JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
田晓东
目的观察二甲双胍(商品名:美迪康)与胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效。方法 26例2型糖尿病患者使用二甲双胍与胰岛素联合治疗12周,观察患者治疗前后餐前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)水平变化。结果二甲双胍联合胰岛素治疗12周后FBG、2hBG水平明显改善,HbA1 c由7.8%降至6.1%,HbA1 c达标率为71.3%。治疗后共有7例次发生低血糖反应,未发生其他明显不良反应。结论二甲双胍与胰岛素能有效治疗2型糖尿病,并能减少胰岛素的用量,降低低血糖的发生,且较为安全,价格合理,适合基层推广使用。
本刊记者
<正>"血管疾病是严重危及人类生存质量与生命的疾病,随着发病率的逐年升高,血管外科将不容置疑地在医学领域占据越来越重要的地位。目前,血管疾病的腔内治疗技术在我国逐步得到应用和普及,同时应该看到血管疾病的腔内治疗工作尽管已开展近20年时间,但无论从患者对疾病的重视程度、医生的专业化程度和医政部门的关注程度仍还远远不够。有鉴于
王振华
目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取2型糖尿病患者80例,按治疗前用药情况分为罗格列酮治疗组(R组)与合用磺脲治疗组(B组),每组各40例。R组先行饮食及运动治疗,B组保持原药物剂量不变,然后两组均给予罗格列酮4mg,1次/d,空腹口服,共30周。治疗前后抽取患者静脉血,葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2hBG);测糖化血红蛋白;放免法测空腹胰岛素(FINS);计算胰岛素敏感性指数(A)和胰岛素抵抗指数(R)。结果治疗后两组患者FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、FINS水平及R值均较治疗前下降,A升高。上述各指标治疗前后的变化两组间比较差异无统计学意义。两组患者均未发生严重不良反应。结论罗格列酮可单用或与磺脲类合用,治疗2型糖尿病安全有效。
胡建华
目的比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法将60例冠心病稳定型心绞痛随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5mg,3次/d,对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,2次/d,两组均治疗4周,观察患者心绞痛及心电图变化。结果治疗4周后观察组治疗效果较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组出现轻微头痛2例(6.6%),对照组出现轻微头痛9例(30.0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无明显低血压现象发生,也无明显肝肾损害情况。结论尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效与单硝酸异山梨酯近似,但其对心电图的改善优于后者,且头痛的不良反应更低。
周凤骑, 程非洲, 徐敏, 郑振华
目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床疗效。方法将50例高血压患者随机分为对照组24例与治疗组26例。两组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用洛丁新(盐酸贝那普利)片,10mg/d,7d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。动态血压监测治疗组下降率为95.5%,对照组为69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后14d收缩压和舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压其疗效显著且安全,不良反应少。
鞠静, 葛德帅, 曹丽娅, 刘丹亮, 徐思颖
目的研究非糖尿病充血性心力衰竭与胰岛素抵抗的相关性及临床意义。方法对39例非糖尿病充血性心力衰竭患者及30例非糖尿病非充血性心力衰竭心内科专科患者行空腹胰岛素(FINS)测定,空腹血糖测定,选择FINS与空腹血糖乘积的倒数作为评价心力衰竭状态下的胰岛素敏感性指数(ISI)。结果非糖尿病充血性心力衰竭组ISI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗参与了非糖尿病患者心力衰竭的发生发展过程。
曹睿
目的探讨胃肠减压对消化性溃疡出血患者的症状改善作用。方法采用视觉模拟评分量表(visual analogHe scale,VAS)对消化性溃疡出血患者在胃肠减压治疗前后的症状进行评分,比较VAS各个项目以及总分的前后两次评分之间是否存在差异。结果本研究共收集到56例消化性溃疡出血患者。VAS所列症状中,腹痛、呕血、便血、反酸、嗳气与胃灼热的改善程度明显;而头晕、无力、腹部不适以及恶心呕吐的改善程度不明显。所有症状的总分胃肠减压前后比较差异有统计学意义。结论胃肠减压对消化道溃疡出血患者的症状改善有着重要的作用,不仅可作为一种治疗手段,还能防止病情进一步发展和促进溃疡的愈复。
李红卫
<正>在临床护理工作中,提高静脉穿刺成功率是非常重要的环节,怎么样才能提高穿刺成功率呢?首先,我认为护士应具备良好的心理素质,作为护士,必须要增加自信心,以稳定患者恐惧心理,取得合作,这是成功穿刺的首要环节。其次,分几个关键的步骤:(1)选择一条合适的静脉:选择静脉非常重要,遵循从远心端至近心端开始选择静脉的原则,选择较粗
黎宏斐
目的分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6.21%。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,>60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5～3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10～6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林>90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为:男性、年龄>60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括:年龄>60岁、男性、GCS评分<5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。
沈丽丽, 徐尚志
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动训练前、后肺功能、6min步行试验(6MWT)及症状评分的变化。方法选择30例70岁以上稳定期老年慢性阻塞性肺疾病COPD患者,进行运动训练,包括呼吸训练、步行训练及全身有氧耐力训练,康复治疗前和6个月后分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1.0)、最大通气量(MVV)、残气量(RV)、肺总量(TLC)及6MWT运动距离;并进行症状评价。结果运动训练后,6MWT运动距离〔(357.5±16.6)m〕较运动训练前〔(326.2±19.3)m〕提高,差异有统计学意义(P<0.05);与运动训练前相比,FVC、FEV1.0、MVV等指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);运动训练后,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状均有所改善。结论对老年COPD患者进行低强度运动训练,可提高运动耐力,减轻症状,但不能显著提高患者的肺通气功能。