摘要

目的探讨2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素。方法用肺功能指标测定入选74例2型糖尿病患者(糖尿病组)的肺功能并同时测定三酰甘油、胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白a、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1 c)检查以及尿蛋白排泄率(AER)检测、眼底检查以及神经传导速度检查,计算胰岛素抵抗指数;74例无糖尿病患者为对照组完成9个月的观察,比较两组肺功能变化,并对糖尿病组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、最大自主通气量(MVV)、肺-氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积-氧化碳弥散量(KCO)均明显低于对照组(P<0.05)。对糖尿病组进行线性相关分析表明,VC、FEV1、TLC均与HbA1 c呈显著负相关(P<0.01),且VC与同型半胱氨酸呈显著负相关(P<0.05),MVV与微血管并发症积分呈显著相关性(P<0.01)。DLCO、KCO均与HbA1 c、微血管并发症积分呈负相关(P<0.05),DLCO亦与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P<0.05),并对糖尿病患者肺功能指标与多种相关因素进行多因素线性回归分析。结论 2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能减退,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激治疗是其防治重点。

关键词