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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2012年20卷08期

实用心脑肺血管病杂志

106
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本期目录共 106 篇文章

11

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究

麦冠梁, 卢丽雅, 冯巨滨, 杨松海

目的探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析。方法选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平。结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01)。DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素。结论老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关。

6页码：1281-1282+1285DOI：
糖尿病2型老年糖化血红蛋白轻度认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表
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12

老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯与丙泊酚的临床观察

卢丽雅

目的对比观察老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯、丙泊酚对血流动力学及术毕苏醒的影响。方法择期行腹腔镜手术老年高血压患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。E组靶控输注依托咪酯和复合瑞芬太尼进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚和复合瑞芬太尼诱导并维持。记录麻醉前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后2 min(T2)、置入腹腔镜后3 min(T3)、手术探查后3 min(T4)、拔管后3 min(T5)等6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及苏醒指标、不良反应等。结果与T0比较,T1时点,SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05);且P组较E组显著下降(P<0.05);T3时点P组HR显著减慢(P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。E组苏醒时间均明显长于P组(P<0.05)。结论 E组与P组比较,靶控输注依托咪酯更有利于老年高血压患者血流动力学稳定,但苏醒时间延长。

12页码：1283-1285DOI：
靶控输注依托咪酯丙泊酚高血压老年人
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13

急性盆腔炎患者白细胞计数与促炎细胞因子的相关性研究

贺志华

目的探讨急性盆腔炎患者血清白细胞介素白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ)的表达及与白细胞计数之间的相关性。方法将符合诊断标准的患者31例,采用静脉滴注罗氏芬与口服康妇炎胶囊联合用药治疗,比较治疗前后患者白细胞计数及促炎细胞因子IL-1、IL-6、IFN-γ的变化情况,并分别进行治疗前后白细胞计数变化值与细胞因子IL-1、IL-6、IFN-γ表达水平变化值之间的相关分析。结果治疗后IL-1、IL-6、IFN-γ及白细胞计数均显著降低,P值分别为0.034、0.023、0.016和0.008;治疗前后IL-1、IL-6表达水平变化值与白细胞计数变化值之间呈正相关,相关系数分别为0.9392、0.94763,IFN-γ与白细胞计数之间无明显的相关性。结论血清促炎细胞因子IL-1、IL-6、IFN-γ参与了急性盆腔炎的发生、发展过程。动态监测血清细胞因子对于判断患者病情的轻重、预后评估有一定价值。

11页码：1286-1287DOI：
急性盆腔炎白细胞计数促炎细胞因子相关性分析
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14

通心络联合曲美他嗪对冠心病PCI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

贾海莲, 张克清, 刘海涛

目的观察通心络联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效,及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法 80例PCI术后再发心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸脂类、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物等,治疗组在此基础上加用通心络及曲美他嗪。两组治疗均为4周,观察患者临床症状改善情况及hs-CRP、血脂水平。结果治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%和67.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组患者hs-CRP水平较治疗前明显下降,治疗组更为明显(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均有下降(P<0.05)。其中TC、LDL-C两组治疗后比较,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论采用治疗组的方法能显著改善冠心病PCI后心绞痛的临床症状,并能抑制炎性反应,调整血脂,防止斑块破裂,是辅助治疗冠心病PCI术后心绞痛的一种安全有效的方法。

23页码：1288-1290DOI：
心绞痛通心络曲美他嗪高敏C反应蛋白血脂
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15

以晕厥为首发症状的肺栓塞一例

安景华

<正>1病历简介患者,男,29岁,因"晕厥2次"入院。患者1d前如厕时突发晕厥,持续约3min,醒后感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、胸痛、咳嗽及咯血等。患者自行休息后胸闷、气短不明显而未进一步诊治。今晨起床时再次发生晕厥,持续约5min,伴明显气短、呼吸困难,活动明显受限,伴咳嗽,症状持续不能缓解,遂来诊我院就诊。查体:T 36.1℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 135/85 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),身高185 cm,体质量126 kg,意识清,口唇发绀,颈静脉无怒

0页码：1290DOI：
肺栓塞晕厥呼吸功能障碍
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16

高敏C反应蛋白对不同危险分级不稳定型心绞痛相关性研究

徐泊文, 杨殿福, 邱涛, 王力丰, 黄咏梅

目的观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UA)的关系,揭示其在UA发生、发展中的意义。方法测定72例UA患者治疗前后的hs-CRP水平并分析。结果 UA患者治疗前hs-CRP高于治疗后,差异有统计学意义。结论 hs-CRP可以作为UA一种敏感的诊断、预测指标,具有临床意义。

0页码：1291DOI：
高敏C反应蛋白心绞痛不稳定型危险
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17

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

阚小峰

目的探讨应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法抽取84例患有不稳定型心绞痛的临床确诊患者,随机分为A、B两组,每组各42例。A组采用常规治疗方法,B组在常规治疗方法上采用曲美他嗪联合辛伐他汀进行治疗。结果 B组患者临床治疗的有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗结束后一段时间内病情出现反复的患者人数明显少于A组。结论应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者临床效果明显。

5页码：1292DOI：
曲美他嗪辛伐他汀心绞痛不稳定型
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18

卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

刘厚华

目的观察卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将81例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上口服卡维地洛20～30mg/d,同时静脉滴注葛根素注射液400～600mg/d,连用2周。对照组只用常规治疗,观察治疗效果。结果经过2周的治疗,治疗组总有效率为90.5%。对照组总有效率为69.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,无耐药现象及明显毒副作应。

4页码：1293-1294DOI：
卡维地洛葛根素注射液心绞痛
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19

辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

王洪涛

目的观察辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组仅给予常规的抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀和低分子肝素治疗,两组疗程均为2周。观察治疗后的总有效率,不良反应,心血管事件发生率。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组的总有效率为71.1%。治疗组心血管事件发生率为2.2%,对照组心血管事件发生率15.6%。治疗组的总有效率明显高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,可明显减少心血管事件的发生率,且不良反应较少,值得临床上借鉴。

1页码：1294-1295DOI：
心绞痛不稳定型辛伐他汀低分子肝素
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20

丹红注射液对中老年不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白的影响及疗效观察

杨殿福

目的观察丹红注射液治疗中老年不稳定型心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂变化、心绞痛发作及心电图改变,为临床应用提供帮助。方法将100例中老年UA患者按照入院时间随机分为两组,对照组45例患者根据2011年ACCF/AHA UA和NSTEMI指南给予硝酸酯类、阿司匹林、低分子肝素、强化降脂等治疗,治疗组55例在常规治疗基础上静脉滴注丹红注射液,检测两组在治疗前后心绞痛发作、心电图改变、hs-CRP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标的变化。结果治疗组能显著改善心绞痛患者的有效率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后hs-CRP、TG、LDL等指标均有改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液治疗UA疗效显著,可改善血脂指标、降低hs-CRP水平。

11页码：1296-1297DOI：
丹红注射液心绞痛不稳定型高敏C-反应蛋白治疗结果
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