JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘树红, 朱爱武, 高顺元
目的比较不同抗凝强度华法林对非瓣膜病心房颤动(NVAF)预防脑栓塞的疗效及安全性,以探讨合适的抗凝强度。方法将确诊为NVAF的患者101例,按照华法林抗凝强度的不同,设抗凝强度INR 1.7～2.5为第1组(50例),抗凝强度INR 2.6～3.0为第2组(51例)。每位患者随访2年,观察两组脑栓塞及出血的发生率。结果第1组和第2组的脑栓塞年发生率分别为4.00%和3.92%,两组差异无统计学意义(P>0.05),而出血不良反应的年发生率分别为2.00%和7.84%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论对NVAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7～2.5时能显著降低脑栓塞发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效。
周华鸣, 张瑞
目的观察静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性。方法对65例老年快速型心律失常的患者给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3～1.0mg/min的速度维持静脉滴注3d,判断结果并改为口服维持。静脉注射30min后视心率、心律情况可追加150mg,最多可静脉注射3次。结果以恢复窦性心律或心室率控制在100次/min以下为有效,总有效率为92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例低血压,2例静脉炎,1例恶心、食欲减退,经对症治疗后均恢复正常。结论胺碘酮静脉应用治疗老年快速型心律失常安全有效。
向俊峰
目的探讨我市食品卫生监督量化分级管理对学校食堂卫生管理的影响。方法选择我市100所学校的138家食堂,对所辖学校食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行评分。结果实施量化分级管理后的食堂卫生许可持证率由原来的88.00%提高到100.00%;健康证的持有率、卫生知识培训的合格率均显著好于量化分级管理前(P<0.01);功能布局的符合规范率差异均有统计学意义(P<0.01);基础卫生设施配备的状况有了显著改善(P<0.01);餐具检测的合格率由78.83%提高到81.95%。结论量化分级管理可明显提高学校食堂整体卫生水平,对提高食堂管理水平促进食堂食品卫生具有重大意义。
辛芳, 刘秀琴
目的探讨不同孕周的早发型重度子痫孕妇所娩出的新生儿的临床预后。方法对我院收治的52例早发型子痫孕妇按照孕周的不同分成两组,即<34周组(29例)和≥34周组(23例)。观察两组孕妇所娩出的新生儿的预后情况,评价其体质量、Apgar评分及新生儿结局或并发症。结果 <34周组共29例,平均孕周(29.6±3.8)周,≥34周组23例,平均孕周(34.6±2.5)周,两组孕妇孕周间差异有统计学意义(P<0.05)。<34周组新生儿体质量明显低于≥34周组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿结局或并发症的发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的孕周会影响新生儿的临床预后,应在确保孕妇生命安全的情况下采取措施延长孕周。
宋和鉴, 邹操
目的探讨兔收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的血浆神经激素脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化。方法将40只新西兰大白兔随机分为两组:SHF组(行腹主动脉缩窄联合主动脉瓣毁损术)、假手术组(行假手术),通过超声心动图和血流动力学检查心功能的改变,第12周抽血检查血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平。结果与假手术组相比,SHF组左室腔明显增大,收缩功能显著下降,血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平较假手术组明显升高(P<0.01)。结论 SHF组的神经激素水平明显增高。
刘春
目的探讨临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用。方法选取我院2010年5月—2011年2月计划性剖宫产产妇120例,随机分为两组,对照组采用传统医疗护理模式,按常规程序制定护理计划进行护理;观察组根据产妇的特点、手术过程,结合实际情况,制定临床护理路径表,护理工作严格按标准化计划性剖宫产临床路径(2009版)护理路径图表执行。结果观察组平均住院天数和满意度明显高于对照组,平均费用则明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇护理、情绪调节、母乳喂养知识、新生儿护理等健康知识方面知道例数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对妇产科计划性剖宫产术,按临床路径实施护理、诊疗,能有效减少产妇平均住院天数、降低住院费用、提高产妇及家属的满意度,降低产妇经济负担,具有较好的社会效益。
张大文, 谈国林, 周琪, 袁爱萍
目的探讨社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者家属心理健康的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)以及自制调查表对2009年1月—2009年12月在我院精神科住院的首次发病的精神分裂症患者的家属进行调查研究。对存在的问题由社工介入对患者家属进行一系列的干预治疗。结果通过社工的广泛介入干预,提高了患者家属对疾病相关知识的了解,缓解了焦虑和抑郁等不良情绪,增加了克服困难的信心和决心。结论社工的介入和社工理念的引入为精神分裂症系统治疗提供了新的力量和方法,对患者家属的心身健康和患者的康复有着积极的影响。
陆霞芳
目的探讨2型糖尿病患者心理调节对血糖影响的认知情况及在负性情绪时采取应对方式。方法对50例经全科医生进行半年综合治疗的患者作为试验组,与社区卫生中心门诊随机选择57例自我管理患者做对照组进行现场问卷调查,两组对于情绪对血糖影响知晓率、负性情绪时的处理方式进行比较。结果经全科医生管理的糖尿病患者各方面优于对照组,但两组进行比较,差异无统计学意义。结论全科管理糖尿病更有效改善患者的负性情绪,从而有效地控制血糖。
梁业飞
探讨卒中后焦虑状态、抑郁状态的临床特点及治疗方法。卒中后焦虑、抑郁是常见的急性脑卒中并发症,严重影响患者的神经功能恢复,增加患者的致残率和病死率。因此应早发现、早诊断、早治疗。
翁根龙, 沈宇
目的探索三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式。方法江苏盛泽医院建立三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式,组建慢性病综合干预三级体系及慢性病管理服务团队,积极开展慢性病的社区综合干预。结果健康知识知晓率、健康行为形成率分别由干预前的46.17%和38.25%上升至85.45%和82.13%,有显著差异(P<0.01)。高血压病的管理率、控制率分别由干预前的51.99%和40.90%上升至92.07%和64.94%;糖尿病和冠心病的管理率、控制率有显著提升。干预前后均有很大程度的提高(P<0.01)。结论三级医院-社区卫生一体化管理社区慢性病综合干预模式,促进了社区居民健康教育与健康促进活动,提高慢性病患者的管理率、控制率,具有重要示范和推广意义。