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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

1994年03期

实用心脑肺血管病杂志

52
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本期目录共 52 篇文章

1

再灌注对急性心肌梗塞犬左室收缩功能影响的实验研究

李广平, 纪爱东, 石毓澍, 黄体钢

本文对急性心肌梗塞犬血流动力学观察发现,结扎左前降支后2小时、3小时和72小时心排血量(CO)较梗塞前降低,肺楔压(PCWP)等明显升高,梗塞后72小时再灌注组CO高于非再灌注组,PCWP低于非再灌注组。

0页码1-3DOI:
急性心肌梗塞血流动力学再灌注
2

复方绞股蓝治疗顽固性心脏神经官能症20例

吴宗荣, 蒋业胜, 李世钰

<正> 我们自1992年10月以来,应用复方绞股蓝治疗顽固性心脏神经宫能症,取得满意的疗效,现报道如下: 一、病例选择 本文20例均为1992年10月~1993年12月江西医学院专家门诊部心内科门诊、广州市第一人民医院门诊部及江西中医学院附属医院门诊患者,经内科、神经内科、心内科门诊及住院治疗疗效不佳者;男8例,女12例;年龄30~61岁,平均48岁。病程:1~2年者9例;3~5年者11例。全部病例均符合戴瑞鸿主编《内科疾病诊断标准》诊断为心脏神经宫能症(Cardiac neurosis)诊断标准;并按统一治疗方法进行临床观察。所谓顽固性系用其他中西药治疗症状无改善,患者精神负担甚重。

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3

甜菊甙对麻醉犬血压的影响

丁一上, 许德义, 夏敬民, 叶莲华

静注甜菊甙对犬急性肾性高血压具有明显的降压作用,且与剂量呈依赖关系。给予甜菊甙80mg/kg后,SAP、DAP和MAP分别下降了19.1%、30.2%和25.9%(P<0.01)。椎动脉注射甜菊甙5mg/kg(能有效引起血压下降的静注剂量的1/10),对麻醉犬的血压无影响。静脉注射甜菊甙50mg/kg后,SAP、DAP和MAP分别下降21.4%,39.7%和31.9%(P<0.01)。灌胃甜菊甙200mg/kg,药后30min,血压开始下降,至90min时降至最低,SAP、DAP和MAP分别下降10.5%、12.8%和11.8%(P<0.01),至180min时基本恢复药前水平。甜菊甙具有明显而持久的降压作用,且舒张压下降幅度大于收缩压,这一作用可能与肾素血管紧张素有某种联系,而与中枢无关。口服甜菊甙的降压效价明显低于静注,其确切机理还有待进一步探讨。

0页码4-6DOI:
甜菊甙高血压
4

112例老年人心衰诱因及治疗的体会

周德瑞

<正> 心力衰竭在老年病人中发生率较高,现将1987年1月至1993年12月我院收治的老年心衰病人中资料较全的112例进行发病诱因分析及治疗探讨如下。 一般资料:112例中男70例,女42例,男女之比为1.67:1,年龄60~88岁。心功Ⅰ级18例(占16.9%),Ⅱ级25例(占22.3%),Ⅲ级38例(占34.9%),Ⅳ级29例(占25.9%)。 临床表现:呼吸困难83次,肺部罗音69例次,双下肢浮肿58例次,颈静脉怒张47例次,上腹胀满42例次,紫绀32例次。 病死率:112例中死亡39例,病死率为34.9%。死于冠心病22例、肺心病8例、风心病3例、高心病及其它疾病6例。

0页码6DOI:
5

二十年北京地区住院慢性肺心病19277例临床资料对比分析

张洪玉, 翁心植, 吴岩炜, 杨媛华, 向红笛, 张杰

<正> 自1972年10月至1992年4月期间,20年来北京地区20家医院共收治住院慢性肺源性心脏病(简称肺心病)19277例(23526例次),现将所记载临床资料对比分析总结如下: 一、一般资料 1.性别:男性患者5541例,女性4705例,前10年男女比例为1.17∶1,后10年男性患者共5662例,女性共计3369例,男女比率为1.68∶1(见表1)。男性比例后10年有明显升高。考虑与近年来北京城区的取暖,烹调条件的改善,煤气灶逐渐代替多烟雾的煤炉灶,使女性患病率下降,而男性患者吸烟呈逐年上升趋势等因素有关。

