①目的探讨绘画艺术测验在大学生心理健康测试中的应用效果。②方法选取71名大学生同时进行症状自评量表测验、房树人绘画测验和多维添加画测验中的"叉线"维度添加画测验。③结果大学生房树人绘画测验的树干细、重复某物、夸张表情、须状根这4项绘画特征与焦虑情绪正相关(r=0.255,0.375,0.355, 0.321;P<0.05,P<0.01),大学生异常树、残枯树、树干上有疤痕以及没有五官这4项绘画特征与抑郁情绪正相关(r=0.377,0.319,0.375, 0.432;P<0.01),大学生尖刀等武器绘画特征与恐怖、偏执正相关(r=0.263,0.248;P<0.05),大学生粗眉与偏执正相关(r=0.359;P<0.01)。大学生"叉线"维度添加画右面不添加和症状自评量表中的人际关系敏感因子正相关(r=0.239;P<0.05)。④结论大学生的一些特定的绘画特征可以作为预测大学生是否有焦虑、抑郁情绪以及恐怖、偏执症状的依据。在多维添加画中"叉线"维度添加画右面不添加的大学生的人际关系更敏感。

①目的比较孕足月无产兆孕妇采用COOK球囊联合催产素与欣普贝生引产的效果,探讨更安全有效的引产方法。②方法选取在华北理工大学附属医院住院的孕37～42周的孕妇,根据引产方法的不同分为COOK球囊组70例,欣普贝生组85例,进行促宫颈成熟效果、取出指征、产程进展和母婴结局的比较。③结果两组引产后宫颈评分均明显提高,平均均提高2分以上,经检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组孕妇促宫颈成熟的有效率在80%以上,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05);欣普贝生引产过程中胎心异常、子宫过度刺激、发热所占比例高,经检验,胎心异常差异存在统计学意义(P<0.05),余无统计学意义(P>0.05)。COOK球囊组干预到临产时间,明显长于欣普贝生组,经检验,差异有统计学意义(P<0.05),但总产程、第一产程、第二产程,经检验,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的剖宫产率,经检验,差异无统计意义(P>0.05),而欣普贝生组的24小时分娩率明显高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产方法的分娩结局,经检验,差异无统计学意义(P>0.05)。④结论欣普贝生诱导宫颈成熟度较好,但需注意子宫过度刺激造成的影响。COOK球囊引比较温和,适合妊娠合并症孕妇。

①目的探讨2型糖尿病患者微血管病变与骨密度及骨代谢指标的相关性。②方法收集华北理工大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者病例198例,按合并微血管并发症情况分为2型糖尿病合并1种微血管病变组(A组)60例、2型糖尿病合并2种微血管病变组(B组)50例、2型糖尿病不合并微血管病变组(C组)88例。应用统计学方法对3组BMD及骨代谢指标进行比较,并对各组骨代谢指标进行相关性分析。③结果 3组BMD及骨代谢指标比较均存在统计学意义(P<0.05),其中β-CTX反映骨量差异最敏感;比较T2DM合并微血管病变者及不合并微血管者的骨质疏松症发病率,T2DM合并微血管病变者发生骨质疏松症的风险是不合并微血管病变者的4.392倍;3组内相关性分析显示T2DM不合并糖尿病微血管病变时β-CTX与PINP、HbA1c呈正相关(r分别为:0.418、0.556,P<0.05);T2DM合并糖尿病微血管病变时β-CTX与PINP、股骨颈及腰椎BMD、糖尿病病程、HbA1c、BMI均具有相关性(r合并DR或DN分别为:0.550、-0.347、-0.291、0.382、0.541、-0.477,P<0.05;r合并DR及DN分别为:0.859、-0.376、-0.325、0.462、0.482、-0.271,P<0.05);T2DM同时合并DR及DN时β-CTX与ALP呈正相关(r:0.225,P<0.05)。④结论 T2DM合并微血管病变时,较不合并微血管病变骨量明显减低,β-CTX能更敏感地反映这一骨量变化,随着微血管病变种类的叠加,BMD及PINP反映骨量的敏感性亦增强;长期高血糖的状态及高血碱性磷酸酶可能促进骨吸收过程,加快骨量减低。

①目的探讨老年代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的表达水平。②方法选取本院门诊就诊的代谢综合征老年患者166例,根据多导睡眠仪诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者84例为A组;单纯代谢综合征患者82例为B组。选取同期我院健康查体者82例为C组。分别采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性测定3组患者载脂蛋白E基因型及等位基因频率分布。③结果 A组ApoEε4等位基因及ε3ε4基因型频率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),同时B组要明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 ApoE基因可能是老年代谢综合征并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的易感因子。

