福建省2025年冬春季中医药防治流行性感冒专家共识
陈志斌, 李芹
进入冬季后,福建省罹患发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状的患者剧增,流感病毒检测阳性率持续上升,流行性感冒(流感)已进入高发期。为充分发挥中医药作用,做好福建省流感的防控工作,福建省中医药专家组依据《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,结合福建省地理气候特点和本地流感临床特点、证候规律及诊治经验,制订福建省防治流行性感冒专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。

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福建中医药大学主办
福建中医药
陈志斌, 李芹
进入冬季后,福建省罹患发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状的患者剧增,流感病毒检测阳性率持续上升,流行性感冒(流感)已进入高发期。为充分发挥中医药作用,做好福建省流感的防控工作,福建省中医药专家组依据《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,结合福建省地理气候特点和本地流感临床特点、证候规律及诊治经验,制订福建省防治流行性感冒专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。
俞春英, 陈惠芳, 柯月清, 张业专, 周宇婷, 张凌媛, 龚琳, 梁文娜, 杨敏, 沈建英
目的 基于磁共振波谱技术探讨柴胡疏肝散对围绝经期肝郁证大鼠认知功能的影响。方法 将8月龄雌性SD大鼠正常饲喂至12月龄,采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,对照组不给予任何刺激,仅正常抓取;模型组和干预组采用慢性不可预知温和应激法(CUMS)建立围绝经期肝郁证模型,造模8周。造模第6周,干预组按生药量0.331 g/(kg·d)给予柴胡疏肝散药液灌胃,对照组和模型组按10 mL/(kg·d)给予灭菌生理盐水灌胃,每日1次,连续干预3周。采用糖水偏好实验和强迫游泳实验检测糖水偏好率、强迫游泳不动时间,评价大鼠的抑郁样行为;采用新物体识别实验和Morris水迷宫实验检测新物体识别指数、逃避潜伏期和平台穿越次数,评估大鼠认知和记忆能力;应用小动物核磁共振仪采集脑部左侧海马区氮-乙酰天冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)、肌酸(Cr)信号并计算其波峰峰下面积,以Cr值作为标准参照,计算NAA、Glu和mI峰下面积与Cr的比值。结果 (1)抑郁样行为评价:与对照组比较,模型组糖水偏好率明显降低(P<0.05),强迫游泳不动时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,干预组糖水偏好率明显升高(P<0.05),强迫游泳不动时间明显缩短(P<0.05)。(2)认知和记忆能力评价:与对照组比较,模型组逃避潜伏期明显延长(P<0.05),新物体识别指数、平台穿越次数明显降低(P<0.05);与模型组比较,干预组逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),新物体识别指数、平台穿越次数明显增加(P<0.05)。(3)神经代谢物水平检测:与对照组比较,模型组左侧海马区NAA/Cr、Glu/Cr均明显降低(P<0.05),mI/Cr明显升高(P<0.05);与模型组比较,干预组NAA/Cr、Glu/Cr均明显升高(P<0.05),mI/Cr均明显降低(P<0.05)。结论 围绝经期大鼠肝郁证可能与海马脑区神经代谢物水平发生改变密切相关,柴胡疏肝散可能通过调节海马NAA、Glu及mI水平来改善围绝经期肝郁引起的认知障碍。
