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华北地区第八届肺心病学术会议纪要
马俊义, 王保法
<正> 第八届华北地区肺心病学术会议,由华北地区肺心病防治研究协作组委托河北省肺心病防治研究小组、河北省心脑肺血管病防治研究办公室主办,于1993年8月28～31日在河北省秦皇岛市北戴河召开。大会共收到论文162篇,大会宣读51篇。本次会议交流论文数量较多,质量也有所提高,显示了华北地区肺心病防治研究工作兴旺发达。现将大会交流的内容总结如下。
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
1994年01期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 21 篇文章
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脑血管病后继发癫痫34例临床分析
李立新, 薛五芬, 刘风吉
<正> 脑血管病在临床上常并发癫痫,可于脑血管病的任何时期发生,有的甚至成为首发或主要的临床表现,现将我院近年来观察并经CT证实的34例作一分析。 1.一般情况,本组34例中男22例,女12例,年龄50～72岁,其中60岁以上占16例。发病前25例有高血压史,5例有糖尿病史,3例有冠心病,1例有风湿性心脏病。脑血管病类型有:脑血栓14例(41.2％),脑栓塞4例(11.8％),脑出血13例(38.2％),蛛网膜下腔出血3例(8.8％)。 2.癫痫发作:癫痫发作同脑血管病紧密相关,癫痫发作为首发症状者13例。21例是在突然发生偏瘫等征象之后不同时间内出现癫痫发作。同时发生者14例,1～5天发作7例。癫痫发作的临床类型是,全身发作5
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口服钙剂对高血压患者红细胞膜ATP酶活性的影响及降压疗效判别
周长钰, 石毓澍, 黄体钢, 杨万松, 周丽娟, 吕津英
本文对32例无合并症原发性高血压患者进行了补钙1克/日,为期14周的观察。并测定给药前后红细胞膜ATP酶活性。结果表明,服钙后高血压患者的收缩压及舒张压明显下降（P<0.01）,其红细胞膜Na+,K+—ATP酶活性及Ca+—ATP酶活性明显升高（P<0.01）。人为地将补钙后平均动脉压下降≥1.5kPa的患者视为钙敏感者,则该部分患者红细胞膜ATP酶活性水平较其他患者显著降低（P<0.01）,而在服钙后明显提高（P<0.01）。提示补钙可能通过激活细胞膜ATP酶活性而起降压作用,以治疗前红细胞膜Na+,K+—ATP酶及Ca2+—ATP酶活性水平为指标进行判别分析,其判别函数r=0.160943x1+0.403836x2,经方差分析判定有效（判别有效率84.38％）,表明该函数可作为判断高血压患者口服补钙疗效的预测指标。
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原发性高血压钙剂Na+K+—ATP酶Ca2+—ATP酶
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急性心肌梗塞恢复期患者美托洛尔二级预防——第1年末随访结果的初步探讨
张承宗, 黄金香, 金晓静, 郑成环, 刘洪梅
首次发病的急性心肌梗塞恢复期患者于6个月内应用美托洛尔（Metoprolol）,疗程6个月以上,第1年末随访共59例,其中老年组（≥60岁）27例,中年组（<60岁）32例。结果表明心功能（NYHA分级）无恶化,合并心绞痛者中年组有效率高;心率和舒张压明显降低,收缩压无变化,但老年组心率无明显下降。所有患者血糖无显著变化;11例治疗后血清胰岛素水平与血糖无相关,但5例（占45.5％）超过正常范围,需注意用药后胰岛素抵抗。老年组高密度脂蛋白—胆固醇和载脂蛋白B（apoB）下降,中年组apoA1降低,但血脂总体无统计学意义。生活质量均有改善,中年组50％恢复工作。
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心肌梗塞美托洛尔二级预防
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肺心病患者血清载脂蛋白A1、B测定的临床意义
张聪敏, 肖兰英, 祖秀光, 牛然明, 张晋霞, 聂月梅
对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A1（APO—A1）及载脂蛋白B（APO—B）含量测定,并与14例健康人进行对照。结果表明:肺心病患者的APO-A1及APO—A1/APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组,其APO—B则明显低于后两组。1肺心病组与正常对照组相比其APO—A1及APO—B均无显著差异。提示:肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人;测定血清APO—A1和APO—B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心病并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。
