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共 36644 篇文章目的:分析洛铂术中灌注化疗辅助治疗中晚期结肠癌的效果。方法:以南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心2022年1—12月收治的80例中晚期结肠癌患者为研究对象,并随机分为常规组(n=40,腹腔镜结肠癌根治术联合辅助化疗)和观察组(n=40,常规组基础上联合洛铂灌注化疗)。对比两组总住院时长、术后并发症发生率、化疗不良反应发生率及肿瘤标志物水平。结果:两组术后并发症发生率、化疗不良反应发生率及总住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组癌胚抗原(CEA)水平显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:洛铂术中灌注化疗辅助治疗中晚期结肠癌不会增加术后并发症、化疗不良反应发生风险,可更有效地下调肿瘤标志物水平。
目的:探究屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒对人工流产术后阴道出血的疗效及对子宫内膜修复的影响。方法:选取于2023年2月—2024年2月在麻城市人民医院就诊的人工流产术后阴道出血患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组患者均进行口服抗感染药物常规治疗,对照组口服屈螺酮炔雌醇片,观察组在此基础上使用加味生化颗粒治疗。比较两组患者中医证候积分、疗效、治疗后的尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴率、阴道出血情况、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流动力学指标[血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、子宫内膜螺旋动脉舒张期末流速(end-diastolic flow rate of the spiral endometrial artery,EDFR)、子宫内膜螺旋动脉峰值流速(peak endometrial spiral artery flow velocity,PSV)]。结果:治疗后观察组总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),治疗后,观察组中医证候各项目积分及总积分与对照组比较均更低(P<0.05),观察组患者尿hCG转阴率(90.70%)与对照组(86.05%)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道出血的各项指标均优于对照组,子宫内膜厚度与对照组比较更厚,治疗后PI、EDFR、PSV值均高于对照组,且RI值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片与加味生化颗粒联合治疗的方式对人工流产术后阴道出血的效果较好,且对子宫内膜有较好的修复效果。
目的:探究旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合质子泵抑制剂(PPIs)降阶梯撤药治疗非糜烂性反流病(NERD)的效果。方法:选择2021年1月—2024年1月在清华大学第一附属医院治疗的NERD患者80例,根据随机数字表法分为两组,均40例,对照组采用PPIs降阶梯撤药治疗,试验组采用旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯撤药治疗,两组在治疗12周后评价治疗效果,对比两组临床疗效、病情状况、胃肠自主神经功能、血清指标、生活质量。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组反流性疾病问卷(RDQ)各项评分、胃肠自主神经功能低频功率(LF)值均高于对照组,胃肠自主神经功能高频功率(HF)值、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃食管反流病问卷(GerdQ)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NERD患者接受旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯撤药治疗,效果显著,可改善胃肠自主神经功能及胃肠动力,提高生活质量。
目的:分析糖尿病视网膜病变合并干眼症患者的泪膜脂质层厚度和黄斑微血管情况。方法:选取2021年1月—2024年1月南昌大学抚州医学院接诊的98例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据临床检查结果,将合并干眼症患者纳入干眼组(n=48),将未出现干眼症患者纳入非干眼组(n=50),均选择右眼作为观察眼。比较两组泪膜脂质层厚度、黄斑微血管情况。结果:干眼组泪膜脂质层厚度低于非干眼组,差异有统计学意义(P<0.05)。干眼组黄斑中心凹无血管区面积大于非干眼组,视网膜浅层毛细血管层(SCL)血管密度和视网膜深层毛细血管层(DCL)血管密度均低于非干眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与糖尿病视网膜病变未出现干眼症患者相比,糖尿病视网膜病变合并干眼症患者泪膜脂质层厚度更低,黄斑中心凹无血管区面积更大,视网膜SCL、DCL血管密度均更低。
目的:探讨过敏性鼻炎(AR)患者联合应用鼻渊通窍颗粒与盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗的临床效果。方法:纳入北京怀柔医院耳鼻喉科2021年3月—2022年3月收治的明确诊断为AR的110例患者为研究对象,随机分为研究组(n=55)、对照组(n=55)。对照组给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗,研究组基于对照组方案增加鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组临床症状积分、炎症因子水平、鼻通气功能、不良反应发生率。结果:治疗后研究组临床症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组炎症因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组最大呼吸流量(PEF)显著高于对照组,PEF昼夜变异率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AR患者联合应用鼻渊通窍颗粒与盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗可缓解临床症状,减轻炎症反应,改善鼻通气功能,且不良反应发生率较低。