张英杰, 张婷, 陈小华, 黄彬, 陈雪婷, 苏友新, 肖艳
目的 建立以高效液相色谱(HPLC)初步测定化浊散结除痹方中盐酸黄柏碱、异嗪皮啶、落新妇苷、盐酸小檗碱和迷迭香酸5个成分含量的方法,为该方剂在临床使用过程中的质量控制及后续剂型改良提供实验基础。方法 采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量0.9 mL/min;柱温45℃,检测波长206、206、290、264、330 nm。结果 盐酸黄柏碱、异嗪皮啶、落新妇苷、盐酸小檗碱和迷迭香酸5个成分的线性范围分别为0.60~59.85、0.61~61.20、2.42~242.40、1.43~142.80、0.74~74.40μg/mL,并在各自范围内呈良好的线性关系(r≥0.999 8),其精密度、重复性、稳定性RSD均≤2.10%,平均加样回收率97.40%~104.90%,RSD≤2.20%。盐酸黄柏碱、异嗪皮啶、落新妇苷、盐酸小檗碱和迷迭香酸的平均含量分别为96.22、51.89、771.75、220.40、202.72μg/g。结论 本方法灵敏、准确,有较好的重复性和稳定性,适用于化浊散结除痹方的质量评价及质量控制研究。
李莹莹, 颜旭
基于《金匮要略》“阳微阴弦”理论探讨心脏X综合征之因机,认为本病病机以上焦阳虚为本,以痰瘀阴弦为标,以形神同病为因,并据此提出中医证治思路为辛滑通阳化痰浊、咸香通络祛瘀血和调气和血安心神。
卜婉萍, 姚恒, 林煜芬, 林栋
以腰痛的经络辨证为例,以《黄帝内经》中完整的腰痛经络辨证体系为纲,对古代文献中腰痛经络辨证理论进行溯源。在辨“在经在络”视域下通过腰痛具体发病部位、病变层次以及经络诊察3个方面进行临床诊断,并提出辨清“在经在络”可以进一步完善腰痛的经络辨证理论体系及指导刺灸治疗,为辨“在经在络”理论在针灸治疗腰痛中的应用提供理论依据,以期指导临床实践,提高针灸临床疗效。
孙瑞涵, 李悦轩, 薛易, 袁洁, 张楚, 杨瑞明, 曹治云, 陈旭征
目的 研究芪灵扶正清解颗粒(QFQ)对5-氟尿嘧啶(5-FU)所致骨髓抑制和T细胞活化功能损伤的影响。方法 采用随机数字表法将40只BALB/c雄性小鼠分为空白组、QFQ组、5-FU组和5-FU+QFQ组,每组10只。5-FU组和5-FU+QFQ组根据体质量按30 mg/(kg·d)腹腔注射5-FU溶液,连续注射3 d,空白组和QFQ组不予任何处理。3 d后QFQ组和5-FU+QFQ组根据体质量按4.5 g/(kg·d)生药量给予QFQ溶液灌胃,空白组按10 mL/(kg·d)给予无菌水灌胃,3组均连续灌胃14 d。干预结束后网织红细胞染色法观察小鼠外周血中网织红细胞百分比;流式细胞术检测骨髓细胞G0/G1、S、G2/M期细胞比例,并计算细胞增殖指数(PI);流式细胞术检测脾脏CD3+、CD4+、CD8+和CD3+CD69+等T细胞比例情况。另取40只BALB/c雄性小鼠,分组和干预方法同上,其中5-FU组和5-FU+QFQ组的5-FU给药剂量增至50 mg/(kg·d),每天观察4组小鼠精神、毛发、活动度等一般情况和死亡情况,并计算生存率。结果 生存实验给药期间,空白组和QFQ组小鼠精神活动状态良好,毛发光亮顺滑;5-FU组出现精神欠佳、活动度降低、反应迟钝、毛发脱落、形体消瘦等症状;5-FU+QFQ组精神状态及活动度较5-FU组略微改善,毛发正常或轻微脱落。与空白组比较,5-FU组小鼠生存率明显降低(P<0.05);网织红细胞百分比明显降低(P<0.05);S期细胞比例明显降低(P<0.05);CD3+、CD3+CD69+、CD3+CD4+CD69+和CD3+CD8+CD69+T细胞比例均明显降低(P<0.05)。与5-FU组比较,5-FU+QFQ组生存率明显升高(P<0.05);网织红细胞百分比明显升高(P<0.05);G0/G1期细胞比例明显降低(P<0.05),S、G2/M期细胞比例和PI均明显升高(P<0.05);CD3+CD8+、CD3+CD69+和CD3+CD4+CD69+T细胞比例均明显升高(P<0.05)。结论 QFQ可推动5-FU化疗后小鼠骨髓细胞周期的进程,改善T细胞活化功能,缓解5-FU化疗后的骨髓抑制和细胞免疫功能紊乱。