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载脂蛋白肺心病
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高频喷射呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭急性加重期的临床意义
王燕, 陈光瑾, 郭美南
我院应用高频喷射呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭急性加重期6例,采用间断高频通气吸氧的方法,观察治疗前后临床症状、体征及动脉血气分析对比显示:高频通气吸氧在综合治疗的基础上可明显提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧状态,使咳喘症状好转,紫绀减轻,神志好转,促进患者康复,缩短病程,收到良好的疗效。高频呼吸机通气对改善严重组织缺氧疗效肯定,不良反应少,且无创伤性,应提倡早期、间断使用。
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高频喷射通气(HFJV)慢性肺源性心脏病呼吸衰竭
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脑卒中急性期血清肌红蛋白测定(附112例报告)
濮孟久, 李宝山, 王小坤, 李彬
采用放射免疫分析法检测112例脑卒中急性期病人血清肌红蛋白(Mb)含量,并与51例对照组比较。结果显示:脑梗塞组和脑出血组血清Mb含量均明显高于对照组(p<0.001),且与病灶的大小及数目有明显关系(p<0.001),病灶越大,数目越多,血清Mb升高就越明显,血清Mb含量与病灶的性质及部位无明显关系(p>0.05)。脑卒中急性期Mb升高可能是急性脑血流循环障碍时所发生的脑源性应激反应。提示:对脑卒中治疗的同时应兼顾心脏。
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脑卒中肌红蛋白
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血液流变学在肺心病中的变化
王萍, 卫茜
<正> 肺心病中血液流变学指标的异常,已引起临床的普遍重视。监测分析肺心病患者的血液流变学指标,对预防、诊断和治疗肺心病病程中出现的血液高粘综合征有着重要的作用。本文对61例肺心病患者的血液流变学有关指标进行了观察。 61例系1988年9月至1989年6月我院住院的慢性肺心病患者(按照1977年全国肺心病会议修订的诊
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冠脉粥样斑腔内旋切术及激光冠脉成形术
任华
<正> 冠状动脉粥样硬化性心脏病多数情况下是由于冠状动脉内粥样斑块或在受损的冠脉内膜的基础上血栓形成引起冠脉完全或部分阻塞及狭窄所致。几十年来,冠心病治疗发展迅速,尤其是冠状动脉旁路移植术,搭桥术能直接为缺血的心肌提供足够的氧合血,使临床症状缓解,改善心肌功能,因此,搭桥术已在冠心病的治疗中占踞很重要的位置。由于近年来放射介入技术的发展,使经皮冠脉内气囊成形术(PTCA)与搭桥术并驾齐驱,其优点为,创伤小而成功率较高(90％～92％)。经过临床实践和临床评价,
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重度二尖瓣脱垂手术治疗4例
阮汉权, 杜振芳
<正> 4例重度二尖瓣脱垂并发充血性心力衰竭患者,经药物控制心衰后在我院行二尖瓣置换术。术后从1988～1992年期间随访心功能一直正常。现将4例临床资料总结如下: 4例中男1例,女3例;年龄分别为25、44、16、24岁;农民2例,工人1例,学生1例。就诊时均为充血性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ。X线:心影扩大,肺部淤血。心电图示:心房纤颤2例,窦性心动过速2例。超声心动图均为左房左室扩大,明显二尖瓣返流,收缩期二尖瓣叶突入左房,并超过瓣环水平。4例均为二尖瓣前叶重度脱垂。其中1例有腱索断裂。4例行二尖瓣置换术,病理报告二尖瓣组织粘液瘤样变性。 典型病例:女性,24岁,工人,住院号138477;因活动后胸闷气短3个月。加重20天入院。入院后发烧,体
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