目的 探讨基于第2版国家早期预警评分(NEWS2)、沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)构建重症肺炎(SP)患儿短期预后不良的风险预测列线图模型。方法 回顾性选取2022年1月—2024年5月南京市第一医院收治的SP患儿202例作为研究对象。收集患儿的临床资料，根据随访28 d预后将患儿分为预后不良组(n=43)与预后良好组(n=159)。SP患儿短期预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归模型进行分析，基于多因素Logistic回归模型结果构建SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型，并采用Bootstrap法重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证，计算一致性指数(CI)；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线评价该列线图模型的拟合程度及其对SP患儿短期预后不良的预测价值。结果 随访28 d，SP患儿预后不良43例，预后不良发生率为21.3%。预后不良组休克者占比、病变累及多个肺叶者占比、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥17分者占比、NEWS2≥8分者占比、SIRT3≤3.25 μg/L者占比高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示，病变累及多个肺叶〔OR=2.366，95%CI(1.193～4.693)〕、APACHEⅡ评分≥17分〔OR=5.372，95%CI(2.613～11.046)〕、NEWS2≥8分〔OR=5.248，95%CI(2.541～10.837)〕、SIRT3≤3.25 μg/L〔OR=4.887，95%CI(2.353～10.151)〕是SP患儿短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。基于病变累及多个肺叶、APACHEⅡ评分、NEWS2、SIRT3构建SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型，内部验证结果显示，该列线图模型的CI为0.831〔95%CI(0.657～0.885)〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该列线图模型的拟合程度较好(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测SP患儿短期预后不良的AUC为0.905〔95%CI(0.821～0.965)〕。结论 病变累及多个肺叶、APACHEⅡ评分≥17分、NEWS2≥8分、SIRT3≤3.25 μg/L是重症肺炎患儿短期预后不良的独立危险因素。基于NEWS2、SIRT3构建的SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型具有较高的一致性、准确性及预测价值。

目的 采用范围综述方法总结特发性肺纤维化（IPF）患者运动干预的内容、场所及效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中IPF患者运动干预相关文献，检索时限为建库至2024-06-17。对纳入文献进行筛选、分析及汇总。结果 共纳入26篇文献，其中13篇随机对照试验、8篇队列研究、5篇类实验研究。IPF患者几乎均进行运动前准备，运动类型以有氧运动+抗阻运动、有氧运动+抗阻运动+柔韧性运动为主，运动频率以2～3次/周为主，运动过程中主要监测患者血氧饱和度（SpO2）和主观呼吸困难程度，运动场所以医院为主。运动干预能在一定程度上改善IPF患者活动能力、呼吸功能及生活质量。7项研究报告了患者运动干预的安全性指标，结果均显示无不良事件发生。结论 运动干预可有效改善IPF患者运动能力、呼吸功能及生活质量，但IPF患者运动干预的具体内容尚存在较大差异，今后应制定个性化运动干预方案及构建家庭运动干预方案。

目的 探讨miR-132-3p通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤模型的影响。方法 本实验时间为2023年10月—2024年6月。将人心肌细胞AC16分为对照组、H/R组、miR-NC组、miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组、miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组。对照组不做任何处理，H/R组采用H/R诱导心肌细胞损伤，miR-NC组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-NC质粒，miR-132-3p mimics组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒，miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒和pcDNA-NC质粒，miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组采用H/R诱导心肌细胞损伤并转染miR-132-3p mimics质粒和pcDNA-TLR4质粒。采用qRT-PCR法检测细胞中miR-132-3p、TLR4 mRNA表达水平，MTT法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡率，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)表达水平，Western blotting法检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平。结果 与对照组比较，H/R组、miR-NC组miR-132-3p mRNA表达水平降低，TLR4 mRNA表达水平升高(P<0.05)；与H/R组、miR-NC组比较，miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组miR-132-3p mRNA表达水平升高，TLR4 mRNA表达水平降低(P<0.05)；与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较，miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组TLR4 mRNA表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较，H/R组、miR-NC组细胞活力降低，细胞凋亡率升高(P<0.05)；与H/R组、miR-NC组比较，miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组细胞活力升高，细胞凋亡率降低(P<0.05)；与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较，miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组细胞活力降低，细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较，H/R组、miR-NC组SOD表达水平降低，MDA、IL-1β、IL-6表达水平升高(P<0.05)；与H/R组、miR-NC组比较，miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组SOD表达水平升高，MDA、IL-1β、IL-6表达水平降低(P<0.05)；与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较，miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组SOD表达水平降低，MDA、IL-1β、IL-6表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较，H/R组、miR-NC组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.05)；与H/R组、miR-NC组比较，miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平降低(P<0.05)；与miR-132-3p mimics组、miR-132-3p mimics+pcDNA-NC组比较，miR-132-3p mimics+pcDNA-TLR4组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论 miR-132-3p通过靶向调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路提高心肌细胞活力，抑制细胞凋亡、氧化应激及炎症反应，进而减轻H/R诱导的心肌细胞损伤。

