目的 基于一项观察性研究探讨住院脑卒中患者口腔衰弱（OF）的流行病学特征及影响因素。方法 本研究采用便利抽样法选取2024年3—10月安徽中医药大学第二附属医院脑病科、康复科、老年病科收治的60例住院脑卒中患者作为预调查对象，其OF患病率为77%（P=0.77）。另选取本院同期收治的住院脑卒中患者327例作为调查对象。采用一般资料调查表、汉化版口腔健康评估工具（OHAT）、微型营养评估简表（MNA-SF）、汉化版衰弱量表（FRAIL）、汉化版进食评估问卷-10（EAT-10）、社会支持评定量表（SSRS）对患者进行调查，根据OF发生情况将患者分为OF组与无OF组。采用多因素Logistic回归分析探讨住院脑卒中患者发生OF的影响因素。结果 本研究共调查327例患者，最终回收有效问卷316份，有效回收率为96.6%。316例患者中，发生OF 214例，OF发生率为67.7%。两组年龄、BMI、职业、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、脑卒中类型、合并慢性病种数、牙齿缺失数目、有义齿者占比、置入鼻饲管者占比及汉化版OHAT、MNA-SF、汉化版FRAIL、汉化版EAT-10评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、汉化版OHAT评分、MNA-SF评分、汉化版FRAIL评分、汉化版EAT-10评分是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素（P<0.05）。模型似然比检验结果显示，该模型与只包含截距项的模型相比较，有显著统计学意义（χ2=250.799，P<0.001）。Deviance拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度较好（χ2=135.296，P=0.894）。结论 住院脑卒中患者OF发生率为67.7%，且OF多见于老年及脑梗死、口腔健康状况不佳、身体衰弱、吞咽障碍、社会支持水平中等患者。年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、口腔健康状况、营养状况、身体衰弱、吞咽功能是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素。

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗死治疗过程中常见的病理现象，MIRI相关细胞死亡方式包括细胞凋亡和调节性坏死，其中常见的调节性坏死形式包括坏死性凋亡、铁死亡、焦亡及铜死亡。这些新型细胞调节性坏死形式主要通过影响活性氧生成、钙超载和炎症级联反应等过程介导MIRI发生。本文基于既往文献对细胞坏死性凋亡、细胞铁死亡、细胞焦亡、细胞铜死亡及其抑制剂在MIRI中的作用机制进行系统综述，以期为改善MIRI的防治措施提供参考。

目的 探讨Mendelsohn手法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2019年7月—2024年5月武进中医医院收治的82例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，采用信封法随机将患者分为Mendelsohn手法组40例和联合电刺激组42例。Mendelsohn手法组采取Mendelsohn手法治疗，联合电刺激组在Mendelsohn手法组的基础上联合低频脉冲电刺激治疗，治疗时间均为1个月。比较两组临床疗效，治疗前、治疗1个月后舌骨前移、上移距离及吞咽功能〔采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)、标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(KWST)评估〕、表面肌电图(sEMG)最大波幅、吞咽时程、容积-黏度吞咽测试(V-VST)分级，记录两组并发症发生情况。结果 治疗后，联合电刺激组治疗总有效率高于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组舌骨前移、上移距离大于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组MASA评分高于Mendelsohn手法组，SSA、KWST评分低于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组sEMG最大波幅高于Mendelsohn手法组，吞咽时程短于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组V-VST分级优于Mendelsohn手法组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mendelsohn手法联合低频脉冲电刺激可提高缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效及吞咽功能，增大舌骨前移、上移距离，改善V-VST分级，提高sEMG最大波幅，缩短吞咽时程，且无明显并发症。

目的 分析肺动脉高压(PAH)患者白介素(IL)-32、CC趋化因子配体28(CCL28)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、肺循环血量(Qp)/体循环血量(Qs)表达情况、临床意义及其之间的关系。方法 回顾性选取2023年10月—2024年10月内蒙古自治区人民医院心内科收治的PAH患者110例作为研究组，根据平均肺动脉压(mPAP)将其分为轻中度亚组(mPAP为25～40 mmHg)67例与重度亚组(mPAP>40 mmHg)43例。另选取同期于本院接受肺/体循环血量指标检测的非PAH患者108例作为对照组。比较对照组与研究组、轻中度亚组与重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs。采用Pearson相关分析探讨PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs与mPAP的相关性及IL-32、CCL28、PCSK9水平与Qp、Qs、Qp/Qs的相关性。结果 研究组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于对照组，Qs低于对照组(P<0.05)。重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于轻中度亚组，Qs低于轻中度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs与mPAP呈正相关，Qs与mPAP呈负相关(P<0.05)；PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp、Qp/Qs呈正相关，与Qs呈负相关(P<0.05)。结论 PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平呈高表达，Qp/Qs增大，其均与PAH病情严重程度相关，且IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp/Qs呈正相关。

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性脂质代谢障碍诱发的动脉内膜炎症性疾病，其病因与脂质代谢紊乱密切相关。本文基于中医肝心和合理论将AS的病因病机分为肝郁心阻起病始、肝心失司痰瘀增、肝心失合瘀毒变三个阶段，并提出分期治疗方案，如AS早期治疗以肝心同调、疏郁通脉为主，中期治疗强调调肝养心、豁痰宣痹，晚期治疗注重保心养肝、补虚固本，这体现肝心同治理念，此策略有望防治AS。

