目的 以蛇床子银纳米粒（Cm-AgNPs）为主药，成膜材料为载体，加入其他辅料共同制备Cm-AgNPs喷膜剂，并验证其抗浅部真菌的效果。方法 采用单因素实验，以喷膜剂的溶液状态、喷雾效果、成膜时间、流动性（以运动黏度为评定指标）、膜性能为评价指标，考察筛选聚乙烯比咯烷酮K30（PVPK30）、聚乙烯醇0588（PVA0588）、甘油、乙醇及Cm-AgNPs这5个因素的较优含量，进一步以PVPK30、PVA0588和甘油3个因素进行响应面优化，得到最佳成膜处方；通过喷膜剂性状、酸碱度（pH）、运动黏度、成膜时间、透气性、吸湿性、膜的显微特征及差式扫描量热法（DSC）对Cm-AgNPs喷膜剂、空白基质（不含Cm-AgNPs）、PVPK30、PVA0588、Cm-AgNPs以及空白基质与Cm-AgNPs物理混合物6组组分进行吸热分析，作初步质量评价；设立Cm-AgNPs喷膜剂组、Cm-AgNPs混悬液组、蛇床子提取液组、氟康唑组、特比萘芬组、空白对照组、溶剂对照（DMSO）组，参照美国临床实验室标准，采用微量稀释法测定各组对须癣毛癣菌、红色毛癣菌和白色念珠菌的最低抑菌浓度（MIC），考察其体外抗浅部真菌活性。结果 单因素实验筛选出上述5个因素的较优含量：PVPK30 2.5 g,PVA0588 1.6 g，甘油1 mL，乙醇30 mL,Cm-AgNPs 50 mg。响应面优化后的最佳喷膜剂处方为每50 mL中含PVPK30 2.46 g、PVA05881.61 g和1 mL甘油。喷膜剂性状为棕褐色液体，具有乙醇味和辛凉薄荷味；平均pH为6.22，流动性良好，运动黏度不低于28 mm2/s；平均成膜时间为330 s；平均透气性为51.69%；平均吸湿性为17.60%；显微镜下结果显示：200倍镜和500倍镜下均未见明显气泡及颗粒；DSC结果分析显示：PVPK30组、Cm-AgNPs喷膜剂组、空白基质与Cm-AgNPs物理混合组和空白基质组均在80℃左右存在吸热峰，PVA0588组在190℃存在吸热峰，合成Cm-AgNPs喷膜剂后此峰消失。体外抗菌实验结果表明：Cm-AgNPs喷膜剂对须癣毛癣菌、红色毛癣菌和白色念珠菌的MIC分别为2.34、1.17、1.17μg/mL，均低于Cm-AgNPs混悬液组和蛇床子提取液组（P<0.05）；与Cm-AgNPs喷膜剂组比较，特比萘芬组对红色毛癣菌和须癣毛癣菌的MIC值均降低（P<0.05），氟康唑组对红色毛癣菌和白色念珠菌的MIC值降低（P<0.05），而对须癣毛癣菌的MIC值则升高。溶剂对照组和空白对照组均对真菌生长无影响。结论本研究成功制备了Cm-AgNPs喷膜剂，工艺简便且重复性好，成膜时间较短，具有良好稳定性、透气性及较强的抗浅部真菌活性，扩大了蛇床子银纳米粒的临床应用范围。

目的 观察穴位埋线结合龙胆泻肝汤加味治疗肝火扰心型原发性失眠的疗效。方法 选取2024年2—12月在福建医科大学附属龙岩市第一医院针灸科门诊治疗的原发性失眠患者70例，通过随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组口服艾司唑仑片，治疗组予穴位埋线结合龙胆泻肝汤加味口服，2组疗程均为30 d。治疗后比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、中医证候积分（不寐多梦、急躁易怒、头胀头晕、目赤耳鸣、口苦口干、溲赤便秘）、外周血促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇（CORT）水平的变化情况。结果2组PSQI评分、中医证候积分、ACTH、CORT水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗后治疗组上述指标较对照组明显降低（P<0.05）。结论 在改善肝火扰心型原发性失眠及其伴随症状以及抑制HPA轴兴奋性方面，穴位埋线结合龙胆泻肝汤加味比口服艾司唑仑片疗效更优。

以《本草图经》为研究对象，辨析传统本草学（药物应用核心）与古代博物学（自然系统认知）的学科边界，探讨其范式转型的科学价值。通过分析《本草图经》的编纂机制、分类体系及图像实证策略，揭示其三大创新：其一，首创“地方实证采集-中央系统整合”双轨制，构建首部全国官修本草图谱；其二，创立自然属性优先的双轨分类体系，细化植物器官描述序列；其三，以933幅实证药图建立“名-形-地”数据库。《本草图经》通过三重路径推动传统本草学向古代博物学演进，其思想可为跨学科研究范式构建以及传统知识的保护与现代转化提供方法参照。

“夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之”出自《金匮要略》，是中医杂病治疗原则之一。后世医家对“藏”字理解存在分歧，主要集中于“具体脏器”与“病位在里”2种观点。结合《金匮要略》原典及历代医家观点，系统分析“攻之”“所得”内涵，溯源“藏”之本义。认为“攻之”作“攻逐”解，“所得”即“无形与有形之邪相合”，并以“病在表”作为反证逻辑，提出“诸病在藏”实指“病位在里”的学术观点。基于此，结合张仲景在杂病治疗中的具体应用，明确指出当病邪深伏于里且形成复合病机时，治疗应以攻逐为要，并依据邪合特征选方，形成针对杂病的治疗原则。

王秀宝教授认为不孕症核心病机在于肾气亏虚、肝郁气滞与脾虚湿盛，导致气血失和，冲任失调，胞宫失养，并形成痰湿内蕴、瘀阻胞脉的关键病机。针对这一病机，王师创立以“调经治带→周期用药→中西协同”为核心的“三阶助孕法”。其中，“调经治带”以祛湿化瘀、调补冲任为主。湿热瘀滞者予以蒲皂愈炎汤清热利湿通络；寒湿凝滞者以完带汤温化寒湿健脾；瘀湿互结者用通管汤活血化瘀利湿。“周期用药”强调顺应月经周期分期施治。经后期以孕1方滋肾填精，阴阳双补；经间期以孕2方合滋肾育胎丸育肾温煦，暖宫摄精；行经期以圣愈调冲汤行气活血，调畅冲任。“中西协同”则针对输卵管阻塞、子宫内膜异位症等器质性病变，予以腹腔镜手术后配合中药活血化瘀，软坚散结。

目的 观察透骨消痛胶囊（TGXTC）含药血清介导长链非编码RNA(lncRNA)XIST/电压门控钠离子通道1.7亚型（Nav1.7）对软骨细胞退变的影响。方法 取3周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠20只，从小鼠膝关节分离关节软骨，提取软骨细胞并培养。将第2代软骨细胞悬液接种至6孔板后，随机分为sh-NC组、sh-XIST组、sh-NC+IL-1β组和sh-XIST+IL-1β组，分别给予含空载慢病毒、sh-XIST慢病毒、空载慢病毒+IL-1β、shXIST慢病毒+IL-1β的培养基干预24 h后，采用qPCR检测软骨细胞lncRNA XIST和Nav1.7 mRNA表达水平。将第2代软骨细胞悬液接种至6孔板后，随机分为sh-NC组、sh-NC+IL-1β组、sh-XIST+IL-1β组、sh-NC+IL-1β+TGXTC组和sh-XIST+IL-1β+TGXTC组，分别给予含空载慢病毒、空载慢病毒+IL-1β、sh-XIST慢病毒+IL-1β、空载慢病毒+IL-1β、sh-XIST慢病毒+IL-1β的培养基干预24 h后，sh-NC组、sh-NC+IL-1β组和sh-XIST+IL-1β组更换完全培养基继续培养24 h,sh-NC+IL-1β+TGXTC组和sh-XIST+IL-1β+TGXTC组更换15%TGXTC含药血清继续培养24 h，采用Western blot检测软骨细胞中Nav1.7、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶2(COX2)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-5(ADAMTS-5)、半胱天冬蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果 与sh-NC组比较，sh-XIST组lncRNA XIST和Nav1.7 mRNA表达水平显著降低（P<0.05）；与sh-NC+IL-1β组比较，sh-XIST+IL-1β组lncRNA XIST和Nav1.7 mRNA表达水平显著降低（P<0.05）。与sh-NC组比较，sh-NC+IL-1β组Nav1.7、MMP-3、COX2、ADAMTS-5和Caspase-3蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）；与sh-NC+IL-1β组比较，sh-XIST+IL-1β组和sh-NC+IL-1β+TGXTC组Nav1.7、MMP-3、COX2、ADAMTS-5、Caspase-3蛋白表达水平均降低（P<0.05）；与sh-NC+IL-1β+TGXTC组比较，sh-XIST+IL-1β+TGXTC组Nav1.7、MMP-3、COX2、ADAMTS-5、Caspase-3蛋白表达水平均升高（P<0.05）。结论 lncRNA XIST敲减可以抑制软骨细胞Nav1.7表达，TGXTC含药血清可能通过介导lncRNA XIST/Nav1.7表达，抑制软骨细胞退变。

比较主次症辨证与证素辨证2种辨证方法。其中，主次症辨证参考《证素辨证学》中常见证“证-证素”对映关系，从中医常见证中提取58个常见证标准证素组合；证素辨证，从主次症辨证诊断要点提取58个中医常见证的症状与体征，运用证素辨证原理进行辨证。采用Jaccard相似度算法比较两者辨证结果一致性。结果发现，两者结果存在一定差异，主次症辨证强调疾病的主要矛盾，体现主要病机；证素辨证更强调整体性，认为任何病理信息（症）对于特定的证（或证素）均具有不同诊断价值。两者对症状信息利用存在侧重。提出将两者优势结合的设想，构建中医主次症辨证与证素辨证相结合的智能诊断体系，以期为后期中医诊断研究提供借鉴。

