摘要

目的 探讨病毒性肺炎治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、糖蛋白-6(KL-6)水平变化及对近期疗效评估的价值。方法 选取我院2017年6月～2021年7月收治的120例病毒性肺炎患儿，根据治疗7d后的效果将患儿分为疗效良好组(91例)和疗效不良组(29例)。比较两组治疗前、治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平变化及其差值，分析其与近期疗效相关性，偏回归分析疗效不良的影响因素，ROC分析各指标治疗7d后水平变化及治疗前后差值对评估疗效价值。结果 治疗7d后疗效不良组血清LDH、ICAM-1、KL-6水平高于疗效良好组，各项血清指标变化差值均小于疗效良好组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平与近期疗效不良呈正相关(r=0.618、0.584、0.722,P<0.05);治疗前后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平变化差值与近期疗效不良呈负相关(r=-0.493、-0.602、-0.574,P<0.05);经Logistic回归分析，治疗7d后血清LDH>218.48U/L(OR=6.348)、ICAM-1>158.75μg/L(OR=8.733)、KL-6>545.69U/mL(OR=5.258)是病毒性肺炎近期疗效不良的危险因素；△LDH>46.32U/L(OR=0.195)、△ICAM-1>166.05μg/L(OR=0.172)、△KL-6>697.37U/mL(OR=0.211)是近期疗效不良的保护因素；治疗7d后血清LDH、ICAM-1、KL-6水平联合评估病毒性肺炎近期疗效不良的AUC为0.835,△LDH、△ICAM-1、△KL-6水平联合评估的AUC为0.899。结论 血清LDH、ICAM-1、KL-6与病毒性肺炎近期疗效联系密切，监测其血清水平可有效评估近期疗效，对临床治疗具有指导意义。

关键词