文章列表
共 13206 篇文章目的 探讨慢性胃炎(CG)气滞证的面部望诊参数,构建CG气滞证特异性诊断模型,为CG气滞证的精准分型和早期干预提供科学依据。方法 选取2022年1—12月于福建中医药大学附属晋江中医院脾胃科门诊就诊的252例CG患者,根据中医证素辨证标准分为气滞证组83例和非气滞证组169例。使用中医诊断仪V1.0采集受试者的面部皮肤参数,用灰度共生矩阵提取纹理参数,对比分析CG气滞证与非气滞患者的面部皮肤特征;利用随机森林算法和逐步回归方法优化特征指标,构建Logistic回归诊断模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CG气滞证诊断模型的鉴别性能,并通过Bootstrap重采样验证模型稳定性及校准度,决策曲线分析(DCA)评估临床实用性。结果 与非气滞证组比较,气滞证组额区G、B、L、Y和下颌区Cr均明显降低(P<0.01),左颊区a、CON、ENT和下颌区B、a、b、Cb均明显升高(P<0.01)。筛选出下颌Cb、额区B、下颌a、左颊ENT、下颌Cr、额区L为核心诊断参数,构建的诊断模型曲线下面积(AUC)为0.816,95%置信区间为(0.761,0.870),临床校准曲线说明预测概率与实际值之间的误差为0.013,DCA证实其临床净收益显著。结论 CG气滞证患者面部皮肤更红且晦暗,筛选出的下颌Cb、额区B、下颌a、左颊ENT、下颌Cr、额区L面部望诊参数可实现与非气滞证的精确诊断,为该证型的早期诊断提供循证依据与新思路。
目的 基于STAT3信号通路探讨钩藤碱(Rhy)抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌细胞肥大的作用机制。方法 从1~2日龄的新生SD大鼠乳鼠心脏组织中提取新生大鼠心肌细胞(NRCMs)。CCK-8法检测0、2、10、20、40、80μmol/L Rhy对NRCMs细胞活力的影响,结果显示40μmol/L Rhy为最佳干预浓度。Western blot检测AngⅡ不同刺激时间(0、0.5、1、2、4、6、12、24 h)对NRCMs信号转导与转录激活因子3(STAT3)和p-STAT3核蛋白和总蛋白表达量的影响。采用AutoDock Vina V1.2.x软件进行分子对接确认Rhy和STAT3的结合力。将NRCMs分为4组,(1)对照组:正常培养基培养;(2) AngⅡ组:含1μmol/L AngⅡ的培养基培养;(3) Rhy组:含40μmol/L Rhy的培养基培养;(4) AngⅡ+Rhy组:含1μmol/L AngⅡ和40μmol/L Rhy的培养基培养。将NRCMs分为5组,(1)对照组:正常培养基培养;(2) AngⅡ组:含1μmol/L AngⅡ的培养基培养;(3) AngⅡ+Rhy组:含1μmol/L AngⅡ和40μmol/L Rhy的培养基培养;(4) AngⅡ+S3I-201组:含1μmol/L AngⅡ和10μmol/L S3I-201的培养基培养;(5) AngⅡ+S3I-201+Rhy组:含1μmol/L AngⅡ、40μmol/L Rhy和10μmol/L S3I-201的培养基培养。免疫荧光法检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)蛋白表达;qPCR检测心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA相对表达水平;Western blot检测p-STAT3、STAT3核蛋白表达量和p-STAT3、STAT3、TGF-β1总蛋白表达量。结果 AngⅡ不同刺激时间干预NRCMs结果显示:与0 h组比较,6、12、24 h组p-STAT3核蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),2、4、6、12 h组STAT3核蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05);4、6、12、24 h组p-STAT3总蛋白相对表达均量明显升高(P<0.05)。分子对接结果显示:STAT3和Rhy的最佳构象结合能为-7.3 kcal/mol。该构象含有精氨酸518、丝氨酸521、谷氨酸524共3个氢键结合位点,其中丝氨酸521结合的氢键长度为2.2?,属于强氢键范围(2.2~2.5?),可能显著降低复合物的解离速率。4组分组结果:与对照组比较,AngⅡ组免疫荧光面积明显增大(P<0.05),ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1mRNA相对表达水平均明显升高(P<0.05),p-STAT3和STAT3核蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),pSTAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05);Rhy组免疫荧光面积,ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1mRNA相对表达水平,p-STAT3、STAT3核蛋白相对表达量和p-STAT3、STAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。