摘要

目的 通过对CT血管造影(CTA)图像进行观察分析，探讨急性脑梗死(ACI)患者颅内外动脉狭窄的分布特征，分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉狭窄分布的相关性。方法 收集2020年10月～2021年11月于我院诊断治疗的ACI患者120例经CTA检查存在颅内外动脉粥样硬化性狭窄，将患者依据动脉狭窄部位、病变供血区及狭窄数量的不同分为不同亚组，分析血清Lp-PLA2与动脉狭窄的相关性。结果 120例患者中单纯动脉狭窄75例(62.5%),其中单纯颅内动脉狭窄51例(68.0%)、单纯颅外动脉狭窄24例(32.0%),颅内外并存动脉狭窄45例(37.5%);单纯前循环动脉狭窄51例(42.5%),单纯后循环动脉狭窄27例(22.5%),前后循环并存动脉狭窄42例(35.0%)。单纯颅内动脉狭窄组Lp-PLA2水平明显高于单纯颅外及颅内外并存动脉狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05),三类不同循环区域病变组间患者Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);多支动脉狭窄组Lp-PLA2水平明显高于单支组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示，Lp-PLA2是单纯颅内动脉狭窄的危险因素(OR=1.031,P<0.05)。结论 ACI颅内动脉狭窄发生率高于颅外动脉狭窄，前循环狭窄多于后循环狭窄；血清Lp-PLA2水平是单纯颅内动脉粥样硬化狭窄的独立预测因素；且随着狭窄动脉支数的增加，Lp-PLA2水平逐渐升高；但血清Lp-PLA2对动脉狭窄处于前循环还是后循环区域并无明显影响。

关键词