目的 探讨病毒性肺炎治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、糖蛋白-6(KL-6)水平变化及对近期疗效评估的价值。方法 选取我院2017年6月～2021年7月收治的120例病毒性肺炎患儿，根据治疗7d后的效果将患儿分为疗效良好组(91例)和疗效不良组(29例)。比较两组治疗前、治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平变化及其差值，分析其与近期疗效相关性，偏回归分析疗效不良的影响因素，ROC分析各指标治疗7d后水平变化及治疗前后差值对评估疗效价值。结果 治疗7d后疗效不良组血清LDH、ICAM-1、KL-6水平高于疗效良好组，各项血清指标变化差值均小于疗效良好组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平与近期疗效不良呈正相关(r=0.618、0.584、0.722,P<0.05);治疗前后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平变化差值与近期疗效不良呈负相关(r=-0.493、-0.602、-0.574,P<0.05);经Logistic回归分析，治疗7d后血清LDH>218.48U/L(OR=6.348)、ICAM-1>158.75μg/L(OR=8.733)、KL-6>545.69U/mL(OR=5.258)是病毒性肺炎近期疗效不良的危险因素；△LDH>46.32U/L(OR=0.195)、△ICAM-1>166.05μg/L(OR=0.172)、△KL-6>697.37U/mL(OR=0.211)是近期疗效不良的保护因素；治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平联合评估病毒性肺炎近期疗效不良的AUC为0.835,△LDH、△ICAM-1、△KL-6水平联合评估的AUC为0.899。结论 血清LDH、ICAM-1、KL-6与病毒性肺炎近期疗效联系密切，监测其血清水平可有效评估近期疗效，对临床治疗具有指导意义。

目的 通过对CT血管造影(CTA)图像进行观察分析，探讨急性脑梗死(ACI)患者颅内外动脉狭窄的分布特征，分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉狭窄分布的相关性。方法 收集2020年10月～2021年11月于我院诊断治疗的ACI患者120例经CTA检查存在颅内外动脉粥样硬化性狭窄，将患者依据动脉狭窄部位、病变供血区及狭窄数量的不同分为不同亚组，分析血清Lp-PLA2与动脉狭窄的相关性。结果 120例患者中单纯动脉狭窄75例(62.5%),其中单纯颅内动脉狭窄51例(68.0%)、单纯颅外动脉狭窄24例(32.0%),颅内外并存动脉狭窄45例(37.5%);单纯前循环动脉狭窄51例(42.5%),单纯后循环动脉狭窄27例(22.5%),前后循环并存动脉狭窄42例(35.0%)。单纯颅内动脉狭窄组Lp-PLA2水平明显高于单纯颅外及颅内外并存动脉狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05),三类不同循环区域病变组间患者Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);多支动脉狭窄组Lp-PLA2水平明显高于单支组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示，Lp-PLA2是单纯颅内动脉狭窄的危险因素(OR=1.031,P<0.05)。结论 ACI颅内动脉狭窄发生率高于颅外动脉狭窄，前循环狭窄多于后循环狭窄；血清Lp-PLA2水平是单纯颅内动脉粥样硬化狭窄的独立预测因素；且随着狭窄动脉支数的增加，Lp-PLA2水平逐渐升高；但血清Lp-PLA2对动脉狭窄处于前循环还是后循环区域并无明显影响。

<正>不明胸腔积液的诊断是呼吸医学中最困难和最复杂的任务之一[1]。肺炎、肺结核、肿瘤是导致胸腔积液的常见原因。恶性肿瘤性胸腔积液最常见的原因是肺癌，其中腺癌最多见；胸膜滑膜肉瘤（Synovial sarcoma,SS）也是其原因之一。细胞学检查和闭式胸膜活检是常用的诊断胸腔积液的方法，然而其阳性诊断率较低[2]。我院收治1例因炎性指标升高被误诊为肺炎旁胸腔积液最终经胸腔镜病理组织学检查证实的SS患者，现报告如下。

目的 在幼年皮肌炎(JDM)患者通过生物信息联合免疫分析筛选幼年皮肌炎基因，构建预测模型、绘制列线图并验证，旨在探索其在JDM诊断中的潜在价值。方法 通过基因表达综合数据库(GEO)下载的GSE11083和GSE11971数据集为基因表达阵列进行合并，利用R语言筛选差异表达基因。通过ssGSEA计算数据集的免疫评分，随后分别进行疾病组与正常组之间免疫的差异分析。作PPI网络并筛选Hub基因，通过Hub基因与免疫分析选出最相关基因。利用筛选基因构建预测模型、绘制列线图及选取独立GSE100152数据集验证。结果 两个数据集合并共获得29个差异表达的基因。免疫细胞差异分析显示JDM患者的激活树突状细胞表达水平较高，免疫功能差异分析显示JDM患者的树突状细胞的抗原提呈细胞、非经典炎症、I型干扰素反应这三种免疫功能表达水平较高。通过PPI网络选出10个Hub基因，再次筛选出5个与免疫最为相关的基因，分别为GBP1、IFIT3、IFIT1、OAS2、MX2。利用5个基因构建模型及独立数据集验证，发现OAS2基因与JDM具有较高的预测诊断价值。结论 本研究认为的OAS2基因可能成为JDM诊断的生物标记物及潜在的治疗靶点，并提出I型干扰素的反应可能是调节JDM的潜在分子途径。

