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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘建一
<正> 我们采用“NAH(心痛定、阿替洛尔、双氢克尿塞)治疗方案及微机软件系统”指导治疗和管理了1460名高血压患者,经两种治疗和管理方法比较,其治疗效果无统计学的差异,但其管理水平、资料统计的速度后者优于前者。 将不同降压药物分成阶梯剂量,小剂量联合用药,根据患者对药物治疗的效果调整各药物的剂量以达到对高血压患者治疗的个体化用药的资料及用个体化用药微机软件系统指导高血压病的治疗和管理的资料国内外尚未见到。我们自1988年开始对门诊就诊的高血压患者进行了登记治疗和管理。自1992年4月开始采用“NAH个体化方案微机软件系统”指导治疗和管理了1460名高血压病患者,现介绍如下:
林寿恩
<正> 肝性脑病是肝脏病严重的并发症,病情发展迅速而凶险,病死率很高。1984年以来我们用脱水疗法等综合性措施治疗肝性脑病48例,存活者12例,存活率25％,现总结如下: 一般资料 48例中暴发型重症肝炎31例,坏死性肝硬化12例,中毒性肝炎5例。其中男28例,女20例。年龄最大者68岁,最小者1岁半。入院时全部病例均有黄疸,ALT从400～520单位不等。有明显诱因者28例,其中消化道出血3例,暴饮暴食者5例,流产2例,腹水感染2例,药物损害3例,利尿补钾不够者3例,疲劳过度4例,毒蕈菌中毒2例,急性胃肠炎2例。有6例在住院期间出现昏迷。
王华民
<正> 维脑路通又名曲克芦丁,羟乙基芦丁,系半合成黄酮类化合物,是临床治疗闭塞性脑血管病常用药物。副作甩及不良反应临床报道较少,我们遇1例致严重寒战反应,报道如下。 患者,女,52岁。因脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作(TIA)给予右旋糖酐20葡糖注射液(脉通)500毫升加维脑路通400毫克,以每分钟50滴速静脉点滴。当液体滴注100毫升左右时,患者突觉胸闷、寒冷、随之寒战,
桂秀华
<正> 随着人民生活的改善和医疗卫生事业的发展,人民的寿命延长了。但严重影响中老年人健康的冠心病、高血压及脑卒中等日渐增多。心脑血管病的发病率高、死亡率高、致残率高,这不仅给病人带来痛苦也给家庭和社会增加了负担。因此研究和探讨心脑血管病的发病情况和防治措施是十分必要的,也是当前重要的社会保健问题之一。
周廉, 张国庆, 杨景霞
<正> 高脂血症是动脉粥样硬化(AS)的发病因素之一,也是冠心病、心绞痛的发病因素之一。降低血脂症,预防冠心病、心绞痛已经进行了大量研究。近年来有学者研究证实:月见草油及心痛口服液(补心气及滋心阴口服液总称)能降低血脂,提高HDL—C,对治疗冠心病、心绞痛有显著疗效,我们观察37例高脂血症、冠心病心绞痛患者,取得满意疗效,报告如下。
朱永成, 马东升, 毛继康, 沐贤友, 张素英, 曹雪滨
<正> 急性心肌梗塞(AMI)合并Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)引起严重血流动力学障碍,临床出现明显低血压,心源性脑缺氧等,进一步可导致心室停搏而死亡。近年来我们对8例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞病人及时进行临时起搏治疗,疗效满意,现报导如下: 一、一般资料 本组8例病人,男5例,女3例,年龄最小39岁,最大76岁,平均年龄56.8岁。诊断均符合1979年WHO诊断标准。梗塞部位:下壁并正后壁3例,单纯下壁2例,广泛前壁2例,广泛前壁伴下壁1例。出现Ⅲ°房室
林寿恩
<正> 患儿,男,1天,足月顺产,第二胎,体重3kg,母妊娠期否认患病史、非近亲结婚。生后数小时口唇、颜面、四肢末端青紫、皮肤黄疸伴呼吸暂停。体检哭声低,皮肤青紫,面部及四肢末端紫绀,哭时青紫加重,心前区无隆起,心率180次/分,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音,肺部听诊呼吸音粗,腹平坦、软、肝肋下触及,脾不大,神经系统无异常。血红蛋白260g/L,红细胞7.8×1012/L,红细胞比积77％。初诊:1.先天性心脏病;2.新生儿红细胞增多症。经股静脉换血45ml,并抗炎、用激素,白蛋白等治疗,面部及四肢末端青紫明显好转,治疗第8天黄疽消失,但患儿哭时面部、全身、四肢明显青紫,做超声心动图提示“二腔心”。家属放弃治疗而自
杨立忠
<正> 脑卒中后降压治疗能否减少脑卒中再发率与血管并发症发生率、死亡率以及血管性痴呆发生率,国内外尚未见大系列前瞻性研究报告。本文为本单位参加全国多中心研究的部分结果。 对象 选择有一过性脑缺血发作或脑卒中后的正常血压和高血压患者(急性期四周后),不拘病程长短与发作次数,包括出血与缺血型,无严重残废,生活能基本自理,年龄40～79岁。除外恶性肿瘤、扩张性心脏病、风湿性心脏病、甲亢、持续性房颤,严重肝、肾及出血性疾病,胰岛素依赖型糖尿病、继发性高血压等,共计113例。其中男93例,女20例,平均年龄59.2士6.1岁,平均病程3.2士0.4年(0.25～20年)。一过性脑缺血发作25例,脑梗塞68例,脑栓塞8例,脑出血12例。
索杰, 肖硕园
<正> 患者,男性,58岁,主因胸闷、心前区疼痛2小时于1990年7月4日凌晨4时来院就诊。既往体健。查体:血压20/12kPa脉率72次/分。心音低顿,心率72次/分,偶闻早搏。两肺无罗音,肝脾不大。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞,偶发室性早搏。 入院后经给予极化液、利多卡因、硝酸甘油、罂粟碱等治疗,症状很快好转。但于入院2周后,晨起准备上厕所时,突然摔倒,意识丧失,呼吸心跳骤停。当即行心电监护,心电示波显示心室纤颤。立即给予300瓦秒
高士华
<正> 自1986年以来我院儿科以酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭39例疗效显著,现报道如下。 临床资料 1.一般资料。本组男25例,女14例。31天～3个月16例,3～6个月19例,6个月～1岁2例,2岁2例。 2.临床表现:全部病例均有中至重度紫绀、呼吸困难;两肺散在干湿罗音,有明显哮鸣音者21例,烦躁34例。腹胀18例,嗜睡5例,体温39℃以上者20例。病程最长15天,最短1天,平均4.3天。 3.X线胸片检查:肺纹理增加5例,片状阴影33例。