实用心脑肺血管病杂志-1994 第04期

微量元素硒对红细胞流变学的影响

刘为民, 李广生, 张秀云, 王刃

用低硒、低维生素E粮饲养的大鼠红细胞流变学指标测定结果表明;红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞聚集性增高。而红细胞变形性降低。并伴有含硒谷胱甘肽过氧化物酶、铜锌超氧化物歧化酶活力降低,脂质过氧化物增多。补硒可以不同程度地纠正上述变化。结果提示,硒可能通过改变Spectrin与红细胞膜骨架结合状态及抗氧化损伤保护细胞膜结构完整性的作用,影响红细胞膜的粘弹性。

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硒血影收缩蛋白粘弹性

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<正> 右侧感染性心内膜炎(RSIE)系在病因、发病机理、临床表现及治疗方面均有特点的一种感染性心内膜炎。如RSIE常可发生在无器质性心脏病的患者身上,致病菌多为金黄色葡萄球菌,其肺部的表现较心脏方面更为突出等,都与一般之感染性心内膜炎有较多不同。超声心动图(UCG)检查对RSIE确立诊断、指导治疗及判断预后都具有重要作用。在我国这种病有增多倾向,但有关报道尚不多,为提高对本病的认识,本文拟就UCG检查对RSIE的作用简述体会。病例例1,男,33岁。3年前染上毒瘾,以矿泉水溶解海洛因自己静脉注射。2月前开始发热、心悸、气促、胸闷。胸骨左缘下端闻及局限性Ⅰ级收缩期杂音。X线胸片见右下、左上、中肺有多个浸润性病灶,右胸腔少量积液。心影轻度普遍增大。住院前后曾三次作UCG及彩色多

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非Q波性急性心肌梗塞21例报告

赵晓玲, 钱浦, 程瑞年, 辛宏

<正> 急性心肌梗塞(AMI),根据病理解剖心室壁受累坏死程度分透壁性心肌梗塞(TMI),非透壁性心肌梗塞(NTMI)或心内膜下心肌梗塞。多年来,临床上一直把体表心电图(ECG)的病理性Q波作为TMI的同位语,以此区别以ST—T波异常为特征的NTMI心梗或心内膜下心梗。近年来,临床病理学者研究证明,ECG上有无病理Q波并不一定表示病理解剖上的TMI和NTMI,TMI和NTMI均可见到病理性Q波,也均可无病理性Q波.Raunio等在80例尸检中发现50％的NTMI有Q波而一半的TMI无病理Q波。所以,近年来。将ECG上有无Q波而分为Q波性心肌梗塞(QWMI)和非Q波性心肌梗塞(NQWMI)。我院自1989年3月～1993年6月收治非Q性心肌梗塞21例,现做一总结分析。

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核听诊器对冠心病高血压病患者左心功能的观察

佟万仁, 刘廷茂, 刘润梅, 文志道, 刘振环

本文应用FT—1908型核听诊器对冠心病、高血压病患者与正常人的左心功能测定进行对照。结果表明:冠心病组与正常人组的左心功能参数,除TPFR外,差别均非常显著(P<0.01);高血压病组与正常人组比较,以EF、PFR相差非常显著(P<0.01)。提示这两种病人临床虽无心功不全表现,但其左心功能确有不同程度损害,而以冠心病患者为重。两种病人均以PFR较EF为敏感,提示舒张功能受损较早,据文献报告,PFR与EF相关系数为0.69,相关非常显著,而影响PFR主要因素是EF值,说明收缩与舒张功能不可分割,提示在早期评价左心功能时,应将收缩与舒张功能各种参数紧密结合,综合分析。

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核听诊器冠心病高血压心功能

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多谱勒检查房室副束射频消蚀后的瓣膜反流

闫志良

<正> 最近利用射频电流消蚀房室副束治疗室上性心动过速。房室副束电生理标测后,将7Fr导管插入和房室副束邻近的同侧心腔,进行消蚀。然后沿着房室瓣环,向激动最早的点发放射频电流(放电)。对于左边房室副束导管通常逆行横过主动脉进入左室,在二尖瓣前叶的后下方。对于右边房室副束,导管顺行进入右房或右室。多谱勒超声心动观察射频消蚀前、后1周的变化。根据下列标准给瓣膜反流分级。(1)轻度:彩色多谱勒超声检查,反流幅度小,并证实心腔大小正常。(2)中度:易查出,有大幅度的喷射,伴有心腔扩大,(3)重度:易查出,大幅度喷射,心腔明显扩大。

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