摘要

目的 观察揿针联合柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型代谢相关性脂肪肝（MAFL）的疗效。方法 选取2023年7月—2025年2月于福建中医药大学附属漳州中医院脾胃病科就诊的肝郁脾虚型MAFL患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。2组均予常规饮食控制和运动锻炼，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗，观察组给予揿针联合柴芍六君汤口服治疗，均连续治疗2个月。测量2组治疗前后体质量、身高，并计算体质量指数（BMI）；应用FibroScan肝脏瞬时弹性测定仪检测2组治疗前后受控衰减参数（CAP）；检测2组治疗前后中医证候评分以及血清脂代谢指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量；比较2组患者疗效并观察不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后CAP和血清TC、ALT、AST、TNF-α、IL-1β含量均明显降低（P<0.05），血清SOD含量明显升高（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分、BMI和血清TG含量均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后BMI、CAP以及血清TC、TG、ALT、TNF-α、IL-1β含量均明显降低（P<0.05），血清SOD含量明显升高（P<0.05）。观察组总有效率为90.48%，明显高于对照组的73.81%(P<0.05)。2组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 揿针联合柴芍六君汤能够改善肝郁脾虚型MAFL的临床症状，纠正脂代谢紊乱，减少肝脏脂肪堆积，减轻氧化应激和炎症损伤，从而改善肝脏功能。

关键词