0页码7-8DOI:
6

肺心病心衰并发脑梗塞1例报告

刘锡艮, 郝醒志

<正> 患者,男,62岁,农民。慢性支气管炎18年,反复发作,冬季加重。于1993年10月因感冒、咳嗽、发烧、气短、呼吸困难,口唇紫绀而入院。查体:颜面口唇青紫,口唾白沫,颈V怒张,血压14/9kPa,呼吸22次/分,脉搏108次/分,神志恍惚。头颈器官无异常,胸呈桶状,两肺闻湿罗音,心率108次/分,心音低弱,杂音不明显,节律整。腹部检查,肝肋下2.5cm,质中等硬,有触疼,右侧上下肢体活动受限。胸透,两肺透亮增高,膈肌

0页码8DOI:
7

急性心肌梗塞溶栓治疗后恢复期心律失常检出与预后的关系

周嬿, 赵淑媛, 张柱国

我们应用动态心电图对急性心肌梗塞恢复期患者进行检测分析,溶栓再通组19例(A组),溶栓未通组7例(B组),并以未溶栓组19例(C组)作为对照。结果显示:室上性心动过速。Lown1~5级室性心律失常B组显著高于A、C组,但非持续性室速A组检出率显著高于B、C两组(P<0.05),4周内猝死2例,随访期死亡2例,均发生在C组。表明急性心肌梗塞经溶栓治疗后,左室功能明显改善,死亡率降低。

0页码9-10DOI:
急性心肌梗塞溶栓治疗心律失常
8

β受体敏感综合征13例误诊分析

黄慕哲

<正> β受体敏感综合征症状常不典型,易被误诊为其他疾病,辗转各科,兹分析误诊原因。 资料:自1991年至1994年计13例。男性6例、女性7例。年龄自12岁至32岁. 误诊情况:误诊为神经官能症6例,误诊为支气管炎2例,误诊为癔病、上呼吸道感染、甲亢、贫血以及心脏病等各1例。

0页码10DOI:
9

心前区叩击治疗恶性心律失常

夏云峰, 罗北捷, 黄党生, 阳文新, 王秋霜

对临床出现恶性心律失常病人,用心前区叩击的方法,收到一定效果。共29例病人33例次,其中室速11例次,室颤7例次,心室停搏8例次,Ⅲ度房室传导阻滞3例次。病因有冠心病21例,风心病2例,高心病1例,心肌炎5例。方法是当心电描记出现恶性心律失常,并有血液动力学改变,立即在心前区用中等强度力量叩击心前区,无效时继续叩击,同时准备药物、电击治疗或临时起搏。结果经叩击恢复正常心律或能维持有效循环者18例次,成功率为54.5%。1例重症心肌炎病人,反复出现心室停搏,阿斯综合征发作,在心前区连续叩击维持有效循环情况下紧急右室起搏成功。

0页码11-12DOI:
心前区叩击心律失常
10

变异型心绞痛并发三度房室传导阻滞1例报道

阮汉权, 李晓涛, 靳福昌, 刘坤申

<正> 患者,男,60岁。半个月来每于清晨5~6时许在睡眠中因心前区剧痛而醒,疼痛向左肩部放射,持续约5~7分钟,含硝酸甘油不能马上缓解,数日来发作频繁而住院。既往身体健康,无高血压病。平时常规心电图正常,发作时呈急性病容、剧痛伴大汗,双肺正常,心界不大,心率40次/分,心律齐。血象、心肌酶及电解质均正常。发作时心电图,V3导联,可见ST段抬高,呈单相曲线,随后出现三度房室传导阻滞,房率100次/分,室率40次/分,RS宽大畸形,时限0.12秒与P波无关。多次发作均出现以上心电图变化。临床诊断为冠心病变异型心绞痛并发三度房室传导阻滞。口服心痛定80mg/日,硝酸甘油15mg/日静点。通过以上治疗疼痛未再发作。一个月后出院。长期口服以上药物,出院半年来病情稳定,未出现心绞痛发作。

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