目的 观察健脾化湿泄浊方治疗脾虚湿浊内蕴型高尿酸血症（HUA）合并混合型高脂血症（HLP）的临床疗效。方法 选取2024年5月—2025年2月福建中医药大学附属第三人民医院及福建中医药大学国医堂门诊部就诊的脾虚湿浊内蕴型HUA合并混合型HLP门诊患者108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。治疗期间对照组脱落3例、终止1例；观察组脱落2例、终止2例。对照组予别嘌醇口服，观察组予健脾化湿泄浊方口服，2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、体质量指数（BMI）及中医证候积分变化情况，同时统计2组不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，治疗后2组UA、IL-1β、TNF-α水平均降低（P<0.05），且观察组TC、TG、LDL-C及中医证候积分均降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组TC、TG、LDL-C、IL-1β、TNF-α水平及中医证候积分均降低（P<0.05）,UA水平及BMI值变化无统计学意义（P>0.05）。2组均未出现任何不良反应。结论 健脾化湿泄浊方可降低脾虚湿浊内蕴型HUA合并混合型HLP患者UA、血脂及炎症因子水平，改善中医证候，起到共病共治的效果，值得临床推广应用。

目的 采用网络药理学探讨牡丹皮改善脓毒症血管通透性的作用和机制研究，并进行实验验证。方法 利用TCMSP数据库和文献检索筛选牡丹皮活性成分；使用PharmMapper、SwissTargetPrediction数据库对牡丹皮的活性成分作用靶点进行预测，利用GeneCards和OMIM数据库分别筛选脓毒症与血管通透性的疾病靶点，通过Venny分析筛选出脓毒症与血管通透性可能有交互作用的疾病靶点，再将活性成分作用靶点与疾病靶点取交集，得到活性成分与疾病的交集靶点；运用Cytoscape 3.7.1软件绘制活性成分-交集靶点-疾病网络图；利用STRING数据库构建交集靶点的蛋白质与蛋白质相互作用（PPI）网络并筛选核心靶点；采用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分析以及可视化分析。实验验证牡丹皮对LPS诱导的血管内皮细胞通透性的改善作用及其机制：利用LPS刺激HUVECs细胞建立血管通透性模型；同时将牡丹皮制备成牡丹皮乙醇提取物冻干粉，使用DMSO配制成128 mg/mL的药物溶液。将模型细胞分为对照组、12.5μg/mL牡丹皮醇提物组（A组）、25μg/mL牡丹皮醇提物组（B组）、50μg/mL牡丹皮醇提物组（C组）、100μg/mL牡丹皮醇提物组（D组）、200μg/mL牡丹皮醇提物组（E组）共6组，采用CCK-8法测定6组细胞活力。再将细胞分为空白组、模型组（1μg/mL LPS）、地塞米松组（0.5 mmol/L地塞米松）及牡丹皮醇提物低、中、高剂量组（12.5、25、50μg/mL），采用Transwell实验考察不同浓度的牡丹皮醇提物对单层HUVECs细胞通透性的影响，并通过Western blot检测细胞间紧密连接蛋白Claudin-5（密蛋白5）、Occludin（闭合蛋白）、ZO-1（紧密黏连蛋白1）及ERK1/2和mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路相关蛋白表达量的表达情况。结果 网络药理学筛选得到牡丹皮活性成分共11个，活性成分靶点共636个，疾病靶点共815个，交集靶点90个。GO功能富集分析结果显示：交集靶点共涉及565个生物过程（BP）,62个细胞成分（CC）,90个分子功能（MF），其中BP主要包括凋亡过程负向调控、对脂多糖的反应、对缺氧的反应等；CC主要涉及细胞表面、细胞外空间、细胞外区域等；MF主要涉及相同的蛋白质结合、酶结合位点、内肽酶活力等。KEGG通路富集分析结果共富集到90条信号通路，包括癌症通路、代谢通路、c型凝集素受体信号通路等。与对照组比较，A、B、C、D组细胞活力差异均无统计学意义（P>0.05）,E组细胞活力明显降低（P<0.05），说明牡丹皮醇提物在100μg/mL以下对细胞活力无显著影响，提示在该浓度范围内无细胞毒性；与空白组比较，模型组通透性升高，Claudin-5、Occludin、ZO-1蛋白相对表达量均降低（P<0.05）,pERK1/2、p-mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白相对表达量则升高（P<0.05）；而与模型组比较，牡丹皮醇提物低、中、高剂量组及地塞米松组通透性均降低（P<0.05）,Claudin-5、Occludin、ZO-1蛋白相对表达量均升高（P<0.05）,p-ERK1/2、p-mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白相对表达量均降低（P<0.05）。结论 牡丹皮中的活性成分增强紧密连接蛋白的表达从而发挥改善血管通透性，机制可能与ERK1/2/mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路有关。

