JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张林
目的探讨肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法对我院41例行肠内营养支持治疗的SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者肠内营养维持时间为8～49d,平均18d,临床症状均逐渐缓解,未出现严重全身感染和多脏器功能衰竭等严重并发症。结论在SAP非手术治疗期间,尽快由肠外营养过渡为肠内营养,有助于改善患者的营养状况,维持肠道屏障功能,降低感染等并发症的发生,对改善SAP患者的预后有重要的临床意义。
朱国明
目的提高儿童支原体肺炎的诊断水平。方法对我院儿科收治住院的支原体性肺炎106例进行回顾性分析。结果根据X线检查分析,患儿肺部X线表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液。其中Ⅰ型82例(77.4%);Ⅱ型16例(15.1%);Ⅲ型7例(6.6%);Ⅳ型1例(0.9%)。典型表现为:肺纹理增多、模糊、紊乱,肺门影增大,肺门模糊,呈斑点状、碎片状阴影及磨砂玻璃状阴影。其中,胸膜反应12例(11.3%);肺门淋巴结肿大16例(15.1%)。结论支原体肺炎诊断需认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查。
张俊彪
目的总结冠心病诊断和介入治疗方法。方法选择2008年9月—2010年3月在我院接受经皮冠状动脉介入手术(PTCA)患者103例,采用冠状动脉造影,管腔窄≥50%为冠状动脉病变。狭窄≥75%者施行PTCA和支架术。结果 103例患者冠状动脉造影显示17例管腔完全正常;9例为轻度狭窄(狭窄<50%);77例为狭窄≥50%病变。38例患者行PTCA和支架术,均通过手术均达到成功标准。介入治疗期出现血管迷走反射13例,低血压9例,没有发生严重心律失常、急性心肌梗死、死亡等严重并发症。结论选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种可靠方法,PTCA和支架后患者胸痛复发减少,生活质量明显提高。
彭慧玲, 胡立红
目的分析心房纤颤住院患者的病因、临床特点和治疗现状。方法对湖南省衡阳冶金医院2006年1月—2009年12月320例心房纤颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果心房纤颤患者中阵发性、持续性和永久性心房纤颤各占10.9%、4.8%、84.3%。高血压是最常见的病因(37.33%)、其次是冠心病(34.12%)、风湿性心瓣膜病(17.1%)。永久性心房纤颤患者46.21%心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性心房纤颤相比有较大的左房内径〔(45.36±8.34)mm:(32.96±6.54)mm,P<0.05〕和较低的射血分数〔(56.40±10.98)%:(63.36±10.23)%,P<0.05〕。心房纤颤患者血栓栓塞事件发生率为6.8%,其中风湿性心房纤颤为非风湿性心房纤颤的4.68倍。心房纤颤患者华法令应用率仅为10%。结论血栓栓塞是心房纤颤的重要并发症。心房纤颤和慢性心力衰竭互为危险因素,两者常常合并发生。
王惠华, 朱芳
目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法分析2008年12月—2009年12月在我院诊治的75例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少的原因有妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP),妊娠期血小板减少症(GT),妊娠期高血压疾病(PIH)中的HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及再生障碍性贫血等。结论临床鉴别ITP及GT很困难,故对于妊娠合并血小板减少的孕妇应加强孕期监护,根据血小板减少的轻重及产妇情况采用不同的治疗方法及分娩方式。
朱晶华, 刘小玲, 徐勤成
<正>随着社会老龄化,心脑血管病对人类的危害越来越大。研究显示,有许多患者同时患有心血管病和脑血管病,这些患者在就诊时可能因为某一方面严重而入住心内科或神经内科,但患者是一个整体,需要全面的治疗,特别是介入检查治疗在心脑血管方面的迅速发展使得心脑血管病患者在治疗时有了更多的选择。我院神经内科、心内科、放射介入科等多科室联合给患者行心脑血管同时造影,减轻了患者的不适和花费,现报告如下。
本刊记者
<正>2010年11月18日,消渴丸863循证医学研究一期结果在中华医学会全国糖尿病学年会上进行了专题研讨。这项研究是全球治疗糖尿病中成药第一个开展的大规模循证医学研究。这项多中心、大样本、随机、双盲、双模拟、平行对照的临床试验旨在客观评价消渴丸的安全性和有效性,并在此基础上运用
高兰平, 陈炜, 马哲男
目的对35例轮状病毒性肠炎并发肠梗阻患者进行总结分析,探讨其病因、发病机制、临床表现和治疗。方法对2004年1月—2009年12月我科住院的35例轮状病毒性肠炎合并肠梗阻患者进行分析。结果轮状病毒性肠炎可以合并肠梗阻,以男性多见,占68.57%(24/35);小于1岁婴儿多见,占77.14%(27/35);中重度腹泻者多见,占85.71%(30/35)。并发机械性肠梗阻(肠套叠)20%(7/35),并发动力性(功能性)肠梗阻80%(28/35),其肠鸣音大部分亢进。结果轮状病毒性肠炎合并肠梗阻中,以动力性肠梗阻多见(80%),其与交感神经兴奋时肛门括约肌收缩有关。
任培土, 方兴良, 沈志宏
目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、病理类型和早期诊断手段。方法回顾性分析1999年1月—2009年12月本院收治的35例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果原发性小肠肿瘤发生部位以回肠16例(45.7%)为主,其次是十二指肠11例(31.4%),空肠8例(22.8%)最少。本组患者均经术后病理证实。良性肿瘤12例,恶性肿瘤23例的病理类型为腺癌16例。结论原发性小肠肿瘤的临床表现无特异性,术前诊断困难,病变性质确诊依赖术后病理诊断,手术是治疗的关键。
江德巧
目的探讨心电图在心肌炎与肺源性心脏病(肺心病)早期诊断中的意义。方法采用12导联心电图、自身免疫抗体及两维超声心动图检查,观察了50例心肌炎、90例肺心病患者,并与60例正常人群进行对照。结果 50例心肌炎患者中有43例出现了反映心肌损伤的S-T段下移的波形,其中43例抗核抗体阳性、38例抗心肌抗体阳性。说明心电图结合自身抗体检查相结合的方法,是早期诊断心肌炎的有效途径。90例肺心病患者均出现P波的改变,其中2/3以上的患者出现典型的肺型P波。说明肺型P波可以作为早期诊断肺心病的实验室检查。结论 12导联心电图对心肌炎、肺心病的早期诊断有较高的临床意义。