JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
董迎
目的观察疏血通注射液与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法将128例DPN患者分为两组,分别给予甲钴胺治疗及甲钴胺与疏血通注射液合用,共4周,对其治疗效果进行比较。结果单纯甲钴胺治疗组:显效27例,有效24例,无效11例,总有效率为79.2%;联用组显效36例,有效23例,无效5例,总有效率为92.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义。结论疏血通注射液加甲钴胺联合用药对DPN症状改善优于单用药组。
罗亮
目的观察辛伐他汀对糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法 100例患者中位年龄56岁(35～76岁)。辛伐他汀口服20mg/晚,治疗4周后观察疗效。结果经过4周治疗,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较差异有统计学意义。结论辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症疗效满意,无明显不良反应。
本刊记者
<正>近年来,糖尿病足呈加速发展的趋势,庞大的患者人群需要有更多更专业的临床医生为其服务,而血管外科对糖尿病足下肢血管病变有着得天独厚的学科优势;本期下肢动脉沙龙"糖尿病足诊疗课程"的推出,旨在将糖尿病足诊治的新理念、新技术深入到各层次的医院中,提高各级医生对糖尿病足
张丽, 王敏哲, 李敏
目的探讨2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素。方法用肺功能指标测定入选74例2型糖尿病患者(糖尿病组)的肺功能并同时测定三酰甘油、胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白a、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1 c)检查以及尿蛋白排泄率(AER)检测、眼底检查以及神经传导速度检查,计算胰岛素抵抗指数;74例无糖尿病患者为对照组完成9个月的观察,比较两组肺功能变化,并对糖尿病组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、最大自主通气量(MVV)、肺-氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积-氧化碳弥散量(KCO)均明显低于对照组(P<0.05)。对糖尿病组进行线性相关分析表明,VC、FEV1、TLC均与HbA1 c呈显著负相关(P<0.01),且VC与同型半胱氨酸呈显著负相关(P<0.05),MVV与微血管并发症积分呈显著相关性(P<0.01)。DLCO、KCO均与HbA1 c、微血管并发症积分呈负相关(P<0.05),DLCO亦与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P<0.05),并对糖尿病患者肺功能指标与多种相关因素进行多因素线性回归分析。结论 2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能减退,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激治疗是其防治重点。
张青竹, 郭丽萍
目的通过测定肺结核不同性质病变患者的血清纤维化指标及炎症指标的含量,研究血清纤维化四项检测对肺结核继发性纤维化的早期诊断与防治的临床意义,探讨纤维化与炎症的关系。方法活动性肺结核患者根据病变性质分为3组:浸润渗出组、干酪坏死组、纤维空洞组。选择稳定期肺结核为阴性对照,肺纤维化患者为阳性对照。各组进行炎性指标血沉、腺苷脱氨酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶,及血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的测定。结果稳定期肺结核患者血清炎性指标及纤维化指标结果正常。活动性肺结核患者各项指标除Ⅳ-C外均有明显升高,与稳定期肺结核对比差异有统计学意义(P<0.05);与纤维化组比较除LN外其余指标无统计学差异。纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C间存在显著正相关性。HA、CRP、LDH三者之间存在显著正相关性。ADA、ESR、LN三者之间有显著正相关性。结论肺结核的早期即有纤维化的发生,纤维化的程度与炎症程度成正比。检测纤维化指标可了解结核的活动性及其纤维化程度。
温茂森, 温想兴, 温胜锋
目的探讨控制性氧疗对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary d isease,COPD)患者病情改善的具体作用。方法采用前瞻性研究方法收集COPD患者的临床资料,利用健康调查短表36条(health survey shortform 36,SF-36)对C0PD患者在控制性氧疗治疗前后的生活质量进行对比。结果本研究共收集到98例需进行控制性氧疗的COPD患者临床资料。SF-36各维度得分以及总分在控制性氧疗治疗前后均有统计学差异(P<0.05);随着治疗时间的延长,量表评分也相应的随之增加,且不同时间点相互之间具有统计学差异(P<0.05)。结论控制性氧疗是延缓COPD患者的病情进展,提高患者生活质量的有效手段之一,且其具有简便、安全的特点,故应在临床工作中进一步的推广应用。
张学民, 杨文东
目的通过检测急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清脂联素(APN)和P-选择素(Ps)水平变化,探讨ACI患者炎症反应和血小板活化水平、临床疗效以及检测血清APN和可溶性P-选择素(sPs)的临床价值,并探讨其相关性。方法治疗方法为在常规治疗基础上加用舒血宁,采用ELISA法检测42例ACI患者(治疗前后)和30例健康对照组血清ANP和sPs水平。结果 ACI患者治疗前、后血清ANP和sPs水平与健康对照组相比较,均具有显著性差异(P<0.01);治疗后与治疗前相比较,ANP显著性升高(P<0.01),但仍显著低于对照组(P<0.01),sPs显著性降低(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01)。ACI患者血清ANP与sPs水平呈显著的负相关(r=-0.517、P<0.01)。结论 ACI患者炎症反应和血小板活化水平异常,舒血宁可用于ACI患者的治疗,检测外周血ANP和sPs水平可作为ACI病情判定以及治疗效果的观察指标。
王阿利, 许岭平, 左红
目的评价主动固定电极临床应用的可行性和安全性,以及观察应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的临床效果。方法将168例起搏适应证患者分为两组,第1组68例,采用主动固定电极行右室流出道起搏(简称RVOT组),另1组100例,应用被动固定电极行右室心尖起搏(简称RVA组),观察电极置入的影像学与心电图特点,电极置入后随访观察起搏阈值、电极脱位及相关并发症,并比较LVEF。结果主动固定电极组与被动固定电极组植入10m in,起搏参数比较没有明显的差异〔起搏阈值:(0.52±0.18)V vs(0.68±0.12)V,P>0.05〕;术后随访1、3、9个月,1年,两组的起搏阈值无显著差异,主动固定电极组脱位率较低。主动固定电极组患者心脏超声的LVEF较被动固定电极组较高〔(42±11)%vs(49±12)%,P<0.05〕。68右室流出道间隔部起搏者中有55例(80.9%)位于间隔部,11例位于游离壁(19.1%);21例(30.9%)位于高位流出道,47例(69.1%)位于低位流出道。结论主动固定电极临床应用安全可靠,在右室流出道间隔部起搏对心功能有利。
董力庆
目的探讨重型脑干出血治疗方法与预后的关系。方法通过复习文献结合我院2007年8月—2009年12月收治的重型脑干出血38例患者,将GCS≤9分17例患者及GCS<5分21例患者随机分为两组,应用侧脑室穿刺外引流术综合治疗20例为观察组,内科保守治疗18例为对照组,进行预后对比。结果观察组有效率70%,对照组有效率33.3%;与对照组比较应用侧脑室穿刺外引流术综合治疗有效率提高,病死率无明显变化。结论重型脑干出血患者预后凶险,但侧脑室穿刺外引流术综合治疗能提高疗效,有助于改善患者预后。