经筋病中筋急与筋纵的共存现象，是中医经筋病临床的重要病理表现，其理论源头可追溯至《灵枢》。本文以《灵枢》经筋理论为核心，结合现代临床实践，系统探讨经筋病中筋急与筋纵共存现象的形成机制及临床意义。从形成机制来看，《灵枢》强调“气血为经筋之本”，气血亏虚则经筋失充易致筋纵，气血瘀滞则经筋失畅易致筋急，而“气血亏虚与瘀滞并存”是二者共生的核心病机；同时，经筋具有“十二经筋分属脏腑、循行关联”的特性，脏腑功能失衡（如肝、脾、肾功能失调）可引发不同部位筋急与筋纵的差异化表现。治疗经筋病应以“调和气血，濡养筋脉”为总纲，以“平衡经筋”为核心诊疗原则，通过“循经取穴”（如选取筋急部位的经筋结点、筋纵部位的气血输注穴）、“辨证施术”（如筋急者施以松筋解挛之法，筋纵者辅以温通补益之术），实现“拘急得缓、松弛得强”的治疗目标，同时为现代经筋病的精准诊疗提供传统理论支撑。

目的 观察分析火龙罐疗法联合肩周康复操训练治疗风寒湿痹型肩周炎患者的护理疗效。方法选取2023年1月—2024年6月于泉州市中医院门诊收治的风寒湿痹型肩周炎患者80例，按计算机Excel随机数法分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规治疗（包括针刺治疗及肩周康复操训练），观察组在对照组的基础上联合火龙罐疗法干预。隔日1次，每周3次，疗程为4周。比较2组疗效、肩关节功能评分（包括肩关节疼痛、肌力、关节活动范围、日常生活活动能力、总分）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Melle肩关节功能评分量表（Melle）评分、中医证候积分、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)，且整体疗效更好（Z=5.165,P<0.05）。干预后2组肩关节疼痛、肌力、关节活动范围、日常生活活动能力、总分与ADL评分均升高（P<0.05）,VAS、Melle、中医证候积分均降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组干预后上述肩关节功能评分及ADL评分均明显升高（P<0.05）,VAS、Melle、中医证候积分均降低（P<0.05）。结论 火龙罐疗法联合肩周康复操训练能够有效提高风寒湿痹型肩周炎患者的临床疗效，改善肩关节功能，减轻疼痛，值得推广。

目的 观察补虚平喘膏联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾肾虚证患者的临床疗效。方法 纳入2023年2月—2024年1月就诊于福建中医药大学附属人民医院呼吸科门诊的COPD稳定期肺脾肾虚证患者120例，采用随机数字表法分为对照组、呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组，每组30例。对照组脱落2例，呼吸训练组脱落4例，补虚平喘膏组脱落2例，联合治疗组脱落3例，最终纳入109例。对照组给予西医常规治疗，在西医常规治疗基础上，呼吸训练组进行缩唇-腹式呼吸训练，补虚平喘膏组加服补虚平喘膏，联合治疗组则增加呼吸训练联合补虚平喘膏口服进行治疗。疗程均为90 d。比较4组治疗前后的中医证候积分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，以及膈肌功能指标[包括平静呼吸膈肌移动度（DE）、深呼吸DE、呼气末膈肌厚度（DTee）及膈肌厚度分数（DTF）]变化。结果与治疗前比较，4组的中医证候积分和CAT评分均下降（P<0.05）,DTee变化均无统计学意义（P>0.05），呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组的mMRC评分均下降（P<0.05），平静呼吸DE和深呼吸DE均升高（P<0.05），联合治疗组DTF升高（P<0.05），其余3组DTF变化均无统计学意义（P>0.05）。治疗后补虚平喘膏组和联合治疗组的中医证候评分均低于对照组和呼吸训练组（P<0.05）；呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组的mMRC评分均低于对照组（P<0.05），平静呼吸DE及深呼吸DE均高于对照组（P<0.05）；此外，联合治疗组的DTF高于对照组（P<0.05）,mMRC评分和CAT评分均低于其他3组（P<0.05）。结论 补虚平喘膏联合呼吸训练可有效缓解COPD稳定期肺脾肾虚证患者呼吸困难等临床症状，改善膈肌功能，提高患者生活质量。

