JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
何钦堂
<正> 心脏疾患引起的脑血管闭塞称心源性脑梗塞。我院急诊科于1987年7月～1994年3月收治心源性脑梗塞88例,应用尿激酶溶栓治疗,疗效显著,现报告如下。 临床资料 本组收治心源性脑梗塞88例,男51例、女37例,年龄在56～84岁,平均68.5岁,其中并发脑梗塞的心脏疾患有冠心病41例,风心病26例,心肌梗塞19例,心肌病2例。发病4～6小时内的9例,1～2天的46例,3～7天的33例。经CT扫描证实有初发低密度梗塞灶52例,再发脑梗塞36例。
周加善, 王秀美, 赵培凯, 郑瑞启, 吕文臻, 杨照红, 管玉英
<正> 患者,男,37岁,农,因发作性晕厥伴意识丧失10个多月,门诊以阿斯综合征、肥厚性心肌病、双束支传导阻滞于1992年5月20日入院。住院号A Ⅲ 92270。家族中其弟患Ⅲ°AVB伴阿斯综合征反复发作,已病故。入院后体检:T 37℃,P70次/分,R20次/分,Bp22/13kPa,心尖搏动于左胸第五肋间锁骨中线内1cm处,范围2×3cm,触无震颤,叩心浊音界稍大,听心率70次
魏万林, 赵小伶, 刘寿春, 白依拉
<正> 在心脑肺复苏的急救过程中,口对口吹气是一首选方法。但因该法受医患之间姿势、实施的熟练程度、人力分配、劳动强度及抢救者心理因素等影响效果,甚至有些医务人员不愿做口对口吹气,即使在有条件进行气管插管的医院也常因操作费时延误抢救成功的时机。为避免上述不利因素,我们研制了这一心肺复苏急救监测装置。
周广明
<正> 关于雷米封引起精神症状国内未见报导,我院遇到3例,现报导如下: 例1,女,54岁,病历号015430,因气短、右胸痛、盗汗于1990年7月15日入院。查体:体重50公斤,午后T37℃～37.5℃,右胸廓稍饱满,肋间隙增宽,右肺语颤减弱、叩浊、呼吸音减弱,胸透右侧胸膜炎,诊断为结核性胸膜炎（右）,口服雷米封300mg/日,同时静滴雷米封600mg/日,利福平、链霉素常规用量,至第6日出现躁动不安,时哭时笑,立即停雷米封,用镇静剂、维生素B6200mg/日静滴。3天后上述症状消失,以后用雷米封300mg/日,口服,抽胸水2次,利福平、链霉素用量同前,又治疗12天后,透视胸水吸收,肝功正常,带药出院,门诊治疗。
黄慕哲
<正> 缓慢型心律失常在治疗上常较困难,特别在基本心律缓慢又夹杂有异位激动时,用药就常感顾此失彼,甚为棘手。近年我们选用中药冬虫草制剂治疗,有一定疗效。 临床资料 自19191年至1994年计15例。男性11例,女性4例。年龄自36岁至84岁。 治疗方法及效果 本组15例缓慢型心律失常患者,均用中药冬虫草制剂——宁心宝治疗,每日口服3次,每次2胶囊。 不同类型心律失常患者疗效如下:窦性心动过缓
程冠昌, 潘增源, 陈幸运, 聂惠英
<正> 患者,女性,59岁。因活动后心悸、呼吸困难2年余加重1个月收住院。体检:Bp17/11kPa,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,甲状腺未扪及。双胸语颤正常,两下肺可闻及少量湿罗音。心界向双侧扩大,心率110次/分,节律整齐,第一心音低钝,心尖部收缩期杂音2/Ⅵ级。肝脏剑突下8cm,肋下3cm,下肢水肿。胸片:心脏普大型,心胸比率0.59,两肺间质性肺水肿征象。超声心动图:左、右心室,左、右心房均扩大,以左室扩大为主,左室舒张末内径62mm,瓣膜形态正常,室壁运动减
刘坤申, 李晓滔
<正> 八、溶栓治疗 大约66％AMI发病入院时有ST段抬高,提示其过程是由冠状动脉闭塞性凝块所致。具有该种表现的病人如果在发病后6h内,静脉溶栓可能溶解凝块,并使血流再通,中断梗塞过程,减少心肌坏死量,并改善存活率。
姚零陵, 周道启
<正> 本文报道1982年以来作者采用穴位按压法转复阵发性室上性心动过速(PSVT)获得良好效果。患者10例(13例次),男性8例,女性2例,年龄为16～60岁,病程1小时至15年。均经询问病史,物理检查和心电图检查确定诊断。病因有高血压、冠心病、心肌病、病毒性心肌炎、预激综合征等。 治疗方法与结果:病人采取半卧或仰卧位,医生以右手拇指尖端置于病人两下肢足三里穴用力按压并捻转3～5分钟,一般先按一侧再按压另一侧,也可左右侧足三里穴同时按压并捻转,有效时立即转为窦性心律,如无效则按压并捻转胸骨正中线旁开2寸处灵墟穴,单侧或左右侧同时行进。按压并捻转的手法要使病人有酸痛、麻木、沉胀的感觉,而且这种感觉向上或向肩背部传导,持续3～5分钟,有效则转为窦性心律,否则,即改为其它疗法。
任秀卉
<正> 康复医学的任务与临床医学有所区别,临床医学主要是逆转病理过程,力求达到临床痊愈;而康复医学的任务是预防、降低因伤、因病而致残的程度及致残后功能的提高与恢复。康复医学的目的在于同临床各学科紧密配合,采取一切有效的方法和措施(其中也包括医学心理学、生物医学工程、社会医学等)去消除或最大限度地改善身体和精神上的功能障碍,使患者重归家庭与社会,达到全面康复。
肖硕园, 索洁, 郭翠萍
<正> 我们曾接诊AMI 40例,现将临床情况总结于下。 临床资料:男32例,女8例;40岁以下1例,40～49岁3例,50～60岁29例,60岁以上7例,其中2例80岁以上。 24例有高血压动脉硬化史,占60％;15例有冠心病心绞痛史,占37.2％;25例有高血脂,占62.5％;3例有糖尿病史占7.5％,32人有吸烟史占80％;28人有饮酒史占70％,其中大量饮酒3例。广泛前壁梗塞15例;下壁10例;前壁8例;前间壁加下壁2例;高侧壁加下壁2例;前壁加下壁1例;心内膜下2例。伴心律失常24例,Ⅱ°及Ⅲ°房室传导阻滞5例。死亡5例,死于心律失常及心源性休克。