JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
施蓉妹
目的研究癌痛规范化护理流程在肺癌护理中的效果。方法选取上海复旦大学附属华山医院2018年10月—2020年10月收治的58例晚期肺癌患者,依据不同护理方式分成试验组与对照组,每组29例。对照组应该常规护理方式,试验组在此基础上应用癌痛规范化护理流程,比较两组护理后NRS疼痛评分、护理满意度及生活质量。结果护理前两组NRS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组NRS疼痛评分低于对照组;经过护理后试验组睡眠质量评分优于对照组;护理后试验组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者应用癌痛规范化护理流程效果较好,可明显缓解患者的疼痛程度,促使护理满意度提升,提高患者的生活质量,值得推广应用。
陆怡
目的分析晚期肺癌患者疼痛管理中加强护理干预的临床价值。方法研究共选取了70例晚期肺癌患者,所有患者确诊并治疗的时间范围是2019年2月—2020年10月。所有患者在入院后均接受对症治疗,并在此基础上,给予患者不同的护理干预措施。其中接受基础性护理的患者有35例,为参考组;另外接受综合护理干预也有35例,为综合组。现将参考组和综合组在护理前后的疼痛评分(VAS评分)、护理满意情况以及生存质量评分进行比较。结果综合组患者的VAS评分在护理前无异于参考组(P>0.05);而护理后明显低于参考组(P<0.05);(2)综合组患者对护理服务的满意情况相比于参考组,明显较高(P<0.05);(3)综合组患者的生存质量评分在护理后显著低于参考组(P<0.05)。结论晚期肺癌患者疼痛管理中加强护理干预对患者的影响较好,能够改善患者的生存治疗,减轻患者的疼痛,并且患者对护理服务也更加满意,建议将综合护理干预在临床推广。
徐帅帅, 颜澄贇, 汪靖
目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对造血干细胞移植病区临床护理工作的影响。方法 2020年5—6月,选取上海交通大学医学院附属瑞金医院造血干细胞移植病区护士15例及患者20例为研究对象。PIVAS建立前1个月(2020年5月)采用传统静脉药物配置模式,PIVAS建立后1个月(2020年6月)由PIVAS完成配药工作。比较PIVAS建立前、后护士的日平均配液工时、单瓶配液工时、针刺伤发生次数及病区护理质量管理评分、护士满意度、患者满意度。结果 PIVAS建立后护士的日平均配液工时、单瓶配液工时短于PIVAS建立前(P<0.05)。PIVAS建立后护士的针刺伤发生次数低于PIVAS建立前(P<0.05)。PIVAS建立后病区护理质量管理评分高于PIVAS建立前(P<0.05)。PIVAS建立后的护士满意度高于PIVAS建立前(P<0.05)。PIVAS建立后的患者满意度高于PIVAS建立前(P<0.05)。结论在造血干细胞移植病区建立PIVAS,在进一步保障静脉输液的安全性和合理性的同时,明显缩短了临床护理工时,提高了护理工作效率,并使患者和护士的满意度得到进一步提升,这对实现优质护理服务及建立良好的护患关系具有重要意义。
王莉莉, 詹红生
目的分析围术期护理干预对行椎管减压术的腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2018—2020年于上海中医药大学附属曙光医院行椎管减压术的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行围术期护理干预。比较两组患者护理前后腰痛程度[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛程度(PPI)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症发生率。结果护理后,观察组患者PRI、VAS、PPI、ODI评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期护理干预能明显缓解行椎管减压术的腰椎间盘突出症患者的腰痛程度,加快腰椎功能的恢复,减轻焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症的发生。
陈琦, 詹红生
目的对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者护理中康复护理结合电脑骨创伤治疗仪应用的效果进行观察。方法选取本科室92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,时间为2019年10月—2020年10月,根据随机抽签法分为对照组(46例,常规护理)与观察组(46例,康复护理+电脑骨创伤治疗仪),比较两组护理效果。结果在康复效果比较中,观察组下床活动、住院及骨折愈合等时间均短于对照组(P<0.05);在SAS、SDS心理状态指标评分方面,护理后观察组评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活质量指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者护理中,在康复护理的同时应用电脑骨创伤治疗仪,可促使患者术后尽早康复,同时对患者心理状态改善明显,提高了患者的生活质量,护理质量较高,值得推广。
