摘要

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病患者常见的微血管并发症，其发病机制复杂，涉及糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症等多通路交互。西医诊断存在假阳性及漏诊等情况，中医依托辨证分型及舌脉特征进行动态评估，AI与多组学技术推动四诊客观化与精准分子分型。DKD的治疗上，西药如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）等虽可延缓病情，却面临逃逸现象及高钾血症等问题；中药单体（如黄芪甲苷、大黄素）及复方（如六味地黄丸）通过多靶点调节肠-肾轴、抑制炎症-纤维化网络展现独特优势。中西医结合借助网络药理学和AI辅助系统实现协同干预DKD。当前面临理论整合与标准化难题，未来需借助多组学技术、规范临床试验及智能系统，推动中西医结合从经验医学向精准医学跨越，为DKD防治提供新路径。本文系统综述前沿进展，以期为突破DKD治疗瓶颈提供理论依据与实践策略。

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