摘要

目的通过测定肺结核不同性质病变患者的血清纤维化指标及炎症指标的含量,研究血清纤维化四项检测对肺结核继发性纤维化的早期诊断与防治的临床意义,探讨纤维化与炎症的关系。方法活动性肺结核患者根据病变性质分为3组:浸润渗出组、干酪坏死组、纤维空洞组。选择稳定期肺结核为阴性对照,肺纤维化患者为阳性对照。各组进行炎性指标血沉、腺苷脱氨酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶,及血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的测定。结果稳定期肺结核患者血清炎性指标及纤维化指标结果正常。活动性肺结核患者各项指标除Ⅳ-C外均有明显升高,与稳定期肺结核对比差异有统计学意义(P<0.05);与纤维化组比较除LN外其余指标无统计学差异。纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C间存在显著正相关性。HA、CRP、LDH三者之间存在显著正相关性。ADA、ESR、LN三者之间有显著正相关性。结论肺结核的早期即有纤维化的发生,纤维化的程度与炎症程度成正比。检测纤维化指标可了解结核的活动性及其纤维化程度。

关键词