陈苏苏, 冉添福, 钟玉环, 江澍
目的 观察泰山磐石散(TSPSS)对自然流产(SA)模型大鼠胎盘组织氧化应激(OS)的影响。方法将18只SD雌鼠与18只雄鼠按1∶1的比例合笼配种过夜,以发现阴栓脱落当天作为雌鼠怀孕第1天。将18只孕鼠按随机数字表法分为正常组、模型组和治疗组各6只。怀孕第1~11天,治疗组根据体质量按10 g/(kg.d)生药量给予TSPSS药液灌胃,正常组和模型组按10 mL/(kg.d)给予生理盐水灌胃;第6~8天,模型组和治疗组根据体质量按0.4 mg/(kg.d)皮下注射溴隐亭溶液,正常组按1 mL/(kg.d)皮下注射75%乙醇溶液。怀孕期间每隔2 d记录大鼠体质量情况。观察3组胚胎形态并计算胚胎吸收率;HE染色法观察母胎界面胎盘组织病理变化;ELISA检测血清8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)含量;生化检测胎盘组织和血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;qPCR和Western blot分别检测胎盘组织超氧化物歧化酶(SOD)、醌氧化还原酶(NQO-1)mRNA相对表达水平和蛋白表达量。结果 子宫胚胎形态观察:正常组胚胎累累如串珠状,颜色呈淡粉色或红色;模型组胚胎颜色呈黑紫色,淤血严重,部分胚胎体积明显减小;治疗组胚胎呈淡粉色或红色,淤血状态明显改善,接近于正常组大鼠胚胎形态。HE染色结果显示:模型组大鼠母胎界面胎盘侧细胞排列较正常组不规则,血管扩张严重;治疗组大鼠母胎界面胎盘侧细胞排列较模型组规则,血管扩张明显改善。与正常组比较,模型组怀孕9、11 d体质量均明显降低(P<0.05);胚胎吸收率明显升高(P<0.05);血清8-iso-PGF2α、MDA和胎盘组织MDA含量均明显升高(P<0.05),血清和胎盘组织GSH-Px含量均明显降低(P<0.05);胎盘组织SOD、NQO-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,治疗组胚胎吸收率明显降低(P<0.05);血清8-iso-PGF2α、MDA和胎盘组织MDA含量均明显降低(P<0.05),血清和胎盘组织GSH-Px含量均明显升高(P<0.05);胎盘组织SOD、NQO-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量均明显升高(P<0.05)。结论 TSPSS可能通过促进Nrf2抗氧化通路,抑制胎盘组织氧化应激,减少胎盘组织的损伤,从而达到保胎效果。
吴金灿, 李世举, 潘晓鸣, 王艳旭, 陈昕怡, 梁睿忻, 王艺鑫, 吴楚珍
基于“肝体阴而用阳”理论,认为帕金森病(PD)的发生、发展主要以肝之体阴不足、用阳失调为主。体阴不足、肝风内动,用阳失调、气滞血瘀,体用失合、延及他脏均为基本病机,最终引发PD的发生。临床治疗应以把握肝体用平衡为本,分别治以滋阴熄风、疏肝活血、滋补肝肾、补益心脾,从而达到养肝体、制肝用、体用并调的功用。
江霖臻, 刘启鸿, 陈祖清, 李阳, 石荣
国医大师陈民藩教授认为治疗肛瘘首先应当明确病因病机,在此基础上进行择机施治,中药内服配合外治坐浴,以达到内外同治、综合取功的目的。手术方面陈老提倡活用挂线疗法,术后重视换药及调摄饮食与情志,在临床上取得了较好的疗效。
周丽, 郑天悦, 贺龙刚
王行宽教授认为慢性胃病多因胃气素虚,加之饮食不节、外感邪气、情志失调等因素,导致肝胃不和,气机失调,痰瘀互结。慢性胃病病位虽在胃腑,然与肝、脾、肺三脏密切相关,主张运用“多脏调燮”的整体治疗理念,并基于五行生克理论和气机升降理论,创新性地提出以“两和肝胃,左金制木”法统治慢性胃病,并自拟柴百连苏饮加减治疗。