目的 探讨盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者的疗效与安全性。方法 选取2019年7月—2023年1月江苏大学附属澳洋医院心血管内科收治的急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者126例，采用随机数字表法将其分为胺碘酮组和联合治疗组，各63例。两组患者均接受常规药物治疗，胺碘酮组接受盐酸胺碘酮注射液序贯盐酸胺碘酮片治疗，联合治疗组在胺碘酮组基础上接受注射用重组人脑利钠肽治疗。比较两组窦性心律转复情况及时间，治疗前、治疗14 d后炎症指标(血清IL-6、IL-1β、CRP水平)，治疗前、治疗7 d后心肌损伤标志物〔血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平〕，治疗前、治疗14 d后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原水平)、心功能指标〔左心室峰值排空率(LVPER)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF〕，并观察两组不良反应发生情况。结果 两组均成功转复窦性心律。联合治疗组窦性心律转复时间短于胺碘酮组(P<0.001)。治疗14 d后，联合治疗组血清IL-6、IL-1β、CRP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗7 d后，联合治疗组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后，联合治疗组血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后，联合治疗组LVPER、LVEF高于胺碘酮组，LVEDD小于胺碘酮组(P<0.05)。胺碘酮组与联合治疗组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者可缩短窦性心律转复时间，减轻炎症反应及心肌损伤，改善血液流变学及心功能，且具有一定安全性。

目的 分析宣肺解痉止咳方治疗感染后咳嗽(PIC)的效果。方法 回顾性选取2024年1—6月就诊于中国中医科学院望京医院的PIC患者432例为研究对象。根据治疗方法将患者分为中药组(155例)和西药组(277例)。中药组患者口服宣肺解痉止咳方中药汤剂，西药组患者口服复方甲氧那明胶囊，两组疗程均为7 d。采用倾向性评分匹配法对两组患者基线资料进行1∶1匹配，比较两组临床疗效及治疗前、治疗后咳嗽程度评分表(CET)、视觉模拟评分表(VAS)、莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评分，记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 匹配前，中药组男性占比、有吸烟史者占比低于西药组(P<0.05)；匹配后，两组年龄、性别、病程、有吸烟史者占比及合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病者占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床疗效优于西药组(P<0.05)。治疗后，中药组CET、VAS评分低于西药组(P<0.05)；西药组、中药组治疗后CET、VAS评分分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，中药组LCQ评分高于西药组(P<0.05)；西药组、中药组治疗后LCQ评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。结论 宣肺解痉止咳方可以有效提高PIC患者的临床疗效，减轻咳嗽程度，提高生活质量，且安全性较好。

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者经济毒性(FT)现状及其影响因素。方法 采用便利抽样方法选取2024年3—6月成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的老年COPD患者223例为调查对象。采用一般资料调查表、中文版癌症患者报告结局的经济毒性量表(COST)、社会支持评定量表(SSRS)对其进行调查。采用多元线性回归分析探讨老年COPD患者COST总分的影响因素；采用Spearman秩相关分析探讨老年COPD患者中文版COST评分与SSRS评分的相关性。结果 共发放问卷223份，回收有效问卷216份，有效回收率为96.86%。216例老年COPD患者中文版COST总分为28.0(22.0，35.0)分，≤22分120例(55.55%)。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、合并慢性病数量、医保类型、SSRS总分是老年COPD患者中文版COST总分的影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，老年COPD患者中文版COST总分及积极财富状况、负面心理反应维度得分与SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度维度得分均呈正相关(P<0.05)。结论 大部分老年COPD患者存在高FT；家庭人均月收入、合并慢性病数量、医保类型、社会支持是老年COPD患者FT的影响因素。

