JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
周玉龙, 罗晓玲
目的探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选择本院2011年收治的阵发性室上性心动过速患者40例,采用普罗帕酮静脉注射转复后,给予普罗帕酮静脉滴注。观察患者临床疗效及复律起效时间。结果 40例患者有效36例,无效4例,有效率为90.0%。用药后<40min起效9例(25.0%),用药后40～60min起效20例(55.6%),用药后>60min起效7例(19.4%)。发生药物不良反应6例(15.0%),主要表现为:恶心、呕吐、头昏、低血压、窦性心动过缓、QTC延长等。结论普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效较为理想,值得临床推广和应用。
游向东, 邸龙辉, 侯冰洁, 马亚洁, 耿娟, 王玉宵
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后与心功能的关系。方法检测42例ACS合并高血压患者和38例ACS患者行PCI术后血浆BNP水平,随访观察6个月,检测心功能。结果试验组血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05),随访6个月试验组心功能水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血浆BNP水平在早期即明显升高,是患者复合心血管事件危险性的独立预测因子,有创干预能明显减少ACS患者的复合心血管事件。血浆BNP水平对ACS合并高血压患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义。
何冉
目的总结并探讨恶性心律失常患者的急救和护理措施,掌握急救护理及观察要点,提高救治成功率。方法选择并分析因各种器质性心脏病引起的35例恶性心律失常患者的临床抢救资料。监测患者生命体征、掌握用药方法、危险指征及救护、建立静脉通路、心理护理,在抢救期间给予电击除颤或胸外按压。结果 35例恶性心律失常患者经过积极的抢救与护理,20例在24h获得控制,其余15例经过电击除颤及运用药后复苏成功,全部在48h得到控制。结论熟练掌握恶性心律失常的护理及观察要点,密切观察病情变化,熟悉心电图特点,掌握急救仪器的使用方法及抢救程序,提供有效护理是救治成功的关键。
毕君富
目的观察辅酶Q10扩张型心肌病(DCM)伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将54例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者随机分为两组,对照组27例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;治疗组27例,在对照组基础上,加用口服辅酶Q10,10mg,3次/d,疗程为2个月。观察辅酶Q10治疗前及治疗2个月后,对心功能分级、左室射血分数(LVEF)、恶性心律失常等影响。结果治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、恶性心律失常发生率明显减少。结论辅酶Q10能明显改善DCM患者的心功能和预后、降低猝死率,临床疗效可靠、安全。
孔令阁, 王春莉, 孙欣
目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在诊断舒张性心力衰竭(DHF)中的临床价值。方法选择60例DHF患者作为DHF组,选择32例健康体检者作为对照组,对比分析两组NT-proBNP水平。结果治疗2周后DHF组NT-proBNP水平与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHF组在入院时及治疗2周后的NT-proBNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DHF组的NT-proBNP水平在Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ级与Ⅱ级和Ⅰ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级与Ⅰ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHF患者NT-proBNP水平显著升高,与舒张功能不全程度相关,在DHF诊断中有积极意义。
殷星, 侯永超, 律静
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与心肌梗死(MI)发作期的相关性及其与不良心血管事件之间的关系。方法用全自动生化分析仪对40例体检正常者和50例MI发作期(14d内)患者进行血清CRP水平检测,并及时随访不良心血管事件的发生情况。结果入院时MI发作期患者CRP水平为(23.83±6.25)mg/L显著高于正常人的(6.53±3.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);MI发作期患者不同时间血清CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与不良心血管事件之间的相关系数(r)=0.933。结论 MI发作期患者血清CRP水平明显高于正常对照组,其升高与MI的发作明显相关,可作为急性心肌梗死发作期危险性的一种敏感和可靠的预测因子,另外在临床上血清CRP水平作为MI及心血管意外事件的预报因子也有其敏感性和可靠性。
陈红丹
目的探讨中、重度贫血对老年顽固性心力衰竭患者的影响。方法选取我院近年来收治的心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年顽固性心力衰竭合并贫血的患者74例,按照血红蛋白水平将之分为轻度贫血组37例和中、重度贫血组37例,并选取同期收治的37例顽固性心力衰竭未合并贫血患者为对照组,采取心力衰竭的常规治疗,记录入院时和随访1年后患者的心功能指标,并记录患者的再住院率和病死率。结果中、重度贫血组患者的再住院率和病死率明显高于轻度贫血组患者,轻度贫血组患者的再住院率和病死率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。从心功能各项指标来看,对照组患者1年后各项指标较入院时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);轻度贫血组患者1年后与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);而中、重度贫血组患者1年后较入院时显著恶化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贫血的程度直接对老年顽固性心力衰竭患者的病情造成影响,贫血程度越重,其病况和预后情况也越差,应当引起临床重视。
古丽班努
目的探讨上、下气道共治方法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果及其安全性。方法 90例支气管哮喘合并常年变应性鼻炎的患者,按照数字随机表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),A组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,B组患者应用布地奈德鼻喷雾剂,C组应用沙美特罗替卡松粉联合布地奈德喷雾剂;对比临床治疗效果。结果治疗12周后,C组的哮喘症状记分、第1秒用力呼气容积、外周嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、痰EOS%改善明显优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组均未出现严重不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合布地奈德喷雾剂治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎疗效显著、安全,能够全面地控制上、下气道炎症,具有临床推广价值。
俞斌, 颜伶, 岑烈, 许福祥, 宋红转, 袁佳
目的探讨脑血管意外后遗症患者并发肺部感染与多脏器功能衰竭的关系及治疗。方法选择135例脑血管意外后遗症并发肺部感染合并多脏器功能衰竭的患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果脑血管意外后遗症并发肺部感染的患者中,首发的脏器功能衰竭为肺,累及脏器越多、病死率越高。结论肺部感染多为脑血管意外后遗症患者并发脏器功能衰竭的启动因素。
洪英妹
目的探讨病例分析对小儿支气管肺炎健康教育效果的影响。方法选取2011年8—9月确诊为支气管肺炎的患儿家长100例为对照组,采用以往传统健康教育模式;选取2011年10—11月确诊为支气管肺炎的患儿家长100例为观察组,采用病例分析法进行健康教育。结果观察组经病例分析法进行健康教育后满意度、健康知识知晓率、治疗依从性、平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论病例分析法对小儿支气管肺炎患儿家长进行健康教育能显著提高临床健康教育效果,值得推广。