目的 探讨心理弹性和健康素养在肺结核患者病耻感和治疗依从性间的中介效应。方法 选取2020年12月—2023年4月安徽省胸科医院收治的肺结核患者为调查对象。采用一般资料调查表、8项Morisky服药依从性量表（MMAS-8）、Connor-Daridson韧性量表（CD-RISC）、居民健康素养能力量表、肺结核患者病耻感量表（TSS）对患者进行问卷调查，采用结构方程模型分析心理弹性和健康素养在肺结核患者病耻感和治疗依从性间的中介效应。结果 本研究共发放问卷190份，回收有效问卷170份，有效回收率为89.5%。肺结核患者中位MMAS-8评分为84分，以≥84分为治疗依从性好，<84分为治疗依从性差。治疗依从性差者CD-RISC的力量性、坚韧性、乐观性维度得分及其总分，居民健康素养能力量表的健康素养认知、健康生活素养行为与方式、健康技能维度得分及其总分低于治疗依从性好者（P<0.05）；治疗依从性差者TSS的负面经历、情感反应、应对方式维度得分及其总分高于治疗依从性好者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，肺结核患者MMAS-8评分与CD-RISC的力量性、坚韧性、乐观性维度得分及其总分，居民健康素养能力量表的健康素养认知、健康生活素养行为与方式、健康技能维度得分及其总分呈正相关（P<0.05），与TSS的负面经历、情感反应、应对方式维度得分及其总分呈负相关（P<0.05）；肺结核患者CD-RISC的力量性、坚韧性、乐观性维度得分及其总分与居民健康素养能力量表的健康素养认知、健康生活素养行为与方式、健康技能维度得分及其总分呈正相关（P<0.05），与TSS的负面经历、情感反应、应对方式维度得分及其总分呈负相关（P<0.05）；肺结核患者居民健康素养能力量表的健康素养认知、健康生活素养行为与方式、健康技能维度得分及其总分与TSS的负面经历、情感反应、应对方式维度得分及其总分呈负相关（P<0.05）。结构方程模型分析结果显示，中介效应模型的总效应为0.56[95%CI(0.49～0.63)]，直接效应为-0.45[95%CI(-0.41～-0.50)]，中介效应为1.01[95%CI(0.89～1.11)]。心理弹性和健康素养在肺结核患者病耻感与治疗依从性间呈现正向中介效应（β=0.65,P<0.01），占总效应的69.18%，其中心理弹性占35.62%、健康素养占33.56%。结论 治疗依从性差的肺结核患者心理弹性和健康素养水平较低，病耻感程度较重，心理弹性和健康素养在肺结核患者病耻感与治疗依从性间呈现正向中介效应。

目的 探讨二元疾病管理理论在接受PCI的老年冠心病患者居家心脏康复中的应用效果。方法 本研究时间为2023年1—3月。为了避免沾染，采用抛硬币法将广西中医药大学附属瑞康医院心内科两个病区随机分为试验组和对照组，其中心内科二区为对照组、心内科一区为试验组；再根据便利抽样法在两个病区分别选取42例接受PCI的老年冠心病患者作为研究对象。对照组患者接受常规居家心脏康复，试验组患者接受基于二元疾病管理理论的居家心脏康复。比较两组患者干预12周后实际有氧运动完成率、实际抗阻运动完成率和运动依从性，干预前及干预12周后运动功能指标（峰值摄氧量、无氧阈）、自我管理能力[冠心病自我管理行为评定量表（CSMS）各维度评分及其总分]及配偶的健康促进行为（中文版健康促进生活方式量表评分）。结果 干预12周后，试验组患者实际有氧运动完成率和实际抗阻运动完成率均高于对照组（P<0.05）。试验组患者运动依从性优于对照组（P<0.05）。干预12周后，试验组患者峰值摄氧量和无氧阈大于对照组，日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分及CSMS总分高于对照组（P<0.05）。干预12周后，试验组患者配偶中文版健康促进生活方式量表评分高于对照组（P<0.05）。结论 将二元疾病管理理论用于接受PCI的老年冠心病患者的居家心脏康复中，可有效增加其运动次数，提高其运动依从性、运动功能、自我管理行为水平及其配偶的健康促进行为水平。

