摘要

目的 探讨盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者的疗效与安全性。方法 选取2019年7月—2023年1月江苏大学附属澳洋医院心血管内科收治的急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者126例，采用随机数字表法将其分为胺碘酮组和联合治疗组，各63例。两组患者均接受常规药物治疗，胺碘酮组接受盐酸胺碘酮注射液序贯盐酸胺碘酮片治疗，联合治疗组在胺碘酮组基础上接受注射用重组人脑利钠肽治疗。比较两组窦性心律转复情况及时间，治疗前、治疗14 d后炎症指标(血清IL-6、IL-1β、CRP水平)，治疗前、治疗7 d后心肌损伤标志物〔血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平〕，治疗前、治疗14 d后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原水平)、心功能指标〔左心室峰值排空率(LVPER)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF〕，并观察两组不良反应发生情况。结果 两组均成功转复窦性心律。联合治疗组窦性心律转复时间短于胺碘酮组(P<0.001)。治疗14 d后，联合治疗组血清IL-6、IL-1β、CRP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗7 d后，联合治疗组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后，联合治疗组血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后，联合治疗组LVPER、LVEF高于胺碘酮组，LVEDD小于胺碘酮组(P<0.05)。胺碘酮组与联合治疗组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者可缩短窦性心律转复时间，减轻炎症反应及心肌损伤，改善血液流变学及心功能，且具有一定安全性。

关键词