摘要

目的 观察补虚平喘膏联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾肾虚证患者的临床疗效。方法 纳入2023年2月—2024年1月就诊于福建中医药大学附属人民医院呼吸科门诊的COPD稳定期肺脾肾虚证患者120例，采用随机数字表法分为对照组、呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组，每组30例。对照组脱落2例，呼吸训练组脱落4例，补虚平喘膏组脱落2例，联合治疗组脱落3例，最终纳入109例。对照组给予西医常规治疗，在西医常规治疗基础上，呼吸训练组进行缩唇-腹式呼吸训练，补虚平喘膏组加服补虚平喘膏，联合治疗组则增加呼吸训练联合补虚平喘膏口服进行治疗。疗程均为90 d。比较4组治疗前后的中医证候积分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，以及膈肌功能指标[包括平静呼吸膈肌移动度（DE）、深呼吸DE、呼气末膈肌厚度（DTee）及膈肌厚度分数（DTF）]变化。结果与治疗前比较，4组的中医证候积分和CAT评分均下降（P<0.05）,DTee变化均无统计学意义（P>0.05），呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组的mMRC评分均下降（P<0.05），平静呼吸DE和深呼吸DE均升高（P<0.05），联合治疗组DTF升高（P<0.05），其余3组DTF变化均无统计学意义（P>0.05）。治疗后补虚平喘膏组和联合治疗组的中医证候评分均低于对照组和呼吸训练组（P<0.05）；呼吸训练组、补虚平喘膏组和联合治疗组的mMRC评分均低于对照组（P<0.05），平静呼吸DE及深呼吸DE均高于对照组（P<0.05）；此外，联合治疗组的DTF高于对照组（P<0.05）,mMRC评分和CAT评分均低于其他3组（P<0.05）。结论 补虚平喘膏联合呼吸训练可有效缓解COPD稳定期肺脾肾虚证患者呼吸困难等临床症状，改善膈肌功能，提高患者生活质量。

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