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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
陈富贵, 张志钦, 刘玉萍
<正> 黄杨宁是一种具有抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩功能,防止心律失常和降低血压作用的药物。亦被用于治疗冠心病心绞痛。未见用于治疗肺心病的报导。故报道如下: 资料与方法 一、资料,14例肺心病患者中,男12例,女2例,年龄48岁～76岁,病程10～35年,诊断均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。 二、方法,采用开封市抗生素厂生产的黄杨宁片,1mg每日3次,口服,8周为一疗程,全部病人均用药两个疗程。
张旭光
<正> 患者女性,57岁,农民,主因阵发性心前区疼痛1个月,加重并低热3天入院。于1个月前无诱因出现阵发性心前区疼痛,伴胸闷,经休息20分钟可自行缓解,每日发作1～3次,未行药物治疗。3天前发作加重,并向左肩背部放散.持续2小时未缓解。服用消心痛治疗无效,经肌注度冷丁方缓解,同时伴低热,轻微咳嗽,无咳痰及咯血。查体T37.7℃,P92次/分,R20次/分,Bp12/8kPa.重症病容,双肺叩清音,左肺底少量湿罗音,心界不大,心率92次/分,律整,心音低钝,无杂音。肝未触及,下肢无浮肿。心电图示窦性心律,V1～V4导联呈QS型,并ST段呈弓背向上型抬高分别达0.3、0.3、0.2及0.15mV,V3R、V4R及V5R呈QS型,ST段分别
范永永, 李诊宇, 皮宗杰
<正> 轻微脑功能障碍(MBD)是学龄期儿童常见的行为障碍综合征。1987年我院普查了郑州市1.2万名学龄儿童,发病率为3.8％(男∶女为9∶1),明显高于脑性瘫痪、癫痫病的发病率(各约为0.5％)。患者影响自身、班级学习,影响家庭安宁。因此,及时和有效治疗具有一定的社会效益。以往西药治疗一直沿用利他林、苯丙胺等药物控制症状,但随治疗的延续,剂量的增加,其毒副作用愈趋严重,表现有食欲减退、恶心、失眠、头痛等,难以坚持。笔者采用中西医结合疗法,取得了较好的疗效。报道于下。
张瑾
<正> 临床中心电图ST—T改变对某些疾病诊断及鉴别诊断具有非常重要的实用价值。缺血性ST—T改变,如冠状动脉供血不足引起的缺血性改变,虽有其特征、定位分布及动态改变等特点,一般对诊断冠脉供血不足有一的诊断价值,但非特异性。缺血型ST段降低,其中有水平型、下垂型、弓背型及下陷型几种。其他还有近似缺血型ST段降低、ST段水平化伴ST—T连接角变锐(即ST段保持在等电位线上的时间≥0.12秒)及ST段抬高伴T波增高。但这些缺血性改变有时可与正常变异,继发性ST—T改变、室性异位搏动,电解质异常及药物影响等相混淆。现就非特异性ST—T改变简述如下:本文主要从正常变异方面加以阐述,电解质及药物影响从略。
扈文娟
<正> 呼吸衰竭是中枢神经系统(CNS)感染的主要死亡原因之一,故早期诊断呼吸衰竭,采取及时的相应的抢救措施是降低病死率的关键. 1、颅内感染:多种病毒、化脓菌、结核菌、霉菌引起的脑炎或(和)脑膜炎。以组织发炎、水肿和脑脊液增多颅内高压为主。细菌性脑脓肿和部分寄生虫等引起的损害,均有一定程度占位病变及其炎性反应,以脑容积增大和脑水肿为主,致呼吸衰竭的表现随部位而不同。 颅内感染所致呼吸衰竭的特征,首先是呼吸节律异常、呼吸深而慢或快而深、间歇呼吸、潮式呼呼、叹气样呼吸、抽泣样呼吸和呼吸表浅等,以致呼吸停止,延
乐慕德, 赵金芹, 卢桂越, 刘江, 王云霞
<正> 例1.男性,48岁,既往有陈旧性前壁心梗及青霉素过敏史,因高粘血症住院,次日始给予低分子右旋糖酐250毫升,每日1次静滴,20滴/分,第5天,当滴入150毫升时,突然寒战、恶心、呕吐、血压下降至9.5kPa(72/37mmHg)皮肤潮湿,出凉汗,无尿,口唇四肢末梢青紫,诊为过敏性休克,立即停止静滴低分子右旋糖酐,给予地塞米松20毫克,多巴胺40毫克,闻羟胺20毫克,加5％葡萄糖液300毫升静滴,扑尔敏25毫克肌注。吸氧等急救措施。上述所用地塞米松,多巴胺剂量连用5天,使血压上升到16/10kPa(120/75mmHg)病情转危为安。 例2:男性,64岁,以陈旧性下壁心梗,心绞痛入
陈富贵, 张志钦, 刘玉萍
<正> 急性脑血管病引起心肌梗塞心电图图形,我院遇到4例。现以2例讨论于下。 例1女,38岁。因头痛心慌12小时伴昏迷半小时来我院就诊,12小时前,无诱因突然出现头痛、心慌,半小时后昏迷,无抽搐及口吐白沫,无大、小便失禁,半小时后神志清楚,能自诉头痛、心慌。否认其它病史。体检:T36.9℃、P80次/分,R20次/分,Bp12/8kPa,神清,问答切题,瞳孔等大等圆,对光反应良好,心率80次/分,律齐,两肺呼吸音清,肝脾肋下未触及。急诊室查心电图ST（?）、aVL抬高0.25mV,其它各导水平压低0.1～0.
刘颖, 靳梦兰, 刘红彬, 倪佳
<正> 现将我们自1992年1月至1994年2月观察的37例心动过缓患者使用心宝治疗的疗效报道如下: 本组共观察心动过缓患者37例,均为住院病人,其中男性24例,女性7例,年龄最小34岁,最大74岁,平均年龄58岁。所观察患者均以窦性心动过缓为主要临床特征,其中冠心病急性心肌梗塞4例,心衰6例,心绞痛11例;心肌炎5例,高心病7例;脑卒中4例。 治疗前常规作心电图(本组患者心率在40～57次)。然后给予远东制药有限公司生产的心宝2粒,每日3次口服。并于治疗后每周至少查一次心电图,观察结果:治愈28例(76％),有效6例(16％)心率提高4～5次/分;无效3例(8％)。
吕志信, 闫志良
<正> 交界性异位心动过速(JET)是指房室交界区产生的心室率增快的心动过速,药物治疗非常困难。有持续性JET的小孩,应用α阻滞剂静点治疗成功。因为应用此类药物引起难忍的胃肠道反应,因此应用了射频消蚀JET,且未引起完全性AV传导阻滞。 5岁女孩,心电图显示窄QRS波心动过速,心率220～250次/分,房室分离,超声心动证实,左室扩张、收缩力低下,严重的二尖瓣关闭不全。