JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
宋清泉, 周晓宏, 程缙, 李传明, 王浩波
目的分析总结院前急救中规范心肺复苏术对猝死患者抢救成功的经验。方法回顾性分析我院2009年—2011年行院前急救的86例猝死患者,在院前对其行规范心肺复苏术,包括电话指导家属胸外按压、早期电除颤、及时开放气道,院前喉罩插管,球囊辅助通气、持续长时间胸外按压,规范运用复苏药物等。结果院前急救中抢救成功21例,3种院前急救抢救成功率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减少院前急救时间、缩短院前急救半径、规范心肺复苏术操作在院前急救中有着重要意义。
樊培志, 葛仲夏, 牛占围
目的探讨产褥期急性肺栓塞(PE)形成的高危因素及防治方法。方法对9例产褥期急性PE病例进行总结。结果下肢深静脉血栓发生率高,剖宫产者多,年龄较大,卧床时间较长,9例中有6例高危险分层患者进行了溶栓治疗,之后均给予抗凝治疗,全部临床治愈出院。结论产褥期生理改变、深静脉血栓形成、剖宫产、产妇年龄、产后卧床活动减少、产后感染等因素是PE的高危因素。对高危险分层患者溶栓、抗凝治疗是产褥期急性PE的一线治疗,早期下床活动,预防深静脉血栓形成是防止PE的有效措施。
吴文波, 虞凤, 程祺
目的探讨急诊抢救服用精神药物过量者的护理对策。方法总结53例急诊抢救的服用过量精神药物而企图自杀者的救治经验及护理对策。结果 51例患者经急诊抢救及进一步专科治疗后康复出院,2例死亡。结论急诊抢救服用精神药物过量者要做到及时有效,并做好心理干预。
赵焱
目的探讨早期护理干预在急性一氧化碳中毒患者临床护理中的作用。方法回顾性分析2010年3月—2012年3月我院采用早期护理干预措施进行护理的45例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,并以同期采用常规护理模式进行护理的45例患者为对照组,比较两组患者起效时间、住院时间、住院期间护理相关并发症发生率和患者满意度。结果观察组起效时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组护理相关并发症发生率为13.33%(6/45),患者满意度为93.33%(42/45);观察组护理相关并发症发生率为4.44%(2/45),患者满意度为97.78%(44/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预措施可有效提高急性一氧化碳中毒患者的护理效率,促进患者康复,改善患者预后。
刘宏伟, 赵园
目的观察胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效。方法选择重症监护室新近出现快速心律失常患者50例,首次给予胺碘酮负荷量150mg,加入5%葡萄糖20ml中,10min内缓慢静脉推注,无效10～15min后可重复,随后再以1～1.5mg/min静脉滴注6h,以后18h根据病情逐渐减量至0.5mg/min,用药时间小于24h,总量不超过2000mg。结果胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常50例,有效38例,无效12例,总有效率为76%,未出现严重药物不良反应。结论胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常疗效肯定。
艾山江·艾则孜
目的探讨极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭患者的治疗效果。方法我院急诊室2010年2月—2012年2月收治的顽固性心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者进行常规的利尿剂、血管扩张剂、强心剂等心力衰竭的基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予极化液心衰合剂治疗,10d为1个疗程,2个疗程结束后,比较两组患者的治疗结果。结果治疗后两组左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO2)、每搏量(SV)、心率以及尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92%,对照组总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重的不良反应。结论极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭疗效显著、不良反应少,值得临床推广应用。
孔令阁
目的观察舒张性心力衰竭(DHF)患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月收治的DHF患者56例,给予硝酸甘油20mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d;口服硝酸异山梨酯片、卡托普利片、双氢克脲噻、氨体舒通等治疗,其中2例心房纤颤患者口服胺碘酮0.2g,1次/d,维持窦性心律。结果本组所有DHF患者的平均治疗时间为20d;治疗后,DHF患者显效33例(58.93%),有效20例(35.71%),无效3例(5.76%),总有效率为94.64%。结论及早正确诊断DHF,联合治疗DHF有助于缓解心室重构,且能较好地改善心功能,提高有效率。
陈国栋, 胡志峰
目的总结急性心力衰竭患者的急诊治疗经验。方法收集我院2011年急诊科收治的60例急性心力衰竭患者的临床资料,并对其救治方法进行回顾性分析。结果经治疗60例患者有效54例,无效5例,有效率为90%;死于心源性休克1例。结论根据患者病情和发病原因进行个体化治疗,能迅速改善患者急性心力衰竭症状,有效提高患者治疗有效率。
李林富
目的对采用缬沙坦实现心力衰竭患者心室重构的影响进行观察分析。方法随机抽取我院收治的心力衰竭临床患者54例,并分成对照组27例和观察组27例,分别给予常规治疗和常规治疗基础上采用缬沙坦进行治疗,比较分析两组患者治疗前后超声心动图测定心功能以及心室重构指标。结果治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前低,观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用缬沙坦对心力衰竭患者进行治疗能够对BNP分泌水平以及心室重构进行抑制,使心功能得到改善,值得临床推广。
何曼莉, 周春燕
目的探讨心房纤颤患者的发病原因及动态心电图特点。方法回顾性分析32例阵发性心房纤颤患者的临床资料及动态心电图特点。结果 32例患者中器质性心脏病31例;有频发房性早搏及短阵房速者24例,其中有房性早搏未下传者4例,房性早搏未下传者发作阵发性房颤频率更高,持续时间更长;常规心电图发现,未发生阵发性房颤时心电图表现左房室瓣型P波者9例(28%),其中高血压患者有7例。结论阵发性心房纤颤的主要病因是原发病,房性期前收缩是阵发性心房纤颤的主要因素;不全性心房内传导阻滞及左房扩大是高血压患者易发生心房纤颤的病理学基础;未下传的房性期前收缩造成的长短周期现象是阵发性心房纤颤的重要电生理机制。