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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2012年03期

实用心脑肺血管病杂志

123
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本期目录共 123 篇文章

61

氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效研究

程继东

目的探讨氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效和不良反应发生情况。方法选取2009年1月—2010年12月我科住院的86例双相抑郁症患者,按照治疗方案不同分为两组:研究组42例,口服氟伏沙明;对照组44例,口服马普替林;疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后第1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评定两组的不良反应情况,并比较两组不良反应发生率。结果两组治疗后治疗后第1、2、4及8周末的HAMD、HAMA分值均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);第2周开始,研究组HAMD、HAMA分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后第1周末TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后第2周末开始研究组TESS评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的恶心、食欲下降及心悸发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论氟伏沙明治疗双相抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少。

0页码：487-488DOI：
氟伏沙明抑郁症治疗结果不良反应
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62

临床路径在择期剖宫产手术中的应用

庞春梅

目的探讨临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。方法将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。结果试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P<0.05);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P<0.05)。结论按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进了产妇术后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度。

0页码：489-490DOI：
临床路径剖宫产术护理
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63

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常30例临床观察

王莲女, 侯淑萍, 许洁伟, 王耀玲, 刘梁磊

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对30例有器质性心脏病的慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者经常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮0.2g,3次/d,连服3～5d,然后改为0.2g,2次/d,连服3～5d之后,以0.1～0.2g,1次/d,维持4周或长期维持。应用胺碘酮前及用药10d后动态心电图及超声心动图评价治疗。室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后30例患者中,心功能提高Ⅰ级以上者占80.0%,室性心律失常治疗总有效率为86.6%。用药后有4例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退。治疗前后左室射血分数差异有统计学意义(P<0.01)。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的。

13页码：490-491DOI：
胺碘酮心脏病心力衰竭心律失常
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64

酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察

尚晓霞, 刘金丽, 李佳, 何平, 唐颖, 鹿翠香, 孙平军

目的酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察。方法选取我院2008年1月—2010年10月住院的65例慢性肺心病合并心力衰竭患者例,分为治疗组和对照组。两组均给予以氧疗、抗炎、改善通气功能及纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予酚妥拉明20mg+5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250ml静脉滴注,同时加用利尿剂氢氯噻嗪50mg,1次/d,口服,螺内酯40mg,3次/d,口服。结果治疗组显效率和总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效显著,值得推广。

6页码：492DOI：
酚妥拉明噻嗪类(利尿剂)慢性肺心病心力衰竭
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65

头位难产的临床分析及处理

张杰, 王艳丽

目的探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法。方法对59例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 59例头位难产病例中行剖宫产术38例(64.4%),阴道助产14例(23.7%)。新生儿娩出后Apgar评分≥8分者41例,4～7分者16例,1～3分者2例。未发生产妇及围生儿死亡。结论及早识别,及时处理,正确选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。

2页码：493DOI：
难产助产学自然分娩剖宫产术
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66

顿服600mg心律平转复新近发生心房颤动的近期疗效观察

肖静, 许勇

目的探讨和验证顿服600mg心律平转复阵发性心房颤动(AF)的有效性及安全性。方法选择我院2007年1月—2010年3月阵发性心房颤动的患者74例,无禁忌证,随机分为2组;口服组给予心律平片600mg顿服;静脉组给予心律平针剂70mg静推,无效后30min重复该剂量给药。用药期间及用药后监护心电及房颤转复情况。结果口服组37例,1h转复3例(8.1%),3h转复19例(51.4%),8h转复28例(75.7%);静脉组37例,1h转复12例(32.4%),3h转复15例(40.3%),8h转复27例(73.0%)。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服组未发生明显不良反应,静脉组2例转复后一过性严重窦缓。结论顿服心律平片与静脉推注心律平针剂转复近期房颤疗效相同,而且顿服600mg心律平转复房颤的方法简单,疗效肯定,转复快捷。

0页码：494DOI：
心律平心房颤动治疗结果
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67

冠心病患者介入治疗术后双联抗血小板治疗的依从性及其与预后的关系

孙雨华

目的观察冠心病患者冠状动脉介入治疗术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷的依从性及其与预后的关系。方法选择2006年8月—2009年3月在我科接受冠状动脉介入治疗(PCI)的患者672例,观察长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷的依从性,分析影响依从性的原因,观察患者的主要心血管事件(MACE)。结果术后平均随访3～27个月。术后完全停止双联抗血小板者3例(0.44%),仅服用阿司匹林者20例(2.97%),仅服用氯吡格雷者12例(1.78%)。与坚持服用双联抗血小板者相比,术后完全停止双联抗血小板者、仅服用阿司匹林者、仅服用氯吡格雷者MACE明显升高。结论冠心病患者介入治疗术后双联抗血小板治疗的依从性良好,完全停止双联抗血小板治疗或停用阿司匹林、氯吡格雷者MACE明显升高。

17页码：495-496DOI：
冠心病血小板依从性预后
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68

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效观察

孙新平, 丁晓煜, 赵文鹏, 朱宗迅, 李渊, 张天锋

目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300～600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350～550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3～5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2～3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。

4页码：496-497DOI：
肺段支气管剔除术支气管扩张症疗效
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69

脂微球前列地尔佐治慢性肺心病疗效观察

张电

目的观察脂微球前列地尔佐治慢性肺心病的临床疗效。方法将80例入选患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿等对症处理,有高血压病及糖尿病者相应给予控制血压、降糖等治疗;治疗组同时加用脂微球前列地尔10μg加入0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,2次/d,14 d为1个疗程。治疗期间严密观察并记录患者的主要症状、体征、心功能改善情况及不良反应;于用药前和用药2周后查血、尿常规、肝、肾功能、胸部X线或CT、血气分析及平均肺动脉压(mPAP)变化情况。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血气分析、mPAP变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂微球前列地尔佐治慢性肺心病疗效显著,值得临床推广应用。

1页码：498-499DOI：
脂微球前列地尔肺源性心脏病慢性治疗效果
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70

普米克佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

罗年孙

目的观察布地奈德气雾剂(普米克)辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院2009年5月—2011年8月收治的130例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组(布地奈德气雾剂辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各65例。两组患儿均持续治疗2周后比较治疗效果及用药不良反应。结果 (1)观察组痊愈43例,显效19例,总有效率为95.4%;对照组痊愈28例,显效22例,总有效率为76.9%。两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组与对照组患儿从喘憋消失时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组患儿出现声音嘶哑2例,经每次用药后充分漱口消失;对照组无明显不良反应发生。结论布地奈德气雾剂(普米克)辅助治疗小儿毛细支气管炎可提高治疗效果、缩短临床表现缓解时间,且不良反应较轻微,值得临床推广应用。

1页码：499-500DOI：
毛细支气管炎布地奈德普米克儿科学
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