<正>八味肾气丸首见于《金匮要略》，用于治疗寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮病、消渴病和妇人转胞。后世常从阴中求阳、少火生气的角度阐述八味肾气丸，认为其为益肾生气、温补肾阳的总方。贺千里等[1]校对《金匮要略·中风历节病脉证并治》时从崔知悌书中得此方，故又称崔氏八味丸。在《金匮要略》和《伤寒论》中，从未体现过肾主水、主生殖等藏象学说；亦从未提及八味肾气丸温补肾阳、蒸化水饮；从张仲景同时代本草学专著所载来看，八味肾气丸中无一味补肾药物；甚至后世以肾命名的方剂肾着汤（甘草干姜茯苓白术汤）以治疗寒湿下注腰痛为主，而非治肾之方[2]。笔者通过研读《金匮要略》中八味肾气丸的相关条文，并进行上下文对比分析，认为其是张仲景水血同调的代表方剂之一。现就张仲景水血同调学术思想、八味肾气丸方义分析和原文解析等进行阐述，为还原八味肾气丸的立法提供理论基础，为临床应用本方提供新思路。

<正>癌症是全球人类死亡的主要原因之一[1]。在中国，肺癌居所有肿瘤性疾病死亡率之首，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占的肺癌80%～85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型[2]。淋巴结转移是NSCLC常见的转移途径之一，也是患者术后复发、转移及死亡的主要原因。有学者把淋巴结短径>1cm作为诊断淋巴结转移的标准，但肿大的淋巴结可能是非肿瘤病因所致：感染、炎性肿大或自身免疫性原因等，而非肿大的淋巴结也可能成为转移的载体[3-4]，准确判断淋巴结性质及转移情况对于NSCLC患者的TNM分期、治疗及预后有很大意义。

目的 探讨外周血细胞形态学检查在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值及临床意义，以期为临床早期评估病情、预后提供参考。方法 选取2019年10月～2022年4月商丘市第一人民医院收治的88例新诊断多发性骨髓瘤患者作为研究对象，入院后均行外周血细胞形态学检查，比较不同国际分期系统分期(ISS)的患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、诱导T细胞/抑制T细胞(CD4+/CD8+)及免疫功能指标[Th1/Th2、淋巴细胞银染核仁区(AgNORs)、转化生长因子(TGF-β)],分析外周血细胞形态学指标与ISS分期、免疫功能指标的相关性，随访6个月后，根据复发情况评估预后，比较不同预后患者入院1个月后外周血细胞形态学指标，分析其对多发性骨髓瘤预后预测价值。结果 入院时WBC、ANC、TGF-β比较：Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期，入院时ALC、CD4+/CD8+、Th1/Th2、AgNORs比较：Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期，差异均有统计学意义(P<0.05);入院时WBC、ANC与ISS分期、血清TGF-β呈正相关，与Th1/Th2、AgNORs呈负相关；ALC、CD4+/CD8+与ISS分期、血清TGF-β呈负相关，与Th1/Th2、AgNORs呈正相关(P<0.05);与预后良好患者比较，预后不良患者入院1个月时WBC、ANC较高，ALC、CD4+/CD8+较低，差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示，入院1个月后WBC、ANC、ALC、CD4+/CD8+预测多发性骨髓瘤患者预后不良的AUC分别为0.795、0.832、0.856、0.836,各指标联合预测的AUC为0.927。结论 外周血细胞形态学检查与多发性骨髓瘤ISS分期密切相关，可为临床早期评估病情、预测预后提供依据。

<正>雄厚的专业基地实力华北理工大学附属医院放射科始建于上世纪,在全国较早的开展了影像医学的临床及教学工作,培养的数千名影像医生分布在全国各大医院一线工作岗位。华北理工大学附属医院放射基地是河北省首批国家级放射专业住院医师规范化培训基地。放射基地多次被评为我院优秀带教科室,有着丰富的带教经验。历经几十年来历史的沉淀,经过历任科室领导及放射医学前辈的不懈努力,在科室全体员工的努力下,已经逐渐成为集医、教、研于一体的影像诊断中心。

<正>有四个部分组成，包括目的（Objective）、方法（Methos）、结果（Results）、结论（Conclusion．）。采用第三人称撰写，不列图表，不引用文献，不加以评论和解释。除了公知公认者外，摘要中首次出现的缩略语、代号等须注明全称或加以说明。中文摘要一般要求250-400汉字；英文摘要原则上要相对应，鉴于国际交流的需要，内容可更详细。每篇论文要求标引2～5个关键词。中、英文关键词应一致，要求采用美国国立图书编辑出版的最新版《医学主题词表（MeSH）》内所列的词。如果没有相应的词，处理原则如下；（1）可选用直接相关的几个主题词进行组配；（2）科根据树状结构表选用最直接的上位主题词）；（3）必要时可采用习用的自由词。

<正>新型冠状病毒肺炎自2019年发现以来，至今仍在世界范围内肆虐流行。但是，在中国应用中医温病学理论指导新型冠状病毒肺炎的防治，取得了显著成效。如何更好的学习、发展温病学经典理论，在未来的疫病防治中发挥更大的作用，是中医药专业人才培养的重要内容。然而，传统的“卫气营血辨证”、“三焦辨证”、“伏邪”等温病学经典理论因其内容深奥、理论交织繁杂，即使有一定中医功底者仍较难理解。温病学理论是古代中医学家在同传染性疾病、