目的 探讨非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的影响因素，构建并验证其风险预测列线图模型。方法 收集2017年1月—2021年7月在中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科行心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术的非阵发性心房颤动患者366例为研究对象，收集患者临床资料，根据术后3年内是否复发分为复发组和未复发组。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析探讨非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的影响因素；采用rms程序包建立非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的风险预测列线图模型；采用Bootstrap自举法进行1 000次重复抽样，计算一致性指数(CI)；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度；绘制ROC曲线及临床决策曲线。结果 366例患者均随访3年，第1年复发率为10.9%〔95%CI(7.7%～14.1%)〕，第2年复发率为17.5%〔95%CI(13.5%～21.3%)〕，第3年复发率为24.0%〔95%CI(19.5%～28.3%)〕。未复发组与复发组合并脑梗死者占比、NYHA分级、心房颤动病程、体外循环时间、主动脉阻断时间、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白、TG、LDL-C，术前室间隔厚度、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度、主动脉瓣跨瓣压力差(AVTPG)，术后左心室后壁厚度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Cox比例风险回归分析结果显示，NYHA分级、心房颤动病程、cTnI、术前LAD是非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的独立影响因素(P<0.05)。以NYHA分级、心房颤动病程、体外循环时间、cTnI、术前LAD构建非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的风险预测列线图模型，结果显示，该列线图模型的CI为0.818〔95%CI(0.777～0.859)〕。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的AUC为0.854〔95%CI(0.805～0.903)〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该列线图模型拟合程度较好(P>0.05)。临床决策曲线分析结果显示，当阈值概率为0.02～0.78时，临床净获益>0。结论 NYHA分级、心房颤动病程、cTnI、术前LAD是非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发的独立影响因素，本研究构建的列线图模型对非阵发性心房颤动患者心脏外科手术同期Cox迷宫Ⅳ手术后复发具有良好一致性、一定预测价值及临床适用性。

目的 探讨不同剂量枇杷叶提取物对博莱霉素诱导的肺纤维化(PF)模型大鼠氧化应激的影响及其机制。方法 本实验时间为2023年1月—2024年5月。采用随机数字表法将60只大鼠分为正常组、PF组、阳性对照组及低、中、高剂量组，各10只。其中PF组、阳性对照组及低、中、高剂量组大鼠均构建PF模型，建模期间PF组2只大鼠死亡，中剂量组1只大鼠死亡。此外，低、中、高剂量组大鼠建模后分别灌胃1 ml 1.27、2.54、3.81 ml/kg的枇杷叶混悬液；阳性对照组大鼠灌胃1 ml 0.45 mg/kg的醋酸泼尼松溶液；正常组、PF组大鼠灌胃等体积的0.9%氯化钠溶液；1次/d，均灌胃28 d。比较各组大鼠氧化应激指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平〕、肺组织Szapiel评分、Ashcroft评分及肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollaⅠ)、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平。结果 PF组大鼠SOD、GSH-Px水平低于正常组，MDA水平高于正常组(P<0.05)；阳性对照组及中、高剂量组大鼠SOD、GSH-Px水平高于PF组，MDA水平低于PF组(P<0.05)；高剂量组大鼠SOD、GSH-Px水平高于阳性对照组、中剂量组，MDA水平低于阳性对照组、中剂量组(P<0.05)。PF组大鼠肺组织Szapiel评分、Ashcroft评分高于正常组(P<0.05)；阳性对照组及中、高剂量组大鼠肺组织Szapiel评分、Ashcroft评分低于PF组(P<0.05)；高剂量组大鼠肺组织Szapiel评分、Ashcroft评分低于阳性对照组、中剂量组(P<0.05)。PF组大鼠肺组织α-SMA、CollaⅠ、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平高于正常组(P<0.05)；阳性对照组及中、高剂量组大鼠肺组织α-SMA、CollaⅠ、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平低于PF组(P<0.05)；高剂量组大鼠肺组织α-SMA、CollaⅠ、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平低于阳性对照组、中剂量组(P<0.05)。结论 中、高剂量枇杷叶提取物均可减轻博莱霉素诱导的PF模型大鼠的氧化应激，且高剂量枇杷叶提取物的减轻效果更好，其机制可能与降低α-SMA、CollaⅠ、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平有关；而低剂量枇杷叶提取物并不能减轻博莱霉素诱导的PF模型大鼠的氧化应激。