目的 探讨胸阻抗法无创血流动力学监测技术在慢性心力衰竭（CHF）患者心脏康复中的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年12月南京鼓楼医院收治的100例CHF患者为研究对象，将其随机分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗，在此基础上试验组患者进行心脏康复训练，两组患者均持续干预6周。记录两组患者干预前后6 min步行距离（6MWD），采用胸阻抗法无创血流动力学监测技术检测两组患者干预前后血流动力学指标[心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸液传导性（TFC）]。CHF患者干预前血流动力学指标与NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 Spearman秩相关分析结果显示，CHF患者干预前CO、CI、SV与NYHA分级呈负相关（rs值分别为-0.404、-0.399、-0.256,P值分别为<0.001、<0.001、0.010）,TFC与NYHA分级呈正相关（rs=0.206,P=0.040）。干预后，对照组和试验组患者6MWD分别长于本组干预前，且试验组患者6MWD长于对照组（P<0.05）。干预后，对照组患者CO快于干预前，SV大于干预前，SVRI和TFC低于干预前（P<0.05）；干预后，试验组患者CO快于干预前，CI高于干预前，SV大于干预前，SVRI和TFC低于干预前（P<0.05）。干预后，试验组患者CO快于对照组，CI高于对照组，TFC低于对照组（P<0.05）。结论 通过胸阻抗法无创血流动力学监测技术检测的血流动力学指标与CHF患者心功能有关，胸阻抗法无创血流动力学监测技术可用于评估CHF患者心脏康复效果。

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)受体激动剂通过低氧诱导因子1α(HIF-1α)/Bcl2/腺病毒E1B相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路减轻脑出血模型大鼠继发性损伤的机制。方法 本实验时间为2021年7月—2022年7月。选取健康SPF级雄性SD大鼠95只。选取10只大鼠进行模型筛选，选取25只大鼠用于确定指标检测时间。选取30只大鼠，随机分为A、B、C、D、E、F组，每组5只。A组大鼠在改良脑出血模型制备过程中注入0.9%氯化钠注射液代替自体血，建模前给予0.9%氯化钠溶液灌胃，建模后给予0.9%氯化钠溶液灌胃、腹腔注射。B、C、D、E、F组大鼠制备改良脑出血模型，其中B组大鼠建模前给予0.9%氯化钠溶液灌胃，建模后给予0.9%氯化钠溶液灌胃、腹腔注射；C组大鼠建模前给予0.9%氯化钠溶液灌胃，建模后给予罗格列酮（RSG）灌胃、0.9%氯化钠溶液腹腔注射；D组大鼠建模前给予RSG灌胃，建模后给予RSG灌胃、0.9%氯化钠溶液腹腔注射；E组大鼠建模前给予0.9%氯化钠溶液灌胃，建模后给予0.9%氯化钠溶液灌胃、2-甲氧基雌二醇（2ME2）腹腔注射；F组大鼠建模前给予RSG灌胃，建模后给予RSG灌胃、2ME2腹腔注射。比较六组大鼠建模后24、48、72 h改良神经功能缺损评分（mNSS），建模后72 h脑血肿周围组织HIF-1α、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、BNIP3表达水平。选取30只大鼠，随机分为A、B、C、D、E、F组，每组5只。各组干预方法同前。比较六组大鼠建模后72 h脑血肿周围组织氧化损伤产物[8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、蛋白质羰基（PCO）]含量。结果 A组大鼠mNSS为0。建模后24 h,D组大鼠mNSS低于F组（P<0.05）；建模后48 h,C、D组大鼠mNSS低于B组，F组大鼠mNSS高于D组（P<0.05）；建模后72 h,D组大鼠mNSS低于B组，F组大鼠mNSS高于D组（P<0.05）。建模后72 h,B组大鼠脑血肿周围组织HIF-1α、LC3、BNIP3表达水平高于A、E组，低于C、D组（P<0.05）；建模后72 h,D组大鼠脑血肿周围组织HIF-1α、LC3、BNIP3表达水平高于C、F组（P<0.05）；建模后72 h,E组大鼠脑血肿周围组织HIF-1α、LC3、BNIP3表达水平低于F组（P<0.05）。建模后72 h,E组大鼠脑血肿周围组织8-OHdG含量高于B、F组，脑血肿周围组织CAT含量低于B组（P<0.05）。结论 PPARγ受体激动剂能有效减轻脑出血模型大鼠继发性损伤，其机制可能与HIF-1α/BNIP3信号通路介导的自噬水平升高、DNA损伤产物生成减少有关。

