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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李春祥, 赵丽霞
目的观察探讨脑梗死患者的颈动脉硬化斑块C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)等指标变化,分析这些指标与脑梗死的关系。方法对自2010年到我院就诊的脑梗死患者67例(观察组)及健康体检患者60例(对照组)进行彩色多普勒血流成像检查,观察期颈动脉硬化斑块状态,同时对两组患者的CRP、LDL/HDL等指标进行检测。结果 67例观察组患者中颈动脉斑块检出患者57例,检出率达85.1%,60例对照组患者颈动脉斑块检出患者11例,检出率达18.3%,检出率显著高于对照组(P<0.05)。结果表明,颈动脉斑块通常位于同一侧,且以通常位于颈动脉分叉处。与对照组相比观察组的CRP、LDL水平较高,HDL的水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉硬化斑块、CRP与LDL/HDL水平相互关联,共同影响脑梗死的形成,反应脑梗死的临床表现,对于脑梗死的干预及防治具有重要意义。
谢秋福, 叶阿莲
目的观察脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 80例诊断为UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通3粒,3次/d,辛伐他汀40mg,每晚1次,疗程为14d,分别于治疗前后查血脂、血液流变学、对比治疗后心绞痛改善情况,同时观察用药安全性。结果治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组TC、LDL-C明显下降(P<0.05),血液流变学的各项指标明显下降(P<0.05);治疗组心绞痛的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通与辛伐他汀治疗UAP的疗效优于对照组。
吴洪财, 盛晓, 黑君华
目的探讨早期高压氧治疗对颅脑损伤的临床观察。方法对62例患者随机分对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加高压氧治疗。结果治疗组完全恢复8例,显效12例,有效9例,无效2例,总有效率为93.5%。对照组完全恢复5例,显效9例,有效8例,无效4例,恶化5例,总有效率为70.97%。结论颅脑损伤患者进行高压氧治疗使重残、病死率减低,后遗症减少。因此,在可能的条件下尽量进行高压氧治疗。
吴小兰, 吴同果, 孙爱华
目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球率过滤(eGFR)水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF(简化MDRD公式),根据eGFR水平将患者分成4组:GRF正常组、GRF轻度下降组、GRF中度下降组、GRF重度下降及肾衰竭组,比较4组间Cys-C、Scr的差异并进行Cys-C、Scr与GRF的相关性分析。结果 4组患者的血清Cys-C水平分别为(0.93±0.18),(1.08±0.22),(1.58±0.59),(2.7±0.86)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01),血清Cys-C与GRF显著相关,相关系数为0.62(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为肾小球滤过率的判断指标,有助于慢性心力衰竭患者肾功能不全的早期诊断。
李秀娟, 李丽梅, 蔡尚郎
目的探讨NT-proBNP水平与房颤复发之间的关系。方法入选受试者60例,其中阵发性房颤患者30例,另外选取性别、年龄、血压与房颤组相匹配的窦性心律患者30例作为正常对照组。比较两组患者脑钠素水平及房颤组经射频消融治疗成功恢复窦性心律与治疗不成功射频治疗术后房颤复发患者的脑钠素差别。结果阵发性房颤组患者血浆NT-proBNP明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),房颤经射频消融术成功24例,比较射频消融术前术后监测脑钠素值变化,成功者术前、术后监测脑钠素明显差异,术后脑钠素明显较术前下降,差异有统计学意义(t=9.488P<0.01)。结论房颤患者血浆NT-proBNP水平明显升高,监测血浆NT-proBNP水平的变化有助于房颤患者复发的预测。
刘超, 王焱林
目的研究凯时对左房室瓣狭窄(MS)患者肺动脉高压(PH)的影响。方法前瞻性研究40例风湿性MS合并PH患者的换瓣手术,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组患者在体外循环(CPB)中,开放升主动脉后,由中心静脉推注凯时5ug,后持续输入凯时5 ng.kg-1.min-1,在麻醉诱导后(T0)和给药后0.5h(T1),2h(T2)三个时点侧定两组患者血流动力学数据和抽取挠动脉血气,计算出氧合指数(OI)。结果两组患者在T1,T2两个时点的SPAP和PVRI较T0均有显著降低(均P<0.01);Ⅱ组CI,OI在T1,T2时较Ⅰ组增高(P<0.05),PVRI,SPAP在T1,T2时均较Ⅰ组有显著性降低(P>0.05)。结论凯时能降低MS合并PH患者的肺动脉压力,促进血流动力学的平稳及改善右心功能及肺氧合功能。
田银珍, 赵小建
目的对脑出血并发低钾血症患者进行临床分析。方法对62例脑出血并发低钾血症患者的情况,进行不同的治疗方法。结果 50例经治疗后好转,8例因经济困难或疗效差不能坚持而自动出院,4例并发多脏器功能损害而死亡。结论高血压脑出血合并低钠血症重在预防及早期发现,早期治疗是降低病死率的关键。
肖文杰, 蔡剑玲, 徐庚许
目的观察胺碘硐治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法选择135例心功能Ⅱ～Ⅲ级伴室性心律失常患者,随机分成治疗组和对照组,两组均给予抗心力衰竭及改善心律失常的常规药物治疗,治疗组加服胺碘酮600mg/d,共7d,继之400mg/d,共7d,然后200mg/d维持,观察终点为心功能改善情况、室性心律失常恶化、心脏猝死,疗程为3个月,治疗前后均记录心电图、心脏彩色超声、X线胸片、肝肾功能及甲状腺功能等。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病死率治疗组为2.9%,对照组为6.2%,两组比较差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,应用胺碘硐治疗心力衰竭并室性心律失常安全有效、不良反应少,近期预后良好。
方景云
目的探讨新型中药针剂灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。方法对照组60例,西药基础治疗采用甘露醇、脑活素及降压、控制血糖、血脂;治疗组60例,在基础治疗的同时,加用灯盏花素静脉点滴。结果治疗组总有效率90%,对照组71.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素有扩张脑血管、冠状血管及改善局部供血的功效。
刘蕾, 张晓军, 王晨
目的观察80例冠心病患者服用复方丹参滴丸治疗后,血清C-反应蛋白浓度的改变,旨在探讨复方丹参滴丸对冠心病患者冠脉斑块炎症反应的治疗作用。方法所有人选对象在排除各种感染、结缔组织病、恶性肿瘤病人,在原治疗不变的情况下,加服复方丹参滴丸治疗前后,均空腹抽血2ml,测定血清CRP值(mg/L)。结果冠心病患者血清CRP水平总体高于正常人,经复方丹参滴丸治疗后,血清CRP均有不同程度的降低。结论复方丹参滴丸治疗冠心病的作用是多方面的,其中有通过减轻冠状斑块的炎症反应,而起到稳定斑块的作用。