目的 探讨耳穴贴压联合五音疗法对局部麻醉手术患者术中焦虑的干预效果。方法 纳入2023年7月—2024年11月在福建中医药大学附属第三人民医院施行局部麻醉患者96例，采用随机数字表法分为对照组和干预组各48例，对照组给予常规围术期护理，干预组在对照组的基础上术中予以耳穴贴压联合五音疗法。比较2组干预前后阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表（APAIS）评分、收缩压、舒张压、心率、术中疼痛数字评定量表（NRS）评分、患者满意度评分及不良反应发生情况。结果 与干预前比较，干预后2组APAIS评分均降低（P<0.05），而干预组收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，干预组干预后APAIS评分、收缩压、舒张压、心率、NRS评分均降低（P<0.05），患者满意度评分升高（P<0.05）。干预组不良反应发生率为0%，对照组不良反应发生率为6.25%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴贴压联合五音疗法可有效缓解局部麻醉手术患者术中焦虑情绪，稳定患者收缩压、舒张压、心率，减轻术中疼痛程度，提升患者满意度，且安全性良好。该联合方案兼具中医特色与非药物干预优势，可为优化局部麻醉手术术中护理提供循证依据。

目的 探讨经筋理论指导下针刀髌周松解法对膝骨性关节炎（KOA）兔线粒体凋亡通路的影响。方法 采用随机数字表法将18只6月龄健康雄性新西兰兔分为空白组、模型组和针刀组，每组6只。参考改良的Videman法，将模型组和针刀组兔的左后肢制动6周以制备兔KOA模型，以Lequesne MG行为学评分总分≥4分认为造模成功。针刀组选取股内侧肌、股外侧肌、髌内侧支持带、髌外侧支持带、髌韧带在髌骨上的附着点及鹅足腱胫骨内髁附着点行针刀松解，每周1次，共4次。其余2组正常饲养，只进行同样抓取及固定，不予治疗。干预结束后1周，取3组兔的膝关节软骨组织样本，采用甲苯胺蓝染色观察软骨组织形态学变化，Western blot和RT-qPCR检测软骨细胞内线粒体凋亡通路中凋亡关键指标[肿瘤蛋白P53(P53)、抗凋亡关键指标B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、相关X蛋白（Bax）、细胞色素C(Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、Bcl-2]的蛋白相对表达量和mRNA转录水平变化。结果 与空白组比较，模型组软骨面粗糙，软骨细胞排列疏松紊乱、数量减少、存在明显空泡细胞、蓝染明显减少，潮线模糊，P53、Bax、Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白相对表达量和mRNA转录水平升高（P<0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量和mRNA转录水平下降（P<0.05）；与模型组比较，针刀组软骨面平滑程度有所改善，软骨细胞排列较为均匀、数量有所增加、蓝染稍减少，潮线模糊程度有所改善，P53、Bax、Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白相对表达量和mRNA转录水平下降（P<0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量和mRNA转录水平升高（P<0.05）。结论 针刀髌周松解法能够影响线粒体凋亡通路，有效减少KOA兔凋亡基因P53、Bax、Cyt C、Caspase-3、Caspase-9的表达，增加抗凋亡基因Bcl-2的表达，从而延缓软骨退变。