目的 探讨白蛋白（ALB）、可溶性致瘤性抑制蛋白2（sST2）、震荡斜率（TS）及三者联合对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。方法 选取2020年12月—2023年1月长沙市第三医院收治的111例HFpEF患者作为研究对象。收集患者的临床资料，根据冠状动脉狭窄发生情况将患者分为冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组。采用多因素Logistic回归分析探讨HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨ALB、sST2、TS与HFpEF患者冠状动脉血流储备分数（FFR）的相关性。绘制ROC曲线以分析ALB、sST2、TS及三者联合对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。结果 111例患者中，发生冠状动脉狭窄33例，发生率为29.73%。冠状动脉狭窄组ALB低于非冠状动脉狭窄组，sST2高于非冠状动脉狭窄组，TS、最小管腔直径小于非冠状动脉狭窄组，管腔狭窄率大于非冠状动脉狭窄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ALB、sST2、TS、管腔狭窄率是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉FFR均呈正相关（rs值分别为0.265、0.354，P值分别为0.005、<0.001），sST2与其冠状动脉FFR呈负相关（rs=-0.362，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，ALB、sST2、TS及三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别为0.800〔95%CI（0.721～0.879）〕、0.741〔95%CI（0.624～0.858）〕、0.717〔95%CI（0.604～0.829）〕、0.892〔95%CI（0.830～0.955）〕；三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别高于ALB、sST2、TS单独预测对应的AUC（P<0.05）。结论 ALB、sST2、TS是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素，其中ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉狭窄程度呈负相关，sST2与其呈正相关，且ALB、sST2、TS对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄均具有一定预测价值，三者联合的预测价值更高。

目的 探讨预后营养指数(PNI)与中老年原发性高血压病(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚的关系。方法 回顾性纳入2021年3月—2024年6月在兰州大学第一医院老年心血管科住院的中老年EH患者309例为研究对象，收集患者的临床资料，根据CIMT增厚情况将患者分为增厚组及正常组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨中老年EH患者CIMT增厚的影响因素。结果 309例中老年EH患者中，检出CIMT增厚136例(44.01%)。增厚组年龄大于正常组，入院时心率慢于正常组，高血压分级、有脑血管病史者占比、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)高于正常组，总蛋白、白蛋白、三酰甘油(TG)、PNI低于正常组，左心房前后径(LAD)、左心房横径(LATD)、左心房上下径(LASID)大于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.059，95%CI(1.018～1.102)〕、入院时心率〔OR=0.974，95%CI(0.949～0.999)〕、血钠〔OR=0.856，95%CI(0.740～0.991)〕、PNI〔OR=0.857，95%CI(0.769～0.956)〕是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素(P<0.05)。结论 中老年EH伴CIMT增厚患者PNI降低，PNI是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素。

目的 分析高血压急症和亚急症患者的临床特征，并探讨高血压急症的影响因素。方法 选取2022年8月—2024年8月安徽医科大学第一附属医院心血管内科收治的112例高血压急症患者作为高血压急症组，317例高血压亚急症患者作为高血压亚急症组。收集所有患者的临床资料，包括年龄、性别、BMI、血压、静息心率、高血压病程、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压家族史、有无疾病史、营养状况、降压药服用情况、服药依从性、首诊时主要临床表现、实验室检查指标及高血压急症患者靶器官损伤类型。高血压急症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 高血压急症组男性比例、有糖尿病史者占比、有高尿酸血症史者占比、控制营养状态(CONUT)评分、服药依从性差者占比及首诊时主要症状为呼吸困难/胸闷、胸痛、神经系统表现者占比高于高血压亚急症组，静息心率快于高血压亚急症组，首诊时主要症状为头晕、其他者占比低于高血压亚急症组(P<0.05)。高血压急症组血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、脑钠肽、超敏心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶、D-二聚体、纤维蛋白原高于高血压亚急症组，估算肾小球滤过率低于高血压亚急症组(P<0.05)。高血压急症患者靶器官损伤类型：急性心力衰竭38例(占33.9%)，急性脑卒中25例(占22.3%)，急性冠脉综合征22例(占19.6%)，高血压脑病11例(占9.8%)，急性肾功能不全9例(占8.0%)，急性主动脉夹层4例(占3.5%)，恶性高血压3例(占2.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病史、高尿酸血症史、CONUT评分及服药依从性差是高血压急症的影响因素(P<0.05)。结论 高血压急症多见于男性及服药依从性差的患者，其首诊主要症状为呼吸困难/胸闷、胸痛及神经系统表现，常见靶器官损伤为急性心力衰竭、急性脑卒中和急性冠脉综合征；高血压亚急症患者首诊主要症状为头晕。糖尿病史、高尿酸血症史、营养状况、服药依从性差是高血压急症的影响因素。

<正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！

目的 探讨肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年6月—2024年6月芜湖市第一人民医院收治的高龄原发性NSCLC合并COPD患者82例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为常规组和肺康复组，各41例。常规组患者围术期采取常规康复，肺康复组患者围术期采用肺康复，两组均持续干预3周。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间，术前及术后1、2、3周肺功能指标〔呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）〕、6分钟步行距离（6MWD），术后1、3周生命质量测定系列量表的核心问卷（QLQ-C30）评分，并观察两组术后并发症发生情况。结果 肺康复组住院时间短于常规组（P<0.05）。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法与时间在FEV1/FVC上存在交互作用（P<0.05），干预方法与时间在PEF、FEV1上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在PEF、FEV1、FEV1/FVC上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周PEF、FEV1、FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在6MWD上存在交互作用（P<0.05）；干预方法、时间在6MWD上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周6MWD长于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在QLQ-C30评分上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在QLQ-C30评分上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、3周QLQ-C30评分高于常规组（P<0.05）。肺康复组术后并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 肺康复可有效改善高龄原发性NSCLC合并COPD患者的肺功能，提高运动耐量，缩短住院时间，提高生活质量，且可降低术后并发症发生率。