摘要

<正> 患者女性,57岁,农民,主因阵发性心前区疼痛1个月,加重并低热3天入院。于1个月前无诱因出现阵发性心前区疼痛,伴胸闷,经休息20分钟可自行缓解,每日发作1～3次,未行药物治疗。3天前发作加重,并向左肩背部放散.持续2小时未缓解。服用消心痛治疗无效,经肌注度冷丁方缓解,同时伴低热,轻微咳嗽,无咳痰及咯血。查体T37.7℃,P92次/分,R20次/分,Bp12/8kPa.重症病容,双肺叩清音,左肺底少量湿罗音,心界不大,心率92次/分,律整,心音低钝,无杂音。肝未触及,下肢无浮肿。心电图示窦性心律,V1～V4导联呈QS型,并ST段呈弓背向上型抬高分别达0.3、0.3、0.2及0.15mV,V3R、V4R及V5R呈QS型,ST段分别

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