目的 采用主客体互倚模型分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及其配偶自我分化与老化期望的关系。方法 采用便利抽样法选取2023年7月—2024年7月在河北省中医院住院的老年COPD患者及其配偶为调查对象。采用一般资料调查表、中文版简版自我分化量表(BDSI-R)、中文版老化期望量表(ERA-12)分别调查老年COPD患者及其配偶的一般资料、自我分化得分、老化期望得分。老年COPD患者与其配偶自我分化得分与老化期望得分间的相关性分析采用Pearson相关分析；采用AMOS 24.0软件构建老年COPD患者自我分化与老化期望关系的主客体互倚模型。结果 本研究共发放问卷257份，回收有效问卷257份，有效回收率为100.0%。老年COPD患者自我分化、老化期望得分低于配偶(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，患者老化期望得分与患者自我分化得分呈正相关，配偶自我分化得分与患者自我分化、老化期望得分呈正相关，配偶老化期望得分与患者自我分化、老化期望得分及配偶自我分化得分呈正相关(P<0.05)。主体效应结果显示，患者及其配偶自我分化得分正向影响其自身老化期望得分(P<0.05)；客体效应结果显示，患者及其配偶自我分化得分正向影响对方老化期望得分(P<0.05)。结论 老年COPD患者及其配偶自我分化水平均可正向预测自身及对方的老化期望水平。

目的 采用数据挖掘技术分析基于络脉理论的中药复方治疗冠心病(CHD)的用药规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Web of Science、PubMed、Embase中关于基于络脉理论的中药复方治疗CHD的文献。检索时间为建库至2024-12-31。由两位研究人员独立进行文献筛选与资料提取，统计中药复方中各中药的使用频次。利用Excel 2019分析中药复方中各中药的药性、药味、归经和功效分布。应用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频中药(使用频次排名前15位的中药)进行关联规则分析，并绘制复杂网络图以筛选核心中药。此外，运用SPSS 23.0软件对高频中药进行系统聚类分析，使用组间连接方法进行数据处理，并绘制树状图。结果 初步检索共获得文献461篇，最终纳入文献192篇，包含192首中药复方共245味中药。245味中药的总使用频次为2 089次，使用频次排名前3位的中药分别为丹参(187次)、川芎(178次)、红花(164次)。245味中药中，药性为温、凉、平的中药使用频率较高，分别为40.59%、29.49%、22.07%；药味为辛、苦、甘的中药使用频率较高，分别为35.03%、29.17%、20.99%；归心、肝、心包经的中药使用频率较高，分别为23.58%、17.09%、16.44%；功效为活血化瘀、理气的中药使用频率较高，分别为49.57%、31.41%。关联规则分析结果显示：当最大前项为1时，得到7个中药组合；当最大前项为2时，得到9个中药组合。复杂网络分析结果显示，基于络脉理论治疗CHD的核心中药共12味，分别为川芎、丹参、三七粉、薤白、葛根、红花、牛膝、炙甘草、法半夏、桃仁、桂枝、延胡索。系统聚类分析结果显示，当标度为22时，可得到4个聚类，分别为“丹参、川芎、赤芍、红花、桃仁、延胡索”“三七粉、炙甘草、瓜蒌、薤白、法半夏、桂枝、当归”“牛膝”“葛根”。结论 基于络脉理论治疗CHD的中药的药性多为温、凉、平，药味多为辛、苦、甘，功效多为活血化瘀、理气；核心中药共12味，分别为川芎、丹参、三七粉、薤白、葛根、红花、牛膝、炙甘草、法半夏、桃仁、桂枝、延胡索。