摘要

①目的探讨凶险性前置胎盘的临床特点及影响子宫切除的危险因素。②方法回顾性分析唐山工人医院2013年1月～2018年5月收治的137例前置胎盘患者,包括凶险性前置胎盘91例(凶险组)和普通性前置胎盘46例(普通组)。对比分析两组患者的一般情况、手术情况和新生儿结局。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析凶险组患者发生子宫切除的危险因素。③结果凶险组患者的年龄、孕次、产次、流产次、剖宫产次、胎盘植入率、产后出血率、术中出血量、输血率以及子宫切除率均高于普通组(P<0.05);两组患者的新生儿早产率、低体重儿发生率、Apgar<7分发生率以及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:凶险性前置胎盘患者中,子宫切除组的产次≥2次率、剖宫产≥2次率、胎盘植入率、胎盘粘连率和完全性前置胎盘率均高于子宫未切除组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:胎盘植入是凶险性前置胎盘患者子宫切除的危险因素。④结论凶险性前置胎盘严重威胁母婴生命,胎盘植入是其子宫切除的危险因素。孕期密切监测,术中积极处理以减少子宫切除等不良结局的发生,保障母婴安全。

关键词