与AngⅡ组比较,AngⅡ+Rhy组免疫荧光面积明显减小(P<0.05),ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1 mRNA相对表达水平均明显降低(P<0.05),p-STAT3和STAT3核蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),p-STAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05)。5组分组结果:与对照组比较,AngⅡ组免疫荧光面积明显增大(P<0.05),ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1 mRNA相对表达水平均明显升高(P<0.05),p-STAT3和STAT3核蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),p-STAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05);与AngⅡ组比较,AngⅡ+Rhy组、AngⅡ+S3I-201组、AngⅡ+S3I-201+Rhy组免疫荧光面积均明显减小(P<0.05),ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1 mRNA相对表达水平均明显降低(P<0.05),p-STAT3和STAT3核蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),p-STAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05);与AngⅡ+S3I-201组比较,AngⅡ+S3I-201+Rhy组免疫荧光面积,ANP、BNP、CollagenⅠ、TGF-β1mRNA相对表达水平,p-STAT3和STAT3核蛋白相对表达量和p-STAT3和TGF-β1总蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Rhy可通过抑制STAT3信号通路阻止AngⅡ诱导的NRCMs细胞肥大。
目的 探究六味地黄丸对骨质疏松症模型小鼠骨代谢治疗作用机制研究及其差异蛋白的生物信息学分析。方法 将36只8周龄雌性C57BL/6J小鼠按随机数字法分成假手术组、模型组和六味地黄丸组,每组12只。模型组和六味地黄丸组采用双侧去卵巢法建立骨质疏松模型,假手术组切除双侧卵巢旁等体积的脂肪组织。造模后4周,六味地黄丸组按5 g/(kg·d)给予六味地黄丸药液灌胃,假手术组及模型组按5 mL/(kg·d)给予生理盐水灌胃,均连续干预4周。应用双能X线骨密度仪检测3组左侧股骨近端骨密度;应用Micro-CT观察3组左侧股骨骨形态,并分析骨体积分数(BV/TV)、骨表面积/组织体积比(BS/TV)、骨小梁数目(Tb.N)以及骨小梁间距(Tb.Sp);采用数据非依赖型质谱采集模式(DIA)技术对3组右侧股骨进行蛋白质组学分析,筛选出差异表达蛋白,进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并构建蛋白质互作(PPI)网络。结果 Micro-CT观察结果显示:模型组骨小梁数目较假手术组减少,网状结构断裂稀疏,间隙增宽且排列紊乱;六味地黄丸组骨小梁数目较模型组增加,网状结构紧密结合,间隙宽度缩窄,结构排列趋向规则。与假手术组比较,模型组骨密度、BV/TV、BS/TV、Tb.N均明显降低(P<0.05);与模型组比较,六味地黄丸组BS/TV、Tb.N均明显升高(P<0.05)。差异蛋白筛选结果显示:与假手术组比较,模型组中有199个上调蛋白,157个下调蛋白,共356个差异表达蛋白;与模型组比较,六味地黄丸组中有1 044个上调蛋白,356个下调蛋白,共1 400个差异表达蛋白;对共同的差异蛋白质进行统计分析,模型组中共49个蛋白的异常表达状况在六味地黄丸组中得以恢复,其中上调蛋白26个,下调蛋白23个。GO富集分析结果显示:六味地黄丸组/模型组的差异蛋白在细胞组分(CC)中主要包括DNA聚合酶复合体、核糖体以及核糖核蛋白复合体等;在分子功能(MF)中主要包括复合物蛋白质结合、DNA结合、核酸结合、DNA解旋酶活性等;在生物过程(BP)中主要包括髓细胞发育过程、血红素合成代谢过程、有机物代谢过程等。KEGG富集分析结果显示:模型组/六味地黄丸组的差异蛋白主要在碳代谢、铁死亡和线粒体氧化磷酸化等通路中富集。PPI网络分析结果显示:六味地黄丸组和模型组的共同差异蛋白中核酸蛋白亚基a2(Kpna2)、DLG相关蛋白5(Dlgap5)、转录起始因子ⅡA亚基2(Gtf2a2)、转录起始因子TFIID亚基8(Taf8)位于功能网络节点。结论 六味地黄丸可能通过调节Kpna2、Dlgap5等特定蛋白表达及铁死亡、氧化磷酸化等重要生物过程,参与保护骨质疏松骨代谢过程。
