JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
于靖, 王成铚
目的探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率。方法分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果。结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显。近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高。本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%。结论依据高血压或头痛史,突然发病,血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良。此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后。
刘丽
目的探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法选取2008年1月—2010年12月于我院进行治疗的70例煤工尘肺肺心病患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组,35例)和观察组(双水平无创正压通气组,35例),后将两组患者治疗前后的心肺功能进行检测及比较。结果观察组的肺活量占预计百分比(VC%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)、心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气可显著改善煤工尘肺肺心病患者心肺功能,值得推广应用。
王瑾
目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法采用瑞士罗氏公司cobas e 411型全自动电化学发光免疫分析系统检测经病理确诊的52例肺癌患者、30例肺部良性疾病患者及35例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平,并计算阳性率、特异度及准确度。结果肺癌组血清4种肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病及健康对照组。其中单项检测CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高(70.8%),NSE阳性率以小细胞肺癌最高(75.0%),CEA阳性率以腺癌最高(65.0%),与其他型肺癌相比差异有统计意义。4种肿瘤标志物联合检测阳性率、特异度及准确度明显高于单项检测结果。结论 4种肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断均具有实用价值,且联合检测有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异度及准确度。
何丹, 白淑荣
目的观察C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重中的临床意义。方法选取56例COPD急性加重期患者,观察患者CRP水平、白细胞计数(WBC)并进行痰培养。结果 CRP的异常率为98%,明显高于WBC及痰培养的异常率;COPD Ⅰ级的患者CRP水平显著低于COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者。COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CRP是反映COPD急性加重期患者早期感染的敏感指标;CRP与肺功能损害程度呈正相关,能够反应疾病严重程度。
本刊记者
<正>"血管内超声(IVUS)在冠心病诊断与治疗中已经显现出越来越重要的价值。近年来,不断涌现出来的许多新功能和日渐提升的性能指标,极大地丰富了IVUS的临床应用。而应运而生的中国血管内超声学院旨在帮助全国各地方医院掌握血管内超声的基本技术和临床应用技能,从而优化心血管疾病的诊疗过程,实现健康社区、健康城市、健康中国、健康中国人
刘珍君, 陈晓于, 陈建英, 陈灿, 黄石安
目的探讨阿托伐他汀钙联合前列地尔对下肢动脉粥样硬化的高血压患者临床干预作用。方法选择66例下肢动脉粥样硬化的高血压患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,应用阿托伐他汀钙(立普妥20mg/d,1年)和前列地尔(凯时10μg/d,10～14d),对照组32例给予前列地尔,随访1年。于治疗前、治疗后1、6和12个月检测血脂水平,彩色多普勒评价下肢动脉粥样硬化的程度。结果随访发现阿托伐他汀组患者无症状率为61.8%,对照组仅为46.9%,彩色多普勒显示治疗组下肢动脉内径增加,股动脉血流峰时速度减慢。结论下肢动脉粥样硬化的高血压患者应早期采用阿托伐他汀钙联合前列地尔治疗,改善间歇性跛行及静息痛症状,延缓动脉粥样硬化的进程,从而降低致残率和死亡率。
樊勇
目的比较机械吻合与手工吻合在中上段食管癌治疗中的应用效果。方法将我院2009年1-9月收治的67例中上段食管癌患者随机分为两组,对照组(33例)术中采用手工吻合,观察组(34例)术中采用机械吻合,比较分析两种吻合方法的应用效果。结果观察组的吻合时间为(14.5±5.0)min,明显短于对照组的(27.0±4.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.9%,明显低于对照组的24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械吻合在中上段食管癌治疗中的应用更佳,能够缩短手术时间,减少并发症,值得临床关注。
贾树山, 王德明
目的观察小剂量右美托咪定对术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的抑制作用。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级全身麻醉胸部手术60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例。观察两组术后舒芬太尼应用时间,术后24h应用舒芬太尼总量等指标。结果对照组和实验组的瑞芬太尼的术中平均泵注速度分别为(0.29±0.12)μg/(kg.min)和(0.28±0.15)μg/(kg.min),差异无统计学意义;对照组比实验组应用舒芬太尼的时间明显提前,且术后24h应用舒芬太尼总量也明显增多。结论术后应用小剂量右美托咪定可以延长术后追加舒芬太尼的时间间隔,并可减少术后舒芬太尼用量,证实右美托咪定可以缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏。
董庆云
目的探讨紫草油涂搽配合红外线烤灯对预防和治疗压疮的疗效。方法将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组,各60例。实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用紫草油涂搽受压部位和患处,并用红外线烤灯照射30min,对照组只采用翻身1次/2h,保持病人皮肤和床单的清洁干燥等措施。观察两组压疮的效果。结果实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组。结论紫草油涂搽配合红外线烤灯照射可有效地预防和治疗压疮。
马群, 宫深谋, 杨志铮
目的观察松龄血脉康治疗眩晕的疗效。方法治疗组20例,口服松龄血脉康胶囊;对照组16例,口服西比灵胶囊,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率有显著差异。结论松龄血脉康治疗眩晕疗效显著,它能降低血黏度和血小板凝聚率,具有较理想的血流动力学效果。