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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
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李灿东教授治疗高尿酸血症经验

李灿东教授认为高尿酸血症(HUA)核心病机以脾肾亏虚为本,湿热胶结为标,发病尤与“湿”“热”病理因素关系密切。患者多因饮食不节、劳倦过度或年老体衰,致脾肾功能失调,运化无权,湿浊内生。湿浊日久,易郁而化热,盘踞不去,互相助长,缠绵难愈。湿热迁延,深陷络脉,络脉瘀阻,变生他症。治疗上以四妙散化裁,首重祛邪,分消湿热,通络降浊,同时不忘益气扶正,健脾补肾,调和阴阳。病证结合,圆机活法,精准施治,既能有效降低血尿酸水平,又能改善患者体质,延缓疾病进展,充分体现中医标本兼顾的独特优势。

作者:吴方真、林佳瑾、张志明、付国群、王洋被引量 0
关键词:高尿酸血症湿热证学术经验李灿东
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基于“提壶揭盖”法浅析肾性水肿辨治思路

“提壶揭盖”法是治疗水肿的常见方法,狭义“提壶揭盖”法是指利用宣肺的治疗方法通利小便;广义“提壶揭盖”法不局限于宣肺或上提的治法,气虚者益气补肺,阳虚者温阳暖肺,阴液亏虚者滋阴润肺,痰浊闭阻者祛痰宣肺,血瘀者活血通肺等祛除邪气以间接畅通肺气都可称为提壶揭盖法。在肾性水肿气虚证、阴虚证、痰浊闭阻证、血瘀证等的治疗中,只要是宣通气机,使脏腑气化功能恢复正常的治疗方法,均可归于“提壶揭盖”法。

作者:张鸿锐、吴强、林杰、朱博涵被引量 0
关键词:肾性水肿提壶揭盖整体观念理论探讨中医辨治思路
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朱阳春教授论治脾胃病临床经验撷菁

朱阳春教授推崇顾护胃气、肝脾同调等经典理论,遣方用药集百家经验之所长;重视内外治协同体系,治法灵活多变、简易廉验,擅用针刺、按摩、象数等多种中医特色内外治法;关注患者就诊体验及服药感受,言传身教中践行高尚医德,彰显人文关怀。朱老融贯药学理论与中医经典,构建了独具特色的药-医融合诊疗体系,尤以创新性提出脾胃病数法辨治体系著称临床,其辨证之精微、方药之精当,屡愈顽疾。本文系统整理其“理-法-方-药”四位一体的学术思想,重点阐释其在脾胃病诊疗中的创新性实践,以期为中医药传承发展与临床实践提供范式参考。

作者:童周子彬、孙俊、朱阳春、詹昌隆被引量 0
关键词:脾胃病中医朱阳春临床经验
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揿针联合柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型代谢相关性脂肪肝42例

目的 观察揿针联合柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型代谢相关性脂肪肝(MAFL)的疗效。方法 选取2023年7月—2025年2月于福建中医药大学附属漳州中医院脾胃病科就诊的肝郁脾虚型MAFL患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。2组均予常规饮食控制和运动锻炼,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,观察组给予揿针联合柴芍六君汤口服治疗,均连续治疗2个月。测量2组治疗前后体质量、身高,并计算体质量指数(BMI);应用FibroScan肝脏瞬时弹性测定仪检测2组治疗前后受控衰减参数(CAP);检测2组治疗前后中医证候评分以及血清脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;比较2组患者疗效并观察不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,2组治疗后CAP和血清TC、ALT、AST、TNF-α、IL-1β含量均明显降低(P<0.05),血清SOD含量明显升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、BMI和血清TG含量均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后BMI、CAP以及血清TC、TG、ALT、TNF-α、IL-1β含量均明显降低(P<0.05),血清SOD含量明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组的73.81%(P<0.05)。2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 揿针联合柴芍六君汤能够改善肝郁脾虚型MAFL的临床症状,纠正脂代谢紊乱,减少肝脏脂肪堆积,减轻氧化应激和炎症损伤,从而改善肝脏功能。

作者:周文博、朱景茹、吴苏艺、王珊娜被引量 0
关键词:代谢相关性脂肪肝肝郁脾虚证揿针柴芍六君汤
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《淡然医案》“案诗合一”体例成因及诊疗特色

《淡然医案》采用“案诗合一”体例,形成“医案-诗作”功能互补的有机整体,属目前台湾地区医学与文学领域首见之特例。据所录医案,魏照洲的诊疗以“四诊合参、尤重脉法”为核心,注重对经典理论的创造性运用,擅长重组经方、拓展证治、改良给药,并在急危重症处理中“持重应变”,建立起疑难杂症治疗的新范式。其医学实践恪守《黄帝内经》《伤寒杂病论》法度,坚持“察机用药、随证而变”理念,充分呈现儒医“尊古不泥”的学术品格。

