摘要

<正> 患者,男,60岁。半个月来每于清晨5～6时许在睡眠中因心前区剧痛而醒,疼痛向左肩部放射,持续约5～7分钟,含硝酸甘油不能马上缓解,数日来发作频繁而住院。既往身体健康,无高血压病。平时常规心电图正常,发作时呈急性病容、剧痛伴大汗,双肺正常,心界不大,心率40次/分,心律齐。血象、心肌酶及电解质均正常。发作时心电图,V3导联,可见ST段抬高,呈单相曲线,随后出现三度房室传导阻滞,房率100次/分,室率40次/分,RS宽大畸形,时限0.12秒与P波无关。多次发作均出现以上心电图变化。临床诊断为冠心病变异型心绞痛并发三度房室传导阻滞。口服心痛定80mg/日,硝酸甘油15mg/日静点。通过以上治疗疼痛未再发作。一个月后出院。长期口服以上药物,出院半年来病情稳定,未出现心绞痛发作。

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