JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
陈锋文
目的进一步认识骨髓增生异常综合征(MDS)的临床和实验室检查特点。方法对146例确诊的MDS患者的资料作回顾性分析和总结。结果 146例MDS患者贫血145例,白细胞减少108例,血小板减少108例,二系减少36例,一系减少6例。53例检测乳酸脱氢酶(LDH)有30例升高,骨髓细胞学检查有病态造血者144例,骨髓活检88例,30例可见幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。22例染色体检查12例检测出异常核型,37例行全身单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)显像,其中16例显示中心骨髓活性降低,14例正常,7例增强。结论 MDS临床表现不典型,诊断主要依靠实验室检查做出综合判断。
王国军
目的探讨损伤控制性手术(DCS)在治疗严重肝外伤中的应用价值。方法回顾性分析2005年7月—2010年1月我院19例严重肝外伤患者临床资料及损伤控制性手术的应用情况。结果 19例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈16例,死亡3例。术后并发症4例。结论符合DCS指征的严重肝外伤患者,应积极实施DCS,分次手术治疗,可有效地降低严重肝外伤病死率。
伍音
目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 80例类风湿关节炎患者,分为两组各40例,对照组选用甲氨蝶呤,观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白,观察两组疗效。结果两组相比观察组疗效优于对照组有显著统计学意义(χ2=8.89 P<0.05),且起效快。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体具有良好的安全性,因此比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用。
张桂香, 张登晓, 张静
目的观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg.d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效。结果显效例5(25%),良效8例(40%),进步3例(15%),无效例4(20%),总有效率为80%。结论环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法。
曾令根
目的探讨拔除T管后发生胆漏的原因及治疗方法。方法对我院2002年—2009年行胆管探查T管引流术后T拔管除时发生胆漏16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经保守治疗治愈13例,经再次手术治愈3例。结论胆漏的发生与患者、医源性因素及使用的材料有关,大多数胆漏能通过非手术方法治愈,应严格掌握手术的适应证。
杨在春
目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现,预后情况。方法接受ICP治疗并且分娩的35例患者(A组),因近临产或者已临产而未经过下述治疗而直接生产的住院ICP患者49例(B组)观察两组的临床症状和产后症状。结果治疗组35例患者,经治疗瘙痒明显缓解,同时肝功能相关指标明显下降。两组患者早产率、剖宫产率、吸入性肺炎、围生儿死亡发生率无明显差异(P>0.05);产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率差异显著。结论早期发现ICP,接收早期治疗,可降低产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率。
陈清冉
目的评价缩宫素联合米索前列醇用于治疗剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床观察,方法112例剖宫产术中子宫收缩患者随机分为对照组和观察组。54例对照组采用缩宫素法,58例观察组采用缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法。结果观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法用于剖宫产术中子宫收缩乏力,安全、有效。建议临床进一步推广。
张房伯
目的研究蛇毒血凝酶在腹部手术中止血的有效性及安全性。方法采取随机双盲对照的研究方法,将76例腹部手术患者分为实验组(38例)和对照组(38例),两组患者具有可比性,术前分两次分别注射相应药物,对手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量以及术后机体凝血功能等方面进行观察。结果实验组平均止血时间为127.4s,切口出血量为9.6g,单位面积出血量0.2g;与对照组结果(分别为161.8s、13.3g、0.4g)相比,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶能减少腹部手术伤口术中及术后的渗血,临床应用可靠。
翁珊君, 严巧波, 徐振华
我院是浙江省首批实施国家基本药物(简称基药)制度试点单位之一。从2010年3月开始执行基药目录(后陆续加入了浙江省增补药物目录及区域增补药物目录)以来,已运行了大半年,笔者抽取了8～10月的门诊处方,对实施"基药"制度后我院口服降压药物的利用情况进行了统计分析,现将结果报道如下。
郑增鑫, 吴时光, 史学凯
布洛芬以其抗炎、解热和镇痛效果确切、不良反应少、口服易吸收等优点被广泛应用,尤其在对儿科多种疾病有很好的治疗或辅助治疗作用,值得临床推广。