作者:王水香被引量 0
关键词:《淡然医案》魏照洲活字本医书医案清代台湾
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无证可辨视域下脉诊的意义及应用策略述要

辨证论治是中医学认识和治疗疾病的基本原则,因证由症出,新时代下大量“无症状疾病”导致的“无证可辨”现象给中医临床诊疗提出了新的难题。造成无证可辨的直接原因是“症群”缺乏或矛盾,根本原因是四诊操作的粗疏。针对此类情况,本文从脉诊角度切入,阐述脉象在“无证可辨”视域下的意义,并结合脉象学习与实践难点,梳理总结以“整体观念为基、脉理阐释为要、六纲辨脉为领、要素解构为器”的脉诊应用策略,以期为临床脉诊提供系统且简明的学习方法,亦有助于医师在无证可辨情况下进行准确诊断及施治。

作者:冯文娟、林铭钐、杨朝阳被引量 0
关键词:无证可辨辨证依据脉诊六纲脉脉象要素
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基于指纹图谱、网络药理学和定量分析的畲家舒筋膏质量标志物研究

目的 基于液相串联三重四极杆质谱(LC-MS/MS)、网络药理学和高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,系统筛选并预测畲家舒筋膏潜在质量标志物(Q-markers),并建立其含量测定方法。方法 采用LC-MS/MS技术分析畲家舒筋膏中的化学成分,通过网络药理学构建“成分-靶点-通路”网络,结合HPLC指纹图谱预测与疗效相关的Q-markers,并建立Q-markers含量测定的HPLC方法。结果 建立了畲家舒筋膏HPLC指纹图谱,标记11个共有峰,对其进行峰指认。结合网络药理学的方法分析得出山柰酚、五味子醇甲及熊果酸可能为畲家舒筋膏潜在的Q-marker。同时测定山柰酚、五味子醇甲及熊果酸的含量,方法学考察结果良好,山柰酚平均回收率为102.84%,RSD=2.64%;五味子醇甲平均回收率为96.12%,RSD=2.25%;熊果酸平均回收率为100.87%,RSD=2.77%。结论 本研究首次将LC-MS/MS法、HPLC指纹图谱与网络药理学结合,为畲家舒筋膏的质量控制提供科学依据,并为民族药复方制剂的标准化研究提供新思路。

作者:黄春情、陈懿冲、吴小倩、任瑞琴、沈廷明、颜于露、刘云标、郑平平、陈珏、杨成梓被引量 0
关键词:畲家舒筋膏网络药理学质量标志物指纹图谱山柰酚五味子醇甲
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糖尿病肾脏病中西医结合研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者常见的微血管并发症,其发病机制复杂,涉及糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症等多通路交互。西医诊断存在假阳性及漏诊等情况,中医依托辨证分型及舌脉特征进行动态评估,AI与多组学技术推动四诊客观化与精准分子分型。DKD的治疗上,西药如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)等虽可延缓病情,却面临逃逸现象及高钾血症等问题;中药单体(如黄芪甲苷、大黄素)及复方(如六味地黄丸)通过多靶点调节肠-肾轴、抑制炎症-纤维化网络展现独特优势。中西医结合借助网络药理学和AI辅助系统实现协同干预DKD。当前面临理论整合与标准化难题,未来需借助多组学技术、规范临床试验及智能系统,推动中西医结合从经验医学向精准医学跨越,为DKD防治提供新路径。本文系统综述前沿进展,以期为突破DKD治疗瓶颈提供理论依据与实践策略。

作者:陈秀萍、伍雪、邓旋、钟健华、赖巧丽被引量 0
关键词:糖尿病肾脏病中西医结合中医药
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陈定家主任医师治疗肩周炎临床经验

陈定家主任认为虚损为肩周炎病变之本,邪侵为病变之因,主张内服中药、理筋、针刀等方法。通过口服温通解凝汤以温经通络、祛风除寒、养血活血、益肾止痛;应用针刀以疏通经脉、活血通脉,分离粘连的筋结;通过揉、推拨、拿、摇抖、搓拍等理筋手法,恢复筋骨的动态平衡。本文从病因病机和诊疗思路总结陈定家主任治疗肩周炎的临床经验。

作者:郭世明、蔡伟明、梁丽凤、陈定家被引量 0
关键词:肩周炎肩凝症温通解凝汤针刀
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基于《周易》卦理解析六经实质下认识“四象汤”

基于《周易》卦理解析下的六经实质入手,以设卦观象、取象比类之法认识《伤寒论》“四象汤”。围绕卦象易理讨论六经病的不同认识,得出从“豫卦”解读大青龙汤证,从“解卦”解读小青龙汤证,从“咸卦”解读白虎汤证,从“既济卦”解读真武汤证的易理认知,并以此思维模式推导朱雀汤为黄连阿胶汤的可能性。

作者:岑昊天、武敬川、汪剑被引量 0
关键词:周易伤寒论“四象汤”八卦六经辨证
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