目的:探究糖尿病足溃疡患者炎症因子与病情严重程度及预后的关系。方法:回顾性分析2021年4月—2024年4月泰州市中医院收治的98例糖尿病足溃疡患者的临床资料,根据预后情况将患者分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。比较不同感染程度、Wagner分级、缺血程度糖尿病足溃疡患者的炎症因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平,采用多因素logistic回归分析探究影响糖尿病足溃疡患者不良预后的影响因素,并构建受试者操作特征曲线评价年龄、炎症因子及踝肱指数预测糖尿病足溃疡患者预后不良的效能。结果:CRP、WBC、IL-6、PCT水平随感染程度、缺血程度的加重及Wagner分级的增加逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组年龄大于预后良好组,CRP、WBC、IL-6、PCT水平均高于预后良好组,踝肱指数低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、CRP、WBC、IL-6及PCT均为糖尿病足溃疡患者预后不良的危险因素,踝肱指数为糖尿病足溃疡患者预后不良的保护因素(P<0.05)。年龄、CRP、WBC、IL-6、PCT及踝肱指数联合检测对糖尿病足溃疡患者预后不良的预测价值最高,敏感度为96.8%,特异度为92.5%,曲线下面积(AUC)为0.966。结论:CRP、WBC、IL-6、PCT及踝肱指数与糖尿病足溃疡患者的病情严重程度和预后密切相关,以上指标及年龄联合检测对患者预后不良具有较高的预测价值。
目的:探讨微小RNA-27a(miR-27a)、肠道菌群变化对妊娠期糖尿病的影响。方法:选取广州市从化区妇幼保健院2021年1月—2023年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期健康孕妇100例作为对照组。比较观察组与对照组miR-27a、肠道菌群水平、糖脂代谢水平;根据妊娠结局将观察组患者分为正常分娩组和不良妊娠组,比较两组miR-27a、肠道菌群水平、糖脂代谢水平;logistic回归分析妊娠结局的影响因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-27a、肠道菌群水平评估不良妊娠结局的价值。结果:观察组miR-27a水平、双歧杆菌、乳杆菌均低于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌水平均高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);不良妊娠组miR-27a、双歧杆菌、乳杆菌均低于正常分娩组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌水平均高于正常分娩组(P<0.05);logistic回归分析显示,miR-27a、乳杆菌、双歧杆菌均为妊娠期糖尿病患者妊娠结局保护性因素,肠杆菌、肠球菌为妊娠期糖尿病患者妊娠结局独立危险因素(P<0.05);miR-27a、肠杆菌、乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌联合检测评估不良妊娠结局的AUC高于单项检测(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者多存在肠道菌群和糖脂代谢紊乱,且miR-27a呈低表达,miR-27a、肠道菌群在评估妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局方面具有一定价值。
目的:以免疫印迹法(Western blotting,WB)为参照,分析磁微粒化学发光法、胶体金法对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染筛查的效能。方法:于2023年7月3日—2024年10月31日选取400例在贵阳市第二人民医院进行HIV联合筛查的病例。所有病例均在本院进行磁微粒化学发光法、胶体金法检测,由贵州省临床检验中心进行WB检测。以WB检测结果为金标准,分析微粒化学发光法、胶体金法检测结果及其与WB检测的一致性,并比较微粒化学发光法、胶体金法筛查HIV感染的效能。结果:WB检测结果显示,269例HIV感染,131例无HIV感染。磁微粒化学发光法检测与WB检测的Kappa值为0.927,一致性良好。胶体金法检测与WB检测的Kappa值为0.875,一致性良好。磁微粒化学发光法诊断HIV感染的敏感度、准确度及阴性预测值均高于胶体金法,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断HIV感染的特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微粒化学发光法筛查HIV感染与WB具有较高一致性,且诊断敏感度、准确度均优于胶体金法。
目的:系统分析老年股骨转子间骨折患者接受闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的危险因素并构建预测模型,为提升该类患者的护理干预效果提供科学、有效的参考依据。方法:回顾性分析2019年5月—2023年5月莆田市第一医院收治的进行闭合复位髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者223例,根据患者术后1年是否死亡分为死亡组(n=24)和存活组(n=199)。比较两组患者的临床资料,分析老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的影响因素,并构建列线图模型,并以决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的应用价值。结果:老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年的死亡率为10.76%。单因素分析显示,两组年龄、骨折类型、骨质疏松、合并内科疾病、白蛋白、肺部感染、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素。
目的:探讨阿托伐他汀协同阿贝西利联合氟维司群治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)型晚期乳腺癌患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月九江市第一人民医院收治的75例HR+/HER2-型晚期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组、试验A组和试验B组,每组25例。对照组给予安慰剂加阿贝西利联合氟维司群治疗,试验A组与试验B组均给予阿托伐他汀加阿贝西利联合氟维司群治疗,其中试验A组阿托伐他汀10 mg/次,试验B组阿托伐他汀20 mg/次,共治疗6个周期。比较治疗前、治疗2、4、6周期后三组的临床疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和乳腺癌相关抗原153(CA153)水平、血脂指标及不良反应发生情况。结果:三组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组与试验B组临床有效率均高于对照组(P<0.05);CEA、CA153水平在时间、组间效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且时间与组间存在交互作用(P<0.05)。治疗2、4、6个周期后,试验A组、试验B组的CEA、CA153均低于对照组,试验B组均低于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在时间、组间效应上差异均有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平在时间与组间存在交互作用(P<0.05)。试验A组、试验B组的HDL-C水平均高于对照组,试验B组均高于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验B组的恶心呕吐发生率(8.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以协同增强阿贝西利联合氟维司群治疗HR+/HER2-型晚期乳腺癌的疗效,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的产生。
