JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
田珺, 黄春霞
目的观察高压氧联合丹参注射液(治疗组)与单纯药物(对照组)治疗急性脑梗死的疗效。方法采取随机配对分组的方法分为治疗组、对照组。治疗组35例,其中男24例,女11例;平均年龄59岁;平均发病时间7.32d。对照组30例,男20例,女10例;平均年龄58岁;平均发病时间6.65d。全部患者无高压氧疗禁忌证。氧舱治疗,每日1次,10次为1疗程,共进行3个疗程。每疗程间休息2～3d。同时给予常规治疗。结果治疗组显效17例,好转6例,治愈9例,总有效率91.4%。对照组显效10例,好转8例,治愈7例,总有效率83.3%。两组总有效率比较有显著性差异(χ2=7.97,P<0.01)。结论高压氧疗与丹参液联合应用,效果优于单纯用药(P<0.05)。
徐左平, 稽立兵
<正>近年来,长期家用无创正压机械通气(HNIPPV)技术不断提高,已逐渐成为治疗COPD的重要手段之一。本院呼吸科对治疗后处于稳定期的重度COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者48例进行前瞻性观察,其中24例进行长期家庭无创呼吸机辅助通气治疗,随访1年,现报告如下。1资料与方法
叶青
目的探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法选择64例重型颅脑外伤患者,随机均分为观察组和对照组,各32例,对照组使用常规去骨瓣减压术,观察组使用标准去骨瓣减压治疗,比较两组患者术后颅内压变化情况,以及术后6个月随访的预后情况及并发症。结果观察组术后1、3、7d颅内压均低于对照组同时间段颅内压水平(P<0.05),观察组经过治疗后预后良好者为16例,对照组仅为7例,观察组预后良好者比率明显大于对照组(P<0.05),对照组出现术后脑积水和迟发性血肿比率均高于对照组(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤,相对于常规去骨瓣减压术而言,能更好的降低患者术后颅内压,且术后疗效相对较好,并发症少,是一种值得推广的手术治疗方法。
张宇, 郭庆章, 邵永祥, 唐峰, 白海昕, 邢立举, 翟秀伟
目的探讨颅内前交通动脉瘤早期显微手术的时机和手术方法。方法选择45例颅内前交通动脉瘤患者,Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级38例,Ⅳ～Ⅴ级7例;均采用早期经翼点锁孔入路显微手术治疗。所有患者均在72h内手术,行显微手术夹闭41例,包裹4例。观察45例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果恢复良好35例(77.8%),中度残疾5例(11.1%),重度残疾3例(6.7%),死亡2例(4.4%)。结论对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,是治疗前循环动脉瘤较为理想的方法。
李连彬
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将在我院住院治疗的COPD急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗及有创-无创序贯机械通气治疗。结果治疗后两组患者动脉血气均有明显改善,病情好转,治疗组并发症、死亡例数、机械通气时间及住院时间明显低于对照组。结论在临床操作过程中注意处理好一些治疗及护理的细节问题,有创-无创序贯机械通气用于治疗COPD并呼吸衰竭可取得较好的临床疗效及社会、经济效益,值得进一步推广。
罗冬梅
<正>2006-06-02上海全面推广社区卫生全科团队服务模式,要求"床位不离家,服务送到家"。近年来家庭病床(家床)发展迅速,继承和发扬了祖国医学界出诊上门的优良传统,是我国新的医学模式付诸实践的一方面[1]。家床为患者提供方便、快捷、高效、低耗、连续的卫生服务,符合当前社会发展
焦静
目的探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将我院收治的60例宫颈糜烂患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用微波治疗,治疗组在对照组的基础上加用宫颈炎康栓治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率86.7%,治疗组总有效率96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组未见明显不良反应发生,治疗组出现1例外阴刺激、痒及灼热感,可能为药栓放置不当,药物融化后溢出刺激外阴所致,用温水清洗外阴后自愈,差异无统计意义(P>0.05)。结论微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,疗效优于单纯微波治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。
吉安平, 张杰
目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像判断糖尿病肾病(DN)患者肾功能的临床价值,为临床诊治T2DM及预后判断提供相关依据。方法选取39例T2DM患者,并根据尿微量清蛋白测定结果分成正常清蛋白尿组(11例)和清蛋白尿组(28例),另选择同期健康者12例作为对照组。受试者均行核素肾动态显像获取肾小球滤过率(GFR)及肾功能曲线,同时测定尿清蛋白水平。结果正常清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);清蛋白尿组尿清蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素肾动态显像可用于早期诊断T2DM,了解双肾功能的受损程度,为治疗方案的选择提供一定依据。
王从奇, 刘笑
目的分析伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法选取我院2004年6月—2010年12月40例股骨粗隆间骨折患者,按Boyd和Griffin分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定。结果 40例经4～12个月随访,38例患者均获得骨愈合,2例因其他原因死亡。骨折愈合时间9～15周,平均6周可持拐行走,生活基本自理。平均术后5.3个月能达较坚强愈合而负重。疗效按照功能评定标准评定:15例评定总分在39～44分为优,14例在28～38分为良,8例在18～27分为可,3例在18分以下为差,其优良率为72.5%。结论伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法。
徐龙华
<正>大面积皮肤撕脱伤在临床上比较常见,且常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤。若早期处理不当后果严重。自2004—2011年我院利用无生机的撕脱皮肤在平板上用简单的取皮器械一取皮刀反取原位再植于创面的方法,治疗此种创伤23例,效果满意,现分析如下。