目的 观察软肝散联合恩替卡韦分散片治疗瘀血阻络型代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2023年1—12月福建中医药大学附属晋江中医院脾胃病科收治的60例瘀血阻络型代偿期乙型肝炎肝硬化门诊患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片口服24周,观察组给予软肝散联合恩替卡韦分散片口服24周,比较治疗前后2组胁肋(肝区)疼痛、面色晦暗、舌质紫暗、脉细涩的中医证候积分,超声检测门静脉宽度、脾脏厚度和剪切波弹性成像(SWE)值,以及安全等级分布情况。结果 与治疗前比较,对照组治疗后胁肋(肝区)疼痛、面色晦暗均明显改善(P<0.05);而舌质紫暗、脉细涩与治疗前比较改善不明显(P>0.05);与治疗前比较,观察组治疗后各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后2组门静脉宽度、SWE值均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组脾脏厚度均下降(P<0.05),且治疗后2组脾脏厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组安全等级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用软肝散联合恩替卡韦分散片能够有效改善瘀血阻络型代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床证候,降低门静脉宽度和SWE值,安全性高,值得推广应用。
侯官文化作为福建地区独特的文化现象,蕴含着丰富的历史底蕴和教育智慧,与中医药文化在理念上有诸多共通之处,因此,将侯官文化精髓融入中医药教育具有重要意义。通过文献梳理和比较研究,分析侯官文化与中医药传统文化的内在联系,并提出将侯官文化精髓融入中医药传统文化育人的“五维”融合路径,包括课程体系创新、实践教学平台建设、育人模式创新、丰富校园文化活动及国际交流与合作拓展等。这些路径将有助于提升中医药教育的文化内涵和育人效果,也有助于培养具备深厚文化底蕴和强烈社会责任感的中医药人才。
目的 探讨健脑丸对C57BL/6 FMR1敲除(KO)小鼠行为学及海马神经元的影响。方法 通过胚胎复苏获得3只雌性杂合C57BL/6 FMR1 KO小鼠,与雄性野生纯合C57BL/6小鼠进行繁殖后得到C57BL/6FMR1 KO小鼠和野生C57BL/6小鼠。野生C57BL/6小鼠按随机数字表法选取10只作为野生组,将C57BL/6FMR1 KO小鼠按随机数字表法分为模型组和健脑丸组各10只,健脑丸组按体质量25 mL/(kg·d)灌胃健脑丸药液,野生组和模型组则灌胃等剂量纯水,3组均干预28 d。采用CatWalk步态分析仪从脚步轨迹、整体运动水平、四肢运动水平3个维度进行测评并记录分析相关的行为学参数,整体运动水平包括平均速度、爬行距离、脚步数、脚步频率;四肢运动水平包括四肢摆动时间、步距、支撑时间及最大接触面积;采用核磁共振成像(MRI)扫描并比较3组小鼠脑体积;心脏灌注后取脑进行称重,比较脑质量;小鼠脑部组织采用尼氏染色法染色后,在光学显微镜下观察并统计海马CA1~CA4区域的神经元数量。结果 与模型组比较,野生组和健脑丸组的小鼠脚步轨迹步距均一,脚步更有规律,平均速度、爬行距离、脚步数、脚步频率、四肢摆动时间以及步距均增加(P<0.05),支撑时间和最大接触面积均减少(P<0.05);3组脑体积和脑质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);野生组和健脑丸组脑部CA1区域和CA3区域的神经元形态饱满度更好,且数量均高于模型组(P<0.05),而CA2和CA4区域神经元数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 健脑丸能显著改善C57BL/6 FMR1 KO小鼠的运动能力,促进脑部海马神经元数量的增加和结构的修复。
