JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
荆建华
目的观察硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,试验组和对照组,每组各45例。两组均给予吸氧、抗感染、静脉滴注茶碱及对症处理,在此基础上试验组给予硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入,观察两组患者治疗的总有效率、临床症状消失时间、总疗程,同时比较两组的平均住院日及不良反应情况。结果两组在总有效率、临床症状消失时间、总疗程方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,且操作方便,不良反应少,安全性好,可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常规治疗。
王波, 宋天喜, 李祥
目的研究改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的应用价值。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院采用改良去骨瓣减压术治疗的68例颅脑损伤患者的临床资料,以采用标准去骨瓣减压术治疗的患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后GCS评分及并发症发生率。结果观察组患者术手术时间、术中出血量和术后GCS评分高于对照组,术后住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可迅速解除脑组织受压情况,降低手术并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。
杜陈
目的对糖尿病合并重型颅脑外伤患者术后发生脑梗死的状况进行临床分析,并采取相应的治疗措施,旨在降低患者的病死率。方法 96例重型颅脑外伤术后脑梗死的患者,其中合并糖尿病者44例,未合并糖尿病者52例。将糖尿病患者以术后血糖的控制情况分成两组,分别为良好组(16例)和普通组(28例),然后对所有患者进行常规的去骨瓣的开颅手术,清除血肿达到减压的目的,术后对所有的患者及时进行脱水治疗,对于合并糖尿病者及时进行胰岛素治疗。患者在术后的1周内平均进行3次颅脑CT复查,以查看恢复情况。结果两组糖尿病患者术后脑梗死的恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者中良好组与非糖尿病患者术后脑梗死恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并重型颅脑外伤患者术后脑梗死的症状进行及时的诊断与治疗,可以有效降低患者的病死率。
黄笑明, 代万林, 孟祥茹, 胡赶强, 刘浩, 王国龙
目的分析急性回旋支心肌梗死的临床心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年8月—2011年8月58例急性回旋支心肌梗死患者的心电图资料,并进行总结。结果回旋支100%闭塞的患者35例,回旋支次全闭塞的患者23例;回旋支心肌梗死患者58例。结论急性心肌梗死时心电图ST段无明显抬高,对判定急性心肌梗死相关血管(IRA)为回旋支有重要的参考价值,对急性心肌梗死最主要的是能准确及时采取理想的治疗方法,达到再灌注及减少梗死面积,减少患者病死率,改善预后。
钟小兵, 王益萍
目的探讨并分析临床上CT诊断脑膜瘤的征象与脑膜瘤各种症状表现之间的关系。方法对2002年6月—2011年10月在我院就诊的60例脑膜瘤患者的病例资料进行回顾性分析,并对其CT征象进行总结。结果 60例患者沙砾体型7例(11.67%),成纤维细胞型13例(21.67%),合体细胞型27例(45.00%),血管母细胞型10例(16.66%),恶性型3例(5.00%)。肿瘤位于额顶部8例(13.33%),肿瘤位于小脑凸面11例(18.34%),肿瘤位于中颅凹17例(28.33%),肿瘤位于幕下14例(23.33%),肿瘤位于眼眶内3例(5.00%),肿瘤位于桥小脑角7例(11.67%)。其中高密度脑瘤36例,略高密度脑瘤10例,等密度脑瘤14例。肿瘤呈分叶状7例,肿瘤呈类圆形11例,肿瘤呈圆形42例。结论 CT诊断脑膜瘤能够得到准确的诊断结果,为该病的临床治疗提供有价值的数据。
王缉胜
目的分析多层螺旋CT扫描技术对肺动脉栓塞的诊断价值,旨在提高肺动脉栓塞的确诊率及降低病死率。方法采用德国SIEMENS SMOATOM Emotion 16层螺旋CT机对42例肺动脉栓塞患者进行扫描,并在患者进行1次屏气时间内完成扫描。扫描范围在患者肺尖部与膈水平之间,先进行常规扫描,再对其进行增强扫描。结果 42例肺动脉栓塞患者经螺旋CT扫描可见不规则片状实变21例,锲形变13例,磨玻璃样影8例;胸腔积液及局限性胸膜增厚22例,马赛克征象8例;肺动脉主干栓塞4例,多支段栓塞31例,单侧叶栓塞7例。结论使用多层螺旋CT对肺动脉栓塞患者进行扫描,不但可以明确患者体内是否存在栓塞,并且可以对患者出现栓塞的部位、程度、范围及有无肺梗死现象等情况进行确定,为临床诊断肺动脉栓塞提供了准确的依据,值得临床推广使用。
李林富
目的探讨无痛性心肌缺血冠心病的临床诊断,并对其治疗效果进行分析和研究。方法采用随机抽样的方式抽取我院就诊的100例患有冠心病无痛性心肌缺血的患者,分为两组,每组各50例。第一组患者口服复方丹参滴丸;第二组在第一组的基础上加服补中益气丸。同时,应用动态心电图(Holter)对两组病患的发病次数、每次发病的时间等进行监测和记录分析。结果第二组同时服用复方丹参滴丸和补中益气丸的患者的临床治疗效果相当明显。结论证明复方丹参滴丸和补中益气丸同时服用对该类患者冠心病的治疗有良好的疗效。另外,对该类无痛性心肌缺血冠心病的检测和诊断的行之有效的非常重要的一种方法是Holer检测,也称为动态心电图检测。
赵成杰, 李霄峰, 贺文娟
<正>肺源性心脏病(肺心病)是指由于肺组织、肺动脉或胸廓的慢性病变,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,从而引起右心室肥厚、扩大、伴或不伴右心衰竭的一类心脏病,见于各种慢性阻塞性肺疾病(COPD)。其死亡率高,多由呼吸道感染引起,现总结分析我院收治的73例肺心病患者的救治情况,现报道如下。1资料与方法
袁秋雄
目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗方法。方法选择2006年1月—2011年1月在我院治疗的ARDS患者13例,并进行回顾性研究。结果 13例患者死亡7例,死亡率为53.8%,4例患者死于多器官功能衰竭综合征。结论 ARDS的早期诊断和治疗非常重要,一旦出现急性肺损伤征象必须积极机械通气,同时改善患者电解质状态,减少MODS的发生,降低病死率。
李昕
目的分析重症急性胰腺炎早期误诊原因,总结经验、教训,旨在提高其诊断及治疗水平。方法对我院1998年1月—2008年12月收治的98例重症急性胰腺炎患者中的6例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为胆石症、胆囊炎等肝胆疾病3例;绞窄性肠梗阻1例;消化道溃疡穿孔1例;肺炎1例。最后确诊依据为腹腔积液淀粉酶检查升高2例,手术证实3例,CT检查1例。结论片面重视原有疾病、忽视症状复杂多变、缺乏全面辅助检查、欠缺特殊类型胰腺炎诊治经验、懒于对辅助检查客观分析等是造成误诊的主要原因。正确及时地诊断疾病并采取综合处理措施,可提高抢救成功率、挽救患者生命、减轻其经济负担。