<正>参考文献是科技论文的重要组成部分,期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据部分并给出其来源,以体现科学的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了科学的严肃性。本刊参考文献按中华医学会杂志社统一规定格式提供,并在稿约中有明确要求,现将有关要求重申如下,希望广大作者支持我们的工作。

①目的探讨不同提取方案对心肌细胞线粒体质量的影响。②方法在体外用Langendorff法灌注雄性Wistar大鼠心脏,取左心室组织并分离线粒体; Western blot法检测确定分离线粒体的纯度,透射电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)检测分离线粒体的结构形态,线粒体呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)测定分离线粒体的功能。③结果当分离转速为3500g时,与12000g相比,分离得到的线粒体Tubulin蛋白和COXⅣ蛋白表达均较低,表明低转速能够提高分离线粒体的纯度。与此结果一致,电镜结果显示与3500g组相比,12000g组可见较多微丝微管结构及线粒体内外膜分离。与12000g组相比,3500g组Ⅲ态呼吸及RCR值明显增高,表明低转速分离获得的线粒体呼吸功能增强。④结论低转速不仅可以提高分离线粒体的纯度,而且有利于维持分离线粒体的正常结构和功能。

①目的探讨凶险性前置胎盘的临床特点及影响子宫切除的危险因素。②方法回顾性分析唐山工人医院2013年1月～2018年5月收治的137例前置胎盘患者,包括凶险性前置胎盘91例(凶险组)和普通性前置胎盘46例(普通组)。对比分析两组患者的一般情况、手术情况和新生儿结局。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析凶险组患者发生子宫切除的危险因素。③结果凶险组患者的年龄、孕次、产次、流产次、剖宫产次、胎盘植入率、产后出血率、术中出血量、输血率以及子宫切除率均高于普通组(P<0.05);两组患者的新生儿早产率、低体重儿发生率、Apgar<7分发生率以及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:凶险性前置胎盘患者中,子宫切除组的产次≥2次率、剖宫产≥2次率、胎盘植入率、胎盘粘连率和完全性前置胎盘率均高于子宫未切除组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:胎盘植入是凶险性前置胎盘患者子宫切除的危险因素。④结论凶险性前置胎盘严重威胁母婴生命,胎盘植入是其子宫切除的危险因素。孕期密切监测,术中积极处理以减少子宫切除等不良结局的发生,保障母婴安全。

①目的分析Caprini风险评估模型评估腹部手术后患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism VTE)风险的有效性以及全身麻醉联合硬膜外麻醉是否可减少腹部手术患者术后VTE的发病率。②方法选择腹部手术后住院期间确诊VTE的50例患者作为观察组,按随机数字法选同期腹部手术后住院期间未确诊VTE的患者100例为对照组。用Caprini评估模型评估两组患者发生VTE的风险评分以及危险度分级。③结果观察组患者Caprini评分明显高于对照组,分别为(7.5±2.4)分、(4.1±2.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中Caprini评分为极高危的患者比例最高,占56.0%,其次为高危患者,占22.0%;对照组Caprini评分为高危的患者比例最高,占30.0%,其次为低危患者,占29.0%,两组危险度构成差异有统计学意义(P<0.0005)。腹部手术后患者发生VTE的主要危险因素分别是恶性肿瘤(既往或现患)、下肢肿胀(1个月内)、既往VTE疾病史、留置中心静脉导管。Caprini评估模型评为高危和极高危的腹部手术后患者发生VTE风险比低危及中危患者高。手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉可降低腹部手术后患者发生VTE的风险。④结论 Caprini评估模型可以较好地预测患者腹部手术后发生VTE的风险,全身麻醉联合硬膜外麻醉可以降低VTE的风险。

①目的探讨急诊科护士工作压力、心理弹性及社会支持与职业倦怠之间的关系。②方法 2017年6月选取35位急诊科护士进行工作压力、心理弹性及社会支持评估,并分析其与职业倦怠的关系。③结果年龄、婚姻状况、文化程度、职称均对职业倦怠各维度及总分有不同程度的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,护士职业倦怠水平与工作压力正相关,与心理弹性及社会支持负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。④结论急诊护士的职业倦怠处于较高水平,工作压力、社会支持及心理弹性与职业倦怠存在明显相关性,提示对护理人员应加强护理管理干预。

<正>1 病历报告患者,25岁,因"先天性心脏病20余年,停经35+3周,胎盘异常5个月,阴道出血1小时"急诊入院。孕14周产科彩超提示"胎盘低置",未规律产检。查体:T 36.0℃,P 112次/min,R 30次/min,BP 99/75mmHg,一般情况差,半卧位,身材矮小,贫血貌,呼吸急促,精神萎靡,呼之能应,面部青紫,口唇苍白,口周及四肢末梢发绀,杵状指(趾),肺呼吸音粗,胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级完全性收缩期杂音,双下肢