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与鼻导管氧疗（NCO）在肺部感染患者中的应用效果。方法 回顾性选取2020年8月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸二科收治的肺部感染患者98例为研究对象。采用随机数字表法将其分为HFNC组和NCO组，每组49例。除氧疗方式外两组患者接受相同的干预，其中HFNC组患者选择HFNC,NCO组患者选择NCO，两组患者均连续干预7 d。比较两组临床疗效，干预前后血气分析指标[血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）]，体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间，干预后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]，干预期间并发症发生率。结果 HFNC组临床疗效优于NCO组（P<0.05）。干预后，HFNC组SpO2、PaO2高于NCO组（P<0.05）;NCO组、HFNC组干预后SpO2、PaO2分别高于本组干预前（P<0.05）。干预后，HFNC组CRP、WBC低于NCO组（P<0.05）;NCO组、HFNC组干预后CRP、WBC分别低于本组干预前（P<0.05）。HFNC组体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间短于NCO组，干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC高于NCO组（P<0.05）。HFNC组干预期间并发症发生率低于NCO组（P<0.05）。结论 与NCO相比，HFNC可以更有效地提高肺部感染患者的临床疗效，改善氧合情况，减轻机体炎症反应，缩短治疗时间，提高肺功能，且安全性更好。

目的 分析心房抗心动过速起搏（aATP）在心动过缓合并快速型房性心律失常（ATA）患者中的应用效果。方法 回顾性选取2019年12月—2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科植入具有aATP功能的双腔永久起搏器的心动过缓合并ATA患者8例为研究对象，其均于术中或随访期间开启aATP功能，起搏器识别到ATA发作时会自动开启aATP干预[如为心房颤动（AF）发作，则不进行干预]，所有患者首先采用周长递减起搏（Ramp）方案进行起搏，若ATA终止失败，则继续尝试以Ramp或短阵快速起搏（Burst+）方案进行起搏。收集并分析患者腔内心电图检查结果，记录患者首次aATP干预前ATA负荷、每日ATA持续时间，首次aATP干预后3个月ATA负荷、每日ATA持续时间、ATA周长、ATA终止成功率。结果 1例患者开启aATP功能后发生了ATA，但其自行终止，因而未接受aATP干预，之后未再复发；1例患者开启aATP功能后发生了心房扑动（AFL），但其转为了AF，因而未接受aATP干预；其余6例患者开启aATP功能后发生了AFL或房性心动过速（AT），随后接受了aATP干预。腔内心电图检查结果显示，6例接受aATP干预患者的ATA均为来源于右心房的典型AFL，且aATP干预可终止的AFL节律均相对规则且缓慢。6例接受aATP干预患者首次aATP干预前ATA负荷为<0.1%～93.3%，每日ATA持续时间为<0.1～22.4 h；首次aATP干预后3个月ATA负荷为0～40.2%，每日ATA持续时间为0～9.6 h,ATA周长为249～395 ms,ATA终止成功率为17.2%～100.0%，总ATA终止成功率为32.1%(1 222/3 806)。结论 aATP干预可终止的AFL节律均相对规则且缓慢；aATP可降低心动过缓合并ATA患者ATA负荷，缩短ATA持续时间，但其ATA终止成功率不高，为32.1%。

目的 基于潜在剖面分析探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后运动恐惧的类别，探讨不同类别运动恐惧的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年11月—2023年4月西安交通大学第一附属医院心血管内科收治的冠心病患者为调查对象。使用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表（TSK-Heart）、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表进行调查。基于潜在剖面分析探讨冠心病患者PCI后运动恐惧的类别，冠心病患者PCI后不同类别运动恐惧的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果 共发放问卷241份，回收有效问卷236份，有效回收率为97.9%。潜在剖面分析结果显示，冠心病患者PCI后运动恐惧可分为3个潜在类别：低度运动恐惧79例（33.5%），中度运动恐惧138例（58.5%），高度运动恐惧19例（8.0%）。低度运动恐惧、中度运动恐惧、高度运动恐惧者婚姻状况、文化程度、子女数量、医疗保险类型、冠心病家族史、纽约心脏病协会（NYHA）分级、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示，文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素，婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素（P<0.05）。结论 冠心病患者PCI后运动恐惧存在不同类别，文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素，婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素。