朱烨, 徐敏
目的评价运动训练（肺康复）在肺癌（非手术）患者中实行的价值,特别实行肺康复运动训练的价值,尤其是在并发症、生存、生活质量（中长期）等方面的作用。方法观察对象为2018年3月—2020年3月在本院就医的肺癌患者（肺手术）78例,在患者自愿知情原则下,因治疗方法差异性实行分组,40例实行常规疗法+肺康复运动训练,纳入试验组,38例实行常规疗法,纳入对照组,比较和观察康复效果。结果对比对照组,在呼吸运动功能方面,试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能各项指标在2个月、4个月治疗后优化明显,6MWT在2个月、4个月治疗后提升明显,差异有统计学意义（P<0.05）;对比对照组,在生活质量方面,试验组生活质量各项评分在2个月、4个月治疗后提升明显,差异有统计学意义（P<0.05）;对比对照组,在并发症方面,试验组总发生率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组生存情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论运动训练（肺康复）在肺癌（非手术）患者中实行价值较高,建议推广。
徐敏, 白燕
目的探讨呼吸运动康复训练对肺癌住院患者治疗效果的影响。方法选取2019年9月—2021年9月收治的肺癌患者100例,平均年龄（51.5±11.2）岁,全部诊断为肺癌Ⅲ期,均无严重的并发症。100例患者采用抛硬币的方法,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组于入院后进行呼吸运动康复训练,对照组给予常规护理,出院时比较两组患者的治疗效果、运动耐力以及肺功能。主要观察指标:6 min步行距离（6MWT）,VC,FEV1、FEV1/FVC。结果对于即将出院的观察组患者和对照组患者进行分析,可以发现,观察组患者的各项肺功能指标以及6MWT和对照组患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺癌住院患者开展呼吸运动康复训练具有显著的效果,可改善患者的肺功能,缓解临床症状,增加6 min步行距离,可推广使用。
本刊编辑部
<正>近期《J Am Coll Cardiol》发表的《全球心血管疾病和危险因素负担1990—2019》显示,心血管疾病患病人数从1990年的2.71亿[95%uncertainty interval(UI)(2.57亿～2.85亿)]增加到2019年的5.23亿[95%UI(4.97亿～5.5亿)],心血管疾病总病例数几乎翻了一番,全球心血管疾病负担不断上升。心血管疾病死亡人数从1990年的1 210万[95%UI(1 140万～1 260万)]增加到2019年的1 860万[95%UI(1 710万～1970万)],其中男性960万、女性890万。心血管疾病仍是目前最主要的死亡原因,其中因心血管疾病死亡人数约占全球所有死亡人数的1/3。心血管死亡率最高的国家是中国,其次是印度、俄罗斯联邦、美国。
郭乐乐, 陈冬梅
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉对行肺癌根治术患者的影响。方法选择内蒙古医科大学附属医院2018年9月—2020年9月收治的行肺癌根治术的患者76例为研究对象。采用双盲随机法将患者分为观察组(n=38,接受超声引导下TPVB复合全身麻醉方案)与对照组(n=38,接受硬膜外阻滞复合全身麻醉方案)。比较两组术前(T0)、硬膜外用药15 min后(T1)、插管后(T2)、切皮5 min后(T3)与拔管后(T4)的血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。比较两组术前及术后3、24、48 h的炎性指标[包括白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)]。结果 T2、T3、T4时,观察组HR、MAP低于对照组(P<0.05)。对照组T2、T3、T4时HR、MAP分别高于本组T0时(P<0.05)。术后24、48 h,观察组IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组术后3、24、48 h IL-6、IL-10分别高于本组术前(P<0.05)。结论超声引导下TPVB复合全身麻醉对行肺癌根治术的患者有较好的麻醉效果,且有利于维持术中HR、血压的稳定,减少炎性递质在人体的释放,加快患者的器官复苏进度,值得临床推广应用。
申文佳, 杨巧芳
<正>限钠饮食可减轻慢性心力衰竭患者身体负担、改善临床结局,是其非药物治疗的重要环节。尽管国内外心力衰竭管理指南中均推荐慢性心力衰竭患者应遵循限钠饮食,但患者依从性不容乐观。目前针对国内慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性及其影响因素的研究较少。申文佳等选取了2019年5—10月在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者240例,分别采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁自评量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)及限钠饮食问卷(DSRQ)评估患者一般资料、焦虑情绪、抑郁情绪、