目的 观察针刀对兔膝骨关节炎（KOA）软骨退变及miR-107/Caspase-1/软骨细胞焦亡信号轴的影响。方法 取24只6月龄雄性新西兰兔，按随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组，每组8只。模型组和针刀组参照经典Videman法建立兔KOA模型。空白组与模型组不做干预；针刀组在兔左膝关节周围股四头肌腱和内、外侧副韧带附近寻找条索或结节状物作为进针点，行针刀治疗，1次/周，连续干预4周。干预结束后观察兔膝关节股骨内外侧髁软骨面磨损情况，采用苏木素-伊红（HE）与番红固绿染色观察软骨组织病理形态，透射电镜观察软骨细胞焦亡情况，Western blot检测膝关节软骨组织半胱天冬蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、Ⅱ型胶原蛋白（CollagenⅡ）蛋白表达水平，qPCR检测miR-107及Caspace-1、IL-1β、IL-18、CollagenⅡmRNA表达水平。结果 与空白组比较，模型组兔膝关节软骨表面出现严重破损，软骨基质番红染色减退，软骨组织退变明显，电镜下可见明显的软骨细胞焦亡现象，软骨组织Caspace-1、IL-1β、IL-18蛋白和mRNA表达水平均升高（P<0.05）,CollagenⅡ蛋白和mRNA、miR-107表达水平均降低（P<0.05）。与模型组比较，针刀组兔膝关节软骨表面较为光滑，软骨基质番红染色稍减退，软骨组织退变减轻，软骨细胞焦亡现象改善，软骨组织Caspace-1、IL-1β、IL-18蛋白和mRNA表达水平均降低（P<0.05）,CollagenⅡ蛋白和mRNA、miR-107表达水平均升高（P<0.05）。结论 针刀治疗可以延缓兔KOA软骨组织退变，调控软骨组织miR-107/Caspase-1/软骨细胞焦亡信号轴表达。

非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）是高发代谢性疾病，昼夜节律紊乱系其重要诱因。中医认为，昼夜节律紊乱会打破人体阴阳平衡，尤其子丑时熬夜，易致肝失疏泄，木壅乘土，痰浊内生，这与现代医学揭示的昼夜节律紊乱引发脂代谢异常机制相契合。“肝和生气”理论源自《杂病源流犀烛》，强调肝对人体阳气生发及脏腑功能协调的关键作用，若肝功能失常将影响全身脏腑功能。基于此，通过剖析“肝和生气”理论内涵，阐述昼夜节律紊乱对“肝和”（肝气调畅，肝血充养）的影响，进而引发痰瘀互结肝脾，诱导NAFL病理过程。本文旨从“肝和生气”视角明确昼夜节律诱导NAFL中医机理，为中医药诊疗NAFL提供理论依据。

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并焦虑、抑郁患者中医证素特征，为临床辨证论治提供依据。方法 选择2022年1月1日—12月31日于福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科就诊的OSAHS合并焦虑、抑郁患者105例。通过问卷调查获得患者一般资料，应用R 4.2.3软件进行统计描述及聚类分析，SPSS Modeler 18.0软件的Apriori算法进行关联规则运算。结果 105例患者涉及中医病位证素15种，占比前5名为肝、脾、肺、心神、肾；中医病性证素22种，占比前5名为痰、气虚、湿、气滞、阴虚。轻度OSAHS患者病位证素占比排名前5名为肝、脾、肺、心神、肾，病性证素占比排名前5名为痰、湿、气虚、阴虚、气滞；中度OSAHS患者病位证素占比排名前5名为脾、肝、肺、胃、肾，病性证素占比排名前5名为气虚、痰、湿、气滞、阴虚；重度OSAHS患者病位证素占比排名前5名为肝、脾、肺、心神、肾，病性证素占比排名前5名为痰、湿、气虚、气滞、阴虚。合并焦虑的OSAHS患者病位证素占比排名前5名为肝、脾、肺、肾、心神，病性证素占比排名前5名为痰、湿、气虚、阴虚、气滞；合并抑郁的OSAHS患者病位证素占比排名前4名为脾、肝、肺、肾，病性证素占比排名前5名为湿、气虚、痰、气滞、阳虚；合并焦虑、抑郁的OSAHS患者病位证素占比排名前5名为肝、脾、心神、肺、表，病性证素占比排名前5名为气滞、痰、气虚、阴虚、湿。关联规则结果显示：二项关联规则中“湿-痰”支持度最高，为0.86。三项关联规则中“湿→痰+气虚”支持度最高，为0.73。聚类分析显示，当聚为3类时最为合理。类1：痰、湿、肺；类2：气虚、阳虚、脾；类3：气滞、肝、阴虚、血虚。结论 OSAHS合并焦虑、抑郁状态患者的中医病位证素以肝、脾、肺、心神及肾为主，中医病性证素以痰、气虚、湿、气滞及阴虚为主；临床上可辨证为痰湿阻肺证、脾气亏虚证、脾阳虚衰证、肝气郁滞证、阴虚热扰证及肝血不足证。