目的 探讨基于区域协同救治理念的心脏康复在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法 本研究为队列研究，选取2019年1月—2022年1月在中国人民解放军南部战区总医院心血管内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者117例为研究对象。依据来院方式不同，将患者分为干预组[来自网络医院（已建立基层版胸痛中心或胸痛单元的医院），56例]和对照组（自行来院和来自非网络医院，61例）。对照组患者住院期间接受院内心脏康复，出院后自行在家进行心脏康复训练，定期回院复诊；干预组患者住院期间接受院内心脏康复，病情稳定后反向转诊至网络医院，接受基于区域协同救治理念的心脏康复方案；两组均干预12个月。比较两组一般资料，入院时、术后6个月、术后12个月冠心病危险因素控制情况（包括血压、血糖、血脂达标和吸烟）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、12条目简短生命质量量表（SF-12）评分，术后12个月主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 最终共92例患者完成本研究，其中对照组47例、干预组45例。干预组术后12个月血脂达标者占比高于对照组，吸烟者占比低于对照组（P<0.05）。干预方法与时间在LVEF、6 min步行距离、SF-12评分上存在交互作用（P<0.05）；干预方法、时间在LVEF、6 min步行距离、SF-12评分上主效应显著（P<0.05）。干预组术后6个月6 min步行距离长于对照组，SF-12评分高于对照组（P<0.05）；干预组术后12个月LVEF、SF-12评分高于对照组，6 min步行距离长于对照组（P<0.05）；对照组、干预组术后6个月LVEF、SF-12评分分别高于本组入院时，6 min步行距离分别长于本组入院时（P<0.05）；干预组术后12个月LVEF高于入院时、术后6个月（P<0.05）；对照组、干预组术后12个月6 min步行距离分别长于本组入院时、术后6个月，SF-12评分分别高于本组入院时、术后6个月（P<0.05）。两组术后12个月MACE发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于区域协同救治理念的心脏康复可帮助STEMI患者有效控制冠心病危险因素，改善患者心功能，提高生活质量，且安全性较好。

目的 探讨心痛舒散剂加减治疗稳定型心绞痛（SAP）的疗效及其对患者血脂、肝功能、凝血功能的影响。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年1月唐山市中医医院收治的SAP患者120例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规治疗组和心痛舒散剂组，每组60例。常规治疗组患者采用常规治疗，心痛舒散剂组在常规治疗组的基础上辅以心痛舒散剂加减治疗，两组患者均治疗12周。治疗后评估两组临床疗效，比较两组治疗前后心绞痛发作情况（心绞痛发作频率、持续时间）、血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、肝功能指标（ALT、AST）、凝血功能指标[凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、最大振幅（MA）、凝固角（α角）、凝血指数（CI）]，观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，心痛舒散剂组临床疗效优于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛发作频率分别低于本组治疗前，心绞痛持续时间分别短于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，心痛舒散剂组心绞痛发作频率低于常规治疗组，心绞痛持续时间短于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，两组TC、TG、LDL-C分别低于本组治疗前，HDL-C分别高于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，心痛舒散剂组TC、TG、LDL-C低于常规治疗组，HDL-C高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，心痛舒散剂组ALT、AST分别低于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，心痛舒散剂组ALT、AST低于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，常规治疗组MA小于治疗前，CI低于治疗前（P<0.05）；治疗后心痛舒散剂组R、K分别长于治疗前，MA、α角分别小于治疗前，CI低于治疗前（P<0.05）；治疗后，心痛舒散剂组R、K长于常规治疗组，MA、α角小于常规治疗组，CI低于常规治疗组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心痛舒散剂加减能够提高SAP患者治疗效果，降低血脂水平，改善肝功能和凝血功能，且安全性良好。

目的 探讨miR-154-5p对肺癌骨转移的影响。方法 本实验时间为2021年9月—2022年2月。选取BALB/c-nu小鼠60只，采用随机数字表法将小鼠分为载体组和miR-154-5p组，每组30只。将pMSCV puro反转录病毒载体或过表达miR-154-5p的A549细胞分别注入载体组、miR-154-5p组小鼠左心室。注药第80天，载体组剩余6只存活，miR-154-5p组剩余21只存活。载体组取6只小鼠，miR-154-5p组随机取6只小鼠，用于后期数据分析。注药第0、20、40、60、80天采用缩爪阈值评估小鼠机械性疼痛程度，注药第80天进行X线检查以评价小鼠骨转移评分，注药第80天采用苏木精-伊红染色检测溶骨性病变面积。从注药开始每天监测两组小鼠生存情况和无骨转移生存情况，连续记录80 d。结果 干预方法与时间在缩爪阈值上存在交互作用（P<0.05），干预方法、时间在缩爪阈值上主效应显著（P<0.05）；注药第40、60、80天，miR-154-5p组缩爪阈值高于载体组（P<0.05）。注药第80天，miR-154-5p组骨转移评分低于载体组，溶骨性病变面积小于载体组（P<0.05）。载体组生存率为20%,miR-154-5p组生存率为70.0%。miR-154-5p组生存率高于载体组（P<0.05）。载体组中位无骨转移生存期为35 d，无骨转移生存率为86.7%;miR-154-5p组中位无骨转移生存期为76 d，无骨转移生存率为50.0%。miR-154-5p组无骨转移生存率高于载体组（P<0.05）。结论 miR-154-5p上调可提高肺癌小鼠的缩爪阈值，抑制骨转移，并延长小鼠生存期和无骨转移生存期。