入内支架的患者吞咽困难明显改善。12例术后有4例出现并发症 ,1例剧烈胸痛 ,1例突发大出血 ,1例脓胸 ,1例置入的两枚支架分离。结论 :食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法 ,预防并发症 ,配合必要的放、化疗可提高生存期。

颈动脉体瘤的综合影像诊断

彭东红, 李莹, 邬树兰, 窦永充, 徐坚民

目的 :探讨颈动脉体瘤的超声、CT、MRI、血管造影影像学表现及诊断价值。材料与方法 :9例颈动脉体瘤中5例经手术病理证实 ,4例经血管造影证实 ,其中2例为双侧。回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现 ,评价其临床价值。结果 :各种检查均可显示肿瘤部位及其形态 ,颈动脉体瘤的B型超声特点为中等偏低实质回声 ,大于3 0cm的肿瘤可见管道结构 ,但肿瘤上缘观察欠清 ,2例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管 ;CT增强显示为富血管肿瘤 ,其中1例肿瘤均匀强化 ,颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨 ;MRI的特点为瘤内见流空的血管影像 ,明确显示颈内、外动脉分离和紧贴或镶嵌在肿瘤后外缘及前外缘 ,MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系 ;血管造影除明确诊断和显示供血动脉外 ,2例超选择插管栓塞咽升支血管后肿瘤血供减少约60 %。结论 :B超、CT和MRI对颈动脉体瘤均有一定的特征性诊断价值 ,以MRI最为明确 ,血管造影主要是明确供血动脉、介入治疗和减少术中出血。

大动脉左转位先天性心脏病二维超声心动图图像特征及规律性研究

侯传举, 邓东安, 邹小玲, 高兴福, 贾淑文, 文玉霞, 尤力, 吕群, 张玉威

目的 :探索大动脉左转位先天性心脏病(先心病)二维超声心动图(2DE)特征及规律性。材料和方法 :应用2DE检查228例大动脉左转位先心病 ,男139例 ,女89例 ,年龄6个月～47岁(平均11 04岁)。208例有心血管造影资料 ,147例均经手术证实。结果 :228例大动脉左转位2DE胸骨旁短轴切面上两条大动脉呈左前右后排列的“双环状”回声 ,合并8种先心病。208例肺动脉狭窄(PS)位于后方的环状回声内径明显小于位于前方环状回声内径 ,20例肺动脉高压(PH)14例位于后方的环状回声内径大于位于前方的环状回声内径 ,6例位于后方的环状回声内径与前方的环状回声内径大致相等。结论 :大动脉左转位2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示左前右后排列的“双环状”图像特征 ,常合并8种先心病 ;根据2DE“双环状”回声内径比较可判定是PS还是PH。

缩窄性心包炎心脏几何形态的二维超声心动图特征

张连仲, 赵冰, 张慧君

目的 :探讨缩窄性心包炎心脏形态学变化。材料与方法 :应用二维超声心动图观察20例缩窄性心包炎心脏形态学特征 ,并与15例正常人对比分析。结果 :缩窄性心包炎心脏几何形态具有特征性变化 ,并可分为右室凹陷型、左室凹陷型和不规则型。若以此为标准判断是否存在缩窄性心包炎 ,其敏感性达90 % ,特异性为100 %。结论 :心脏几何形态改变可作为评价缩窄性心包炎的一种方法。