本文总结了吕绍光主任近年来对多囊卵巢综合征(PCOS)病机、临床分型及治疗的独到见解,其认为PCOS的病机总属本虚标实,临床常见的2种证型为脾肾阳虚兼痰瘀互结型和肝肾阴虚兼虚火内扰型2种,在治疗上,吕师以补肾为本,并顺应月经周期阴阳消长之规律进行分期论治,同时根据临床不同证型化裁药对,治疗总原则为补肾益精、阴阳调和。以补肾为本的药对有菟丝子-葫芦巴、杜仲-续断、女贞子-墨旱莲;月经周期第1阶段使用吕师自拟促卵合剂,常用药对有当归-香附、丹参-赤芍、益母草-茺蔚子;第2阶段使用自拟黄体合剂,常用山药-白术;偏于脾肾阳虚兼痰瘀互结型可增加的药对有巴戟天-锁阳、制黄精-肉苁蓉;偏于肝肾阴虚兼虚火内扰型则可增加山茱萸-白芍、生地黄-玄参、侧柏叶-紫珠叶、百合-郁金、黑穞豆-绿心豆等药对,以期能够激发更多临床运用中医药治疗PCOS的实践探索。
目的 基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨逐瘀汤对子宫内膜异位症大鼠的影响。方法 采用自体子宫移植方法建立子宫内膜异位症模型大鼠18只,3周后将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、孕三烯酮组和逐瘀汤组,每组6只,另选取正常SD大鼠6只作为假手术组。假手术组、模型组给予10 mL/(kg·d)生理盐水灌胃3 mL;孕三烯酮组给予0.5 mg/(kg·d)孕三烯酮灌胃3 mL;逐瘀汤组给予10 mL/(kg·d)逐瘀汤灌胃3 mL,持续给药28 d后,观察4组大鼠异位病灶的形态和体积变化;采用HE染色法观察4组大鼠异位病灶病理形态学改变;Western blot检测4组大鼠异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达情况;免疫组化法检测4组大鼠异位病灶组织中HIF-1α和VEGF阳性细胞表达情况。结果 假手术组无异位病灶形成。与假手术组比较,模型组可见典型异位病灶生成,呈囊泡样结构,异位病灶内可见典型的子宫内膜组织形态;与模型组比较,逐瘀汤组和孕三烯酮组异位病灶亦具有典型囊泡状的结构,但体积较模型组均缩小(P<0.05);孕三烯酮组和逐瘀汤组异位病灶形态变化不明显,2组体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示:与假手术组比较,模型组异位病灶囊泡内中性粒细胞聚集,腺体及间质细胞增多,炎性细胞浸润,周围组织血管丰富;逐瘀汤组和孕三烯酮组柱状上皮细胞脱落,间质疏松,新生血管和炎性细胞明显减少。与假手术组比较,模型组异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达量以及阳性细胞比率均升高(P<0.05);与模型组比较,孕三烯酮组和逐瘀汤组异位病灶组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达量以及阳性细胞比率均降低(P<0.05);孕三烯酮组与逐瘀汤组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀汤可以抑制EM大鼠异位内膜VEGF相关信号通路HIF-1α和VEGF的蛋白表达。
目的 探讨腕踝针联合药物镇痛治疗气滞血瘀型阑尾炎术后疼痛的疗效。方法 选取2023年12月—2024年6月在福建中医药大学附属泉州中医院外科三区住院的气滞血瘀型阑尾炎行阑尾切除微创术术后患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,术后2组均给予阑尾炎术后常规护理和芬太尼稀释液镇痛治疗,对照组联合翳风穴贴敷高乌甲素贴片,观察组联合踝部右下1区、右下2区腕踝针针刺,2组疗程均为3 d。比较2组干预0、6、12、24、48、72 h后手术切口疼痛数字等级评定量表(NRS)评分、干预后镇痛药物使用量以及患者镇痛管理满意度变化情况。结果 与干预前比较,2组干预6、12、24、48、72 h手术切口NRS评分均降低,且随着干预时间的增加,NRS评分逐渐降低(P<0.05);干预后观察组同一个时间点NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预3 d镇痛药物芬太尼稀释液使用量为(74.13±5.46)mL,低于对照组的(85.10±6.88)mL(P<0.05)。观察组镇痛管理满意度为94.23%,高于对照组的85.26%(P<0.05)。结论 腕踝针联合镇痛药物治疗能够降低气滞血瘀型阑尾炎患者术后疼痛,减少镇痛药物使用量,提升住院患者镇痛管理满意度,具有良好疗效。
清代御医朱纯嘏总结了自己数十年的临床经验,摒弃了前人防治天花的错误,并收录了聂尚恒等人的验方,撰写了痘疹学专著《痘疹定论》。朱纯嘏继承和发挥天花胎毒学说,并以“扶正透邪”作为天花的核心治法,将痘疮分为发热期、见苗出齐期、长浆足浆期、回水结痂期4期进行分期辨治,并强调以寒热虚实论治,采用败毒和中散清热解表、参归鹿茸汤补虚托毒、温表调中汤温中解表,并详述种痘制备方法和种痘禁忌。朱纯嘏对人痘接种术的革新及种痘禁忌分类标准的改良,推动人痘接种术从民间走向官方,其核心内容被《医宗金鉴》收录,成为清代医学教育范本,对后世防治天花做出了重要贡献。
