JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
赵志勇
目的探讨肺动脉血栓栓塞(PTE)患者的临床诊断和治疗效果。方法对我院2005年4月—2010年11月收治的16例PTE患者采用尿激酶(UK)150万～200万U静脉滴注,比较临床疗效及肺泡动脉氧分压差〔P(A-a)O2〕、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血压。结果经过治疗,其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,无效率为6.25%。UK治疗后,患者的P(A-a)O2、SaO2及PaO2较治疗前都有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的PaCO2及血压与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UK在治疗PTE中疗效确切,安全有效。治疗前对患者进行明确诊断,严格掌握溶栓适应证及时采取救治措施是降低病死率的关键。
周萍
目的观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选择高脂血症患者70例,随机分为治疗组和对照组,两组均口服辛伐他汀,治疗组加服松龄血脉康胶囊,于给药前和用药治疗12周后分别化验血糖、血脂、肝肾功能、血、尿常规并进行心电图检查,观察检查结果变化及不良反应,比较两组疗效。结果对照组总有效率为51.43%,治疗组为94.29%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效优于单用辛伐他汀。
韦涛, 庞洪波
目的探讨颈动脉支架置入后应用氟伐他汀钠胶囊预防脑梗死的临床效果。方法选取我院2009年10月—2010年9月置入颈动脉支架且颈部血管彩色超声出现粥样硬化斑块的患者78例,对其进行氟伐他汀钠干预治疗,并对治疗后的脑梗死危险情况进行分析。结果治疗后3个月颈动脉斑块数量、厚度、长度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月和治疗后12个月颈动脉斑块数量、厚度、长度与治疗前比较均显著减少或降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀钠胶囊能够显著减轻颈动脉支架置入后的斑块情况,对于脑梗死的发生具有较好的预防作用。
冯静波, 詹毅, 李琳, 赵培勇
<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。探索
韦利元, 黄东芬
目的观察环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法将152例病毒性心肌炎患者随机分为研究组和对照组。对照组采用维生素C、能量合剂等常规方法治疗,研究组在常规治疗的基础上,选用环磷腺苷葡胺185mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次/d。结果对照组痊愈32例(42.10%),好转22例(28.95%),无效22例(28.95%),总有效率为71.05%;研究组痊愈56例(73.68%),好转14例(18.42%),无效6例(7.89%),总有效率为92.10%;两组总有效率和痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有很好的效果,其安全、可靠,值得在临床上应用和推广。
常谦, 刘俊, 岑键昌
目的分析破裂出血动脉瘤患者改良Fisher分级与术后症状性脑血管痉挛发生的关系。方法按改良Fisher分级评价动脉瘤破裂出血患者216例。症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害并经颅多普勒检查证实。结果 216例患者中共发生症状性血管痉挛79例(36.6%),按照改良Fisher分级评价,术前不同级别的患者术后症状性脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义。结论症状性脑血管痉挛的发生率与蛛网膜下腔出血量有显著的相关关系。
侯林, 康珊, 武霄峰
目的探讨CT定位微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法依据CT定位,通过微创穿刺颅内血肿抽吸术治疗脑出血患者120例,并与同期内科保守治疗的脑出血患者120例进行对照分析,比较两种方法的疗效及病死率。结果微创组和保守组总有效率分别为82.5%和67.5%,病死率分别为5.0%和15.8%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CT定位微创穿刺抽吸术治疗脑出血临床效果显著,值得在临床上推广。
张涛
目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将我院收治的急性心肌梗死患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,比较两组患者的血管再通率及出血率。结果观察组的血管再通率为100.0%(30/30),对照组的血管再通率为66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的出血率为10.0%,对照组的出血率为33.3%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高,可降低出血率,给药简便,不良反应小,用于溶栓安全有效,值得临床推广应用。
赵洪波, 孙守成
目的分析外伤性脑梗死的临床特点、诊断要点及预防措施,总结我院治疗大面积外伤性脑梗死的临床经验。方法采用临床实践与文献调研相结合的方法对我院32例大面积外伤性脑梗死患者的临床资料进行分析。结果基本痊愈18例,治愈率为75%,显著进步7例,进步3例,死亡1例,重残1例,中残2例。结论外伤性脑梗死发病机制复杂,临床诊断呈现一种隐蔽的特点,需反复检查,若病情有变,应及时治疗,尽早手术。
杨守方
目的观察纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规药物综合治疗和双水平无创正压机械通气治疗,治疗组同时加用纳络酮1.2～1.6mg加入0.9%氯化钠溶液250ml内,1次/d,静脉滴注,连用3d为1个疗程。观察两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血液酸碱度(pH)等指标变化及肺性脑病患者清醒时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血气分析显示动脉PaO2上升,PaCO2下降(P<0.01);治疗组肺性脑病患者清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组血气改善程度更好(P<0.05)、临床疗效更高(P<0.01)。结论纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、安全、可靠,易被广大患者接受,值得临床推广应用。