目的 探讨有氧跑台运动对自然衰老模型小鼠血液单细胞类型与差异基因表达的影响。方法 将12只16月龄C57BL/6J雄性小鼠按照随机数字表法分为老年组和运动组各6只，取6只6月龄同品系小鼠作为成年组。运动组进行为期7周的有氢跑台运动：第1周进行适应性训练，初始运动速度为4 m/min，按每天2 m/min逐步递增至12 m/min,30 min/d，共5 d；第2周开始系统性训练，以5 m/min低强度进行热身5 min，随后以12 m/min速度完成50 min主训练，再以5 m/min低速运动5 min进行放松，每周7 d，持续6周。成年组、老年组放置于同规格静止水平跑台30 min/d，每周5 d，持续1周，第2周更改为1 h/d，每周7 d，持续6周。干预后采用巴恩斯迷宫系统定量评估3组小鼠运动功能（平均速度、运动距离）；利用血液单细胞RNA测序分别检测3组血液单细胞类型和基因表达情况，比较老年组和成年组（2组合记为A组）与运动组和老年组（2组合记为B组）不同细胞类型的表达情况以及差异基因筛选情况，再分别从A组和B组的差异基因中筛选出组间差异倍数排名前5的标记（Marker）基因，分析其在不同细胞中的表达水平，最后将A组和B组的Marker基因取并集并进行KEGG通路富集分析。结果与成年组比较，老年组平均速度、运动距离均下降（P<0.05）。与老年组比较，运动组平均速度、运动距离均升高（P<0.05）。血液单细胞测序结果显示：在A组的血液中检测到45 779个细胞，共9种细胞类型，分为24个细胞簇；在B组的血液中检测到45 353个细胞，共7种细胞类型，分为21个细胞簇；与A组比较，B组中B细胞、造血干细胞增加，而自然杀伤细胞、刷细胞、T细胞、中性粒细胞减少；筛选出A组差异基因共49个，其中老年组较成年组表达上升的基因4个，表达下降的基因45个；筛选出B组表达差异基因共11个，其中运动组较老年组表达上升的基因7个，表达下降的基因4个；将A组表达差异基因和B组表达差异基因取交集，得到2个交集基因，分别是颗粒酶A基因（Gzma）和酪氨酸激酶结合蛋白基因（Tyrobp）；将老年组较成年组表达下降的差异基因和运动组较老年组表达上升的差异基因取交集，得到Tyrobp基因；A组中排名前5的Marker基因分别是：S100钙结合蛋白A9(S100a9)、S100钙结合蛋白A8(S100a8)、趋化因子配体3(Ccl3)、趋化因子配体4(Ccl4)及Gzma。其中S100a9、S100a8基因在中性粒细胞、B细胞、自然杀伤细胞、造血干细胞、粒细胞、T细胞、巨噬细胞、刷细胞、间充质干细胞中表达；Ccl3、Ccl4基因在自然杀伤细胞和刷细胞中表达；Gzma基因在自然杀伤细胞中表达。B组中排名前5的Marker基因分别是：溶菌酶2(Lyz2)、干扰素诱导跨膜蛋白1(Ifitm1)、Ccl3、Ccl4、Gzma，其中Lyz2基因在中性粒细胞、B细胞、造血干细胞、自然杀伤细胞、单核细胞、T细胞、刷细胞中表达；Ifitm1基因在B细胞和刷细胞中表达；Ccl3、Ccl4基因在自然杀伤细胞和刷细胞中表达；Gzma基因在自然杀伤细胞中表达；KEGG通路富集分析共获得到13条信号通路，包括沙门氏菌感染通路、趋化因子信号通路、NF-κB信号通路、B细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路等。结论 有氧跑台训练可能通过调控血液中Tyrobp、Gzma表达，并调节B细胞、造血干细胞、自然杀伤细胞、T细胞、中性粒细胞的增殖分化，改善衰老导致的运动功能减退。

目的 运用数据挖掘技术探讨中医药治疗慢性失眠的用药规律。方法 检索中国知网、万方数据库2010年1月—2024年12月中医药治疗慢性失眠的临床对照研究类文献，应用中医传承计算平台V3.5统计分析处方数量、中药性味归经以及功效用量，挖掘高频药对组合及关联规则，聚类分析探索其核心药物组合。结果共筛选出231首处方，涉及中药188味，功效以补虚、安神、活血化瘀、清热为主，四气以平、温、寒居多，五味多甘、苦、辛，主入心、肝、脾、肺经。药物总使用频数为2 548，其中使用频数≥35的中药共26种，排名前8的是酸枣仁、甘草、茯苓、当归、柴胡、首乌藤、川芎、远志，其中酸枣仁、首乌藤用量较大，多为15～30 g，甘草用量较小，多为5～10 g。关联规则分析共得到高频药对组合49组及药物组合关联规则30条，最常用的药对为酸枣仁-甘草，最具关联性的组合为川芎、桃仁→红花，竹茹→半夏；聚类分析得出血府逐瘀汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、酸枣仁汤、茯菟丸5首方剂加减后的新类方。结论 慢性失眠病用药以甘、平为主，多在酸枣仁-甘草药对基础上加用补虚、安神、活血、清热、理气、渗湿和化痰等药物。聚类分析提取到茯菟丸加减等的新类方，为中医药治疗慢性失眠提供了新的思路。

“荣通六穴”是王志福教授基于枕下三角周区重要解剖结构和经穴循行特点、相对特异性总结出的治疗颈源性头痛（CEH）的6个核心穴位，包括风池、翳风、天柱、玉枕、完骨和安眠穴。CEH核心病机为“不通则痛”与“不荣则痛”，根据其虚实特点，以“荣通六穴”为主穴，实证以“通”法为主，辅以“荣”法，痰湿阻络型配合针刺丰隆穴；风寒湿型配合合谷、外关穴；气滞血瘀型配合局部压痛点针刺，针刺得气后，配合电针、放血、拔罐、生物陶瓷袋热敷等；虚证以“荣”法为主，肝肾不足型辅以三阴交、太溪穴，气血亏虚型则可针刺百会、足三里、侧三里、侧下三里穴，针刺手法柔和，配合风池穴温和灸、拔罐等，可解除痉挛，促进血液和淋巴循环，调节神经功能，有效缓解CEH及伴随的颈